多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的感統(tǒng)訓(xùn)練,陽(yáng)陽(yáng)像變了一個(gè)人一樣,不但有了很多的小朋友,還很有禮貌了,取得了很好的訓(xùn)練效果。
愛(ài)爾絲博士認(rèn)為,感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的主要特征包括五個(gè)方面
●軀體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙
●觸覺(jué)防御障礙
●身體平衡功能障礙
●空間知覺(jué)障礙
●視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)語(yǔ)言障礙
實(shí)踐中,一些專(zhuān)業(yè)人員將感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)特征歸結(jié)為三個(gè)主要方面
●前庭功能異常
●觸覺(jué)防御異常(膚覺(jué)功能異常)
●本體感覺(jué)功能異常
這三項(xiàng)可以看作是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的核心特征或核心問(wèn)題。
特殊兒童同時(shí)表現(xiàn)這三項(xiàng)的可能性較高,不同兒童表現(xiàn)出的其他各種特征有可能會(huì)直接或間接源于核心問(wèn)題的影響,可謂繼發(fā)性問(wèn)題。
自閉癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)
1.視覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童的表現(xiàn)
視覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童喜歡看手發(fā)呆;喜歡斜眼看東西;喜歡躲在較陰暗的角落,不愿意與人接觸;喜歡看色彩鮮艷的畫(huà)面等;在閱讀和書(shū)寫(xiě)時(shí)易出現(xiàn)跳行、跳字、目光對(duì)視不良甚至視而不見(jiàn)等現(xiàn)象。
2.聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童表現(xiàn)
聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童常常對(duì)很小的聲音非常感興趣,反而對(duì)特別響的聲音反應(yīng)較差,甚至無(wú)反應(yīng),喜歡無(wú)端尖叫或自言自語(yǔ)等等。
3.觸覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童表現(xiàn)
觸覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童往往對(duì)別人的觸摸十分敏感,挑食偏食,易擔(dān)驚受怕,好動(dòng),不安,或存在感覺(jué)遲鈍等。
4.平衡感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童表現(xiàn)
平衡感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童常常不能準(zhǔn)確判斷距離和方向,做事協(xié)調(diào)能力差,喜歡轉(zhuǎn)圈和自我刺激;或者是以上行為的綜合表現(xiàn)。
5.本體感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童表現(xiàn)
本體感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童常常出現(xiàn):手腳笨拙,動(dòng)作模仿不到位;喜歡他人用力推、壓、擠;俯臥地板時(shí)全身較軟,把頭、頸提起特別困難;容易自傷,喜歡咬玩具;力度和速度控制能力較差;等等。
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童的作用
1.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能促進(jìn)自閉癥兒童身體健康成長(zhǎng)
健康的身體是智力發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),是個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的必要條件。一個(gè)人的感覺(jué)統(tǒng)合很好,他就能很好地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境,就會(huì)產(chǎn)生勝任、滿(mǎn)足等有利于身心健康的感覺(jué)。建立良好的學(xué)習(xí)和工作心態(tài),充滿(mǎn)自信是精神保健的良藥一—精力充沛才會(huì)更好地發(fā)揮機(jī)體生理功能。
2.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可促進(jìn)自閉癥兒童語(yǔ)言和交往能力的發(fā)展
一部分自閉癥兒意的語(yǔ)言交往能力差,甚至無(wú)語(yǔ)言,或只會(huì)發(fā)出一些簡(jiǎn)單的聲音。對(duì)這樣的孩子只進(jìn)行單一的語(yǔ)言訓(xùn)練是不行的。因?yàn)檎Z(yǔ)言的形成和發(fā)展本身就是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程,其中包括大腦中語(yǔ)言神經(jīng)的發(fā)展和語(yǔ)言器官的發(fā)育、呼吸及氣息的運(yùn)用以及認(rèn)知能力的發(fā)展和語(yǔ)言環(huán)境的影響等等。因此,自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)展障礙的原因也是多方面的,在訓(xùn)練過(guò)程中,應(yīng)讓兒童自己去取或擺放器械,教師在旁以語(yǔ)言提示為主。在這個(gè)過(guò)程中,不僅可以讓兒童認(rèn)識(shí)各種器械,豐富其詞匯,同時(shí)也提高了兒童的動(dòng)手能力,從而間接地豐富兒童的語(yǔ)言??傊?,在訓(xùn)練中邊做邊說(shuō),能使自閉癥兒童更好地接受語(yǔ)言,同時(shí)通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)語(yǔ)言中樞的發(fā)展。另外,在訓(xùn)練中,師生互動(dòng)和同伴互動(dòng),可以使孩子學(xué)會(huì)聽(tīng)指令和逐步理解語(yǔ)言,同時(shí)也感受到交往的樂(lè)趣,逐步學(xué)會(huì)與人交往。
3.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能促進(jìn)自閉癥兒童注意力的發(fā)展
