多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
隨著我國殘疾人教育事業(yè)的迅速發(fā)展起來,尤其是醫(yī)教結(jié)合理念的深入,音樂治療作為一門新興的邊緣學(xué)科在特殊教育領(lǐng)域得到越來越多的應(yīng)用,且成為自閉癥兒童的康復(fù)一個重要形式和手段,對自閉癥兒童的康復(fù)起到積極的輔助作用。
音樂治療對自閉癥兒童康復(fù)有哪些促進作用 ?
在音樂治療中,愉悅的音樂情境可以為自閉癥兒童提供聽覺、視覺、觸覺、運動覺等多重感官經(jīng)驗,滿足其感官的需求,刺激其感官的開發(fā)與統(tǒng)合。比如, 昊昊在筆者設(shè)計的音樂舞蹈節(jié)奏系列訓(xùn)練活動中,視覺、觸覺、聽覺的參與改善了注意力和感知覺的發(fā)展。

舉例:昊昊在敲打樂器時,視覺上需要專注樂器,樂器的震動直接傳到他的雙手,而震動的聲波也通過空氣及地板間接地刺激著他的皮膚觸覺,這樣多重感官的刺激,加強了孩子對節(jié)奏的感應(yīng),從而提高其對音樂的節(jié)奏的掌握和控制。
促進自閉癥兒童注意力的發(fā)展
在自閉癥兒童的注意力訓(xùn)練方面,音樂的聲響直接通過大腦,不需語言直接跳入腦海,所以就能很快地吸引兒童的注意力。

舉例:小杰的注意力差,容易轉(zhuǎn)移,在音樂治療過程中,為他設(shè)計的內(nèi)容緊湊而全面些,聽、唱、視、記憶等多種活動交替進行,使他耳朵要聽、眼睛要看、嘴巴要唱、還要配合各種動作,調(diào)動其各個器官都要參與音樂活動。通過治療,小杰的注意力較為集中,注意的持續(xù)時間逐漸增長,同時由于有意注意的多種感官參與,鍛煉了他注意的分配能力,使其注意范圍隨之?dāng)U大,從無意注意也逐漸向有意注意發(fā)展。
促進自閉癥兒童動作技能的發(fā)展和肢體的協(xié)調(diào)

打擊樂器是音樂治療的工具之一。
舉例:小杰對玩具等實物很感興趣,卻不能恰當(dāng)?shù)氖褂茫覄幼鲄f(xié)調(diào)能力差。在給小杰制定音樂治療計劃的時候,考慮這些特點,利用雙響筒、沙錘、碰鈴、鈴鼓等樂器的敲打,在聆聽節(jié)奏感強的音樂的同時,教他使用打擊樂器的方法,豐富他的感官刺激,增加其活動的意愿,讓他在有規(guī)律和特定的音樂治療情境中發(fā)展出主動式或被動式的肢體動作。通過這一項訓(xùn)練,改善了小杰肌肉控制力與肢體協(xié)調(diào)性,在精細動作、粗大動作技能和身體本身的活動力方面也有較大的進步。
有利于自閉癥兒童的情緒、情感表達
音樂能夠?qū)η榫w產(chǎn)生巨大影響,并且改變?nèi)说木駹顟B(tài)。
舉例:小浩情緒波動大,情感表達能力差。在音樂治療過程中,通過設(shè)計小組治療,把小浩融入小組治療中。首先采用可視音樂治療儀引導(dǎo)兒童們進入一種非常放松的狀態(tài),然后播放特別安排的視頻(如:學(xué)生日常學(xué)習(xí)和活動時的表現(xiàn),有語言或喜、怒、哀、樂等非語言的表達),同時引導(dǎo)孩子們在聽和看的同時自由地聯(lián)想或回憶,鼓勵他們試著表達興奮、沮喪、快樂、生氣的情緒;另外,為兒童們設(shè)計簡單音樂劇的排練和表演,學(xué)生學(xué)習(xí)角色扮演,體驗生活和同學(xué)間的情感交流。

經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后,孩子們的表情都豐富了許多,有的還懂得他人的情緒,浩浩也會觀察老師的表情了,課堂上的自我控制能力也有一定的提高,一些不良的情緒也得到改善。
促進自閉癥兒童語言表達技能的發(fā)展
言語的發(fā)展不單是聽到與聽不到的問題,還牽涉聽力辨別和聽覺理解的能力,而音樂治療與這項能力訓(xùn)練存在相關(guān)性。

舉例:語言基礎(chǔ)較好的鴻鴻來說,起到了很大的輔助治療作用。在音樂治療活動中,通過有意識地訓(xùn)練他按節(jié)奏說話,用旋律記憶歌詞。通過歌詠和童謠的模仿學(xué)習(xí),昊昊的語言清晰度提高了,詞匯量也增加了,表達性語言能力(包括語言表達或非語言表達)和主動性也所提高,接收性語言能力(了解對方語意之能力并接受指令)也得到了鍛煉。
提高自閉癥兒童的社會適應(yīng)能力

音樂治療活動能將特殊行為合理化。
舉例:小明是個多動且不聽指令、不喜歡人多、易煩躁的孩子,因此集體活動總是無法參加,但他理解能力、模仿能力較好,對事物較好奇,在自然的情況下(如團體的課程模式中)引導(dǎo)他學(xué)習(xí)互動的方式,如唱問候歌與再見歌,學(xué)習(xí)等待、分享、輪流,與他人互動,眼神的接觸等。通過長期的音樂治療后,他的情緒有所改變,能產(chǎn)生鮮明的情感體驗,產(chǎn)生積極的社會性學(xué)習(xí)行為和良好的自信心,并從他控變自控,由注重自我到注重整體活動和他人行為。