多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
長(zhǎng)沙一棟普通的商民兩用樓中,有著一個(gè)公開(kāi)的“秘密”:大部分家庭都有腦癱兒童。
這棟樓坐落于長(zhǎng)沙知名的“腦癱村”,以湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院為中心兩公里范圍內(nèi),聚集著數(shù)百個(gè)腦癱兒童家庭。
而陪伴著腦癱兒童的大多都是原本應(yīng)該在家中頤養(yǎng)天年的老人們,為了陪家里的孩子做康復(fù),他們住在幾百塊的擁擠廉價(jià)房中,靠著兒女在外打工維持生活。?
04
一、
只要還剩一點(diǎn)力氣,我會(huì)陪他到最后?
陳新民和妻子吳玉珍都是老實(shí)巴交的農(nóng)民,兒子在外跑貨車(chē),兒媳在家?guī)Ш⒆?,日子也還算過(guò)得去。
在看到身邊的朋友都生了二胎,陳新民的兒媳也心動(dòng)了,她一直想要一個(gè)女兒。很快,她懷孕了,臨產(chǎn)前一天,在兩家醫(yī)院檢查都沒(méi)出現(xiàn)問(wèn)題。
意想不到的是,在推進(jìn)產(chǎn)房的時(shí)候,陳新民的兒媳突發(fā)羊水栓塞,雖然生下了一個(gè)男孩,但在重癥監(jiān)護(hù)室住了3天之后,仍然搶救無(wú)效死亡。
生下的男娃小名叫澤澤,陳新民希望他能幸福,但是陳新民沒(méi)能如愿。
沒(méi)多久,澤澤被診斷為重度腦癱。醫(yī)生對(duì)陳新民一家人說(shuō),要么直接放棄,要么做好長(zhǎng)期看護(hù)的準(zhǔn)備。但澤澤是兒媳拿命換來(lái)的,陳新民一家人決定帶著孩子求醫(yī)。?
04
兒子要出去打工賺錢(qián),于是帶著澤澤求醫(yī)的重任就落到了陳新民的肩上。
一開(kāi)始,陳新民帶著澤澤去了湖南省兒童醫(yī)院,一個(gè)月治療費(fèi)要一萬(wàn)多。
治療一年后,陳新民把家中所有值錢(qián)的東西都賣(mài)掉了,還跟親戚朋友借了二十萬(wàn),但澤澤的病情依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)。沒(méi)辦法,他只能帶著澤澤回家了。
回家之后,有人告訴陳新民,湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院可以進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)治療,長(zhǎng)沙市外的腦癱兒童可以免費(fèi)救助至7歲。
于是,陳新民趕緊帶著澤澤出發(fā),在湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院的周邊,也就是“腦癱村”里租了一間十平米左右的小房間。
雖然早已有了心理準(zhǔn)備,但是經(jīng)過(guò)康復(fù)治療近5年后,澤澤依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn),一股絕望涌上陳新民的心頭。?
5年來(lái),他能回憶起的一家人的快樂(lè)時(shí)光并不多:只靠?jī)鹤右蝗损B(yǎng)家,一家人過(guò)得很拮據(jù);餐桌上一年四季都是一盤(pán)青菜,為了給澤澤補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),一個(gè)星期只買(mǎi)一次肉,還要煮成肉湯。
有人跟陳新民說(shuō),你可以把孩子送到福利院,那里有吃有住,自己的生活也可以輕松點(diǎn)。但是,陳新民從來(lái)沒(méi)有過(guò)要放棄澤澤的念頭。至于為什么,他也說(shuō)不清楚,只是單純覺(jué)得,親人的陪伴對(duì)孩子至關(guān)重要。
現(xiàn)在,陳新民只想等澤澤做免費(fèi)康復(fù)到7歲,再之后就沒(méi)有規(guī)劃了?!暗灰€有一點(diǎn)力氣,我們都會(huì)陪他到最后。”
二、引起腦癱的原因有哪些?