注意力方面的問(wèn)題是自閉癥兒童發(fā)展中常見(jiàn)的問(wèn)題,通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以幫助他們改善注意力。運(yùn)動(dòng)過(guò)程本身就需要注意,如拍球、平衡臺(tái)上拋接球、踢球、滑滑梯以及走平衡木等等,這類(lèi)項(xiàng)目的訓(xùn)練都要求兒童在集中注意力的狀態(tài)下進(jìn)行。特別是走平衡木對(duì)訓(xùn)練注意力集中很有幫助。
4.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能使自閉癥兒童穩(wěn)定情緒、改變行為
人的行為往往受情緒影響,特別是自閉癥兒童對(duì)自己行為的控制能力較差,他們的情緒波動(dòng)大,自己又不會(huì)表達(dá),常常只知一味發(fā)泄,由哭、鬧等行為發(fā)展到攻擊、破壞及自傷等。當(dāng)自閉癥兒童的需要得不到滿(mǎn)足時(shí),當(dāng)他們不愿別人碰觸而別人又碰觸時(shí),他們的情緒就會(huì)莫名其妙地爆發(fā)。對(duì)不良行為采取懲罰的方法效果有限,即使當(dāng)時(shí)有效,但過(guò)不了多久還會(huì)重犯,不能根本上解決問(wèn)題。做運(yùn)動(dòng)后效果就非常明顯,這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能使人的身體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)變化,使人獲得快感。
綜上所述,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童發(fā)展的作用是多方面的,同時(shí)也是非常必要的,它絕不僅是為了獲得某項(xiàng)動(dòng)作技能,而更重要的是取得運(yùn)動(dòng)以外的效果,即促進(jìn)自閉癥兒童的身心發(fā)展,培養(yǎng)其社會(huì)適應(yīng)能力,這才是我們進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的最終目的。
自閉癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練內(nèi)容
自閉癥兒童大多有感覺(jué)統(tǒng)合方面的困難,特別是觸覺(jué)、前庭感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)以及視覺(jué)方面,如何使它們進(jìn)行有效的協(xié)同合作,是最值得我們關(guān)心和重視的問(wèn)題。雖然我們對(duì)自閉癥的了解仍然不夠,但自閉癥無(wú)疑是因?yàn)榇竽X神經(jīng)和身體感官不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的疾病,通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行全面性的刺激和調(diào)整,才能對(duì)自閉癥產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響。自閉癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練應(yīng)從觸覺(jué)訓(xùn)練、前庭平衡訓(xùn)練和本體覺(jué)訓(xùn)練入手,逐漸增加訓(xùn)練的統(tǒng)合性。只是由于自閉癥兒童自身的獨(dú)特性,訓(xùn)練常常并不能按照指定的訓(xùn)練計(jì)劃按部就班地進(jìn)行,這時(shí)就需要訓(xùn)練人員能靈活地及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案,以適應(yīng)兒童的變化。
1.觸覺(jué)訓(xùn)練方面
自閉癥兒童常常存在不同程度的觸覺(jué)過(guò)度敏感和過(guò)度遲鈍的問(wèn)題,可以通過(guò)觸覺(jué)功能的訓(xùn)練建立兒童和訓(xùn)練人員間的依賴(lài)關(guān)系,促進(jìn)其社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展。觸覺(jué)功能方面的訓(xùn)練都適用于自閉癥兒意,只是由于自閉癥兒童特殊的興趣取向和合作意識(shí),要求訓(xùn)練人員對(duì)他們給予更多的觀察和幫助。如用電吹風(fēng)以適當(dāng)溫度輕輕吹拂自閉癥兒童全身,增加其觸覺(jué)體驗(yàn)活動(dòng)。有些自閉癥孩子對(duì)此就很喜歡,甚至迷戀這種活動(dòng),表現(xiàn)出積極合作的態(tài)度;而個(gè)別自閉癥兒童則不合作、逃避,甚至尖叫抗議。這就需要訓(xùn)練者選取替代活動(dòng),或用系統(tǒng)脫敏的方式慢慢使兒童逐漸接受適宜刺激。
2.前庭平衡訓(xùn)練
大部分自閉癥兒童都表現(xiàn)出前庭功能上的障礙。經(jīng)常可以看到自閉癥兒童喜歡旋轉(zhuǎn)的物品,甚至自己長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)也沒(méi)有眩暈的現(xiàn)象,這都與前庭功能不健全有關(guān)。因此,增加前庭功能方面的訓(xùn)練幾乎是自閉癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練必修的一項(xiàng)內(nèi)容。從訓(xùn)練上看,前面所涉及的前庭訓(xùn)練方法都可以應(yīng)用于自閉癥兒童。需要注意的是,前庭訓(xùn)練的很多活動(dòng)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn),而自閉癥兒童風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)又相對(duì)較弱,這就要求訓(xùn)練人員對(duì)這類(lèi)兒童要格外注意,以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害。此外兒童的興趣度也是一項(xiàng)考量自閉癥兒童前庭訓(xùn)練項(xiàng)目選擇的依據(jù)。
3.本體功能訓(xùn)練
自閉癥兒童雖然并沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的運(yùn)動(dòng)障礙,但大部分自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)多余的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)企劃能力明顯不足,本體功能發(fā)展不完善。由于本體功能的訓(xùn)練多是依賴(lài)兒童自主能力的發(fā)展,但自閉癥兒童自主能力發(fā)展程度有限,所以可能需要訓(xùn)練人員予以更多的輔助。自閉癥兒童一般競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)差,不愿意與他人一起活動(dòng),因此訓(xùn)練中也可以增加一些多人競(jìng)技類(lèi)的活動(dòng),以便在刺激兒童本體能力發(fā)展的同時(shí),增強(qiáng)兒童的社會(huì)交往能力。