在“腦癱村”,像陳新民這樣的家庭還有很多很多。他們大多數(shù)是外地人,從不同地方來(lái)到長(zhǎng)沙,為了自家孩子做腦癱康復(fù),幾乎放棄了正常的生活。
04
那么,兒童為什么會(huì)腦癱呢?原因主要有以下幾個(gè):
出生的時(shí)候體重偏低
曾有報(bào)告指出,出生體重在2500g以下偏低的新生兒,易出現(xiàn)不同程度的發(fā)育遲緩。同時(shí)還會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不良,并發(fā)室管膜下出血和腦室內(nèi)出血,其中腦室內(nèi)出血容易引起痙攣性?xún)蓚?cè)癱瘓。
腦缺氧缺血
早在1843年,Little 曾指出新生兒窒息與腦癱形成有關(guān)。據(jù)美國(guó)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),在7.5萬(wàn)名腦癱患者中,有20%是窒息和產(chǎn)傷導(dǎo)致的。造成新生兒缺血缺氧的原因有很多,比如產(chǎn)婦心力衰竭、貧血,或者胎盤(pán)早剝、打結(jié)或繞頸等情況,都可能會(huì)損傷大腦,造成腦癱。
核黃疸
核黃疸是過(guò)高的膽紅素沖破血腦屏障,引起急性腦損傷的一種疾病。臨床上,核黃疸曾經(jīng)是導(dǎo)致腦癱發(fā)生率最高的疾病。但隨著醫(yī)療水平的提高,如今核黃疸引起的腦癱發(fā)病率已經(jīng)有所下降。
三、肌張力高就是腦癱嗎?
腦癱患兒給家庭帶來(lái)的影響是一輩子的,因此,很多新手爸媽非常關(guān)心孩子的健康,在網(wǎng)上看到“肌張力高是腦癱的表現(xiàn)”,就急匆匆地趕去醫(yī)院,擔(dān)心自己的孩子有腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí),肌張力高不一定是腦癱。
肌張力指的是肌肉的張力,表現(xiàn)為靜止性肌張力、姿勢(shì)性張力和運(yùn)動(dòng)性肌張力,具有維持身體各種姿勢(shì)和正常運(yùn)動(dòng)的作用。
肌張力增高的時(shí)候,會(huì)有頭背屈、角弓反射、下肢交叉、尖足、特殊的坐位姿勢(shì)、非對(duì)稱(chēng)性姿勢(shì)等表現(xiàn)。?
出現(xiàn)肌張力增高的原因有很多,比如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、腦積水患者,或者是嚴(yán)重顱內(nèi)出血、新生兒缺血缺氧性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等,也會(huì)導(dǎo)致肌張力增高。
此外,肌張力增高還與檢查時(shí)嬰兒的狀態(tài)有關(guān)。由于肌張力受情緒的影響比較大,一般來(lái)說(shuō),檢查肌張力的時(shí)候,嬰兒應(yīng)該是清醒、安靜的。如果是在嬰兒哭鬧的狀態(tài)下檢查,也可能會(huì)出現(xiàn)肌張力增高的情況,造成假象。
腦癱確實(shí)會(huì)有肌張力異常的表現(xiàn),實(shí)際上肌張力高不一定是腦癱,因此各位家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張。但是應(yīng)盡快找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,以免是其他疾病導(dǎo)致的。
腦癱的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,可以分為獲得性腦癱和遺傳性腦癱。遺傳性腦癱無(wú)法避免,但對(duì)于獲得性腦癱,可以防患于未然。比如,科學(xué)備孕、避免孕期感染、避免產(chǎn)時(shí)損傷、及早干預(yù)治療新生兒產(chǎn)后疾病等,將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。?
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)新生兒表現(xiàn)不正常,比如發(fā)育落后于正常兒童,日常伴有異常動(dòng)作或姿勢(shì)時(shí),應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
只要能對(duì)腦癱作出正確的早期判斷,加上合理的治療和綜合的康復(fù)治療,部分腦癱兒童是可以基本恢復(fù)正常的。