其實(shí)關(guān)于ADHD的病因和發(fā)病機(jī)制，目前尚未有一個(gè)統(tǒng)一的說(shuō)法。不過(guò)大量的研究和臨床證據(jù)表明，ADHD屬于一種神經(jīng)發(fā)育障礙，并且，ADHD是受到生物學(xué)和心理社會(huì)的多方面因素，共同造成的一種綜合征。

了解這些因素，不僅可以幫助我們更好的理解ADHD的成因，更重要的是，能夠幫助我們學(xué)會(huì)如何有效地緩解ADHD癥狀。

1.     遺傳因素

正如前面提到的，導(dǎo)致ADHD的確切原因尚未被證實(shí)，但目前有超過(guò)20項(xiàng)研究證據(jù)表明ADHD是強(qiáng)烈地受到遺傳因素的影響的，并且是多種基因交互作用的結(jié)果。

一些研究比較了ADHD兒童的一級(jí)親屬（父親、母親和兄弟姐妹）、正常兒童（無(wú)任何精神障礙的兒童）及其家庭成員的患病情況，發(fā)現(xiàn)超過(guò)25%的ADHD兒童的一級(jí)親屬也患有ADHD，而有大約40%的ADHD兒童的父母的同胞或其他親屬在童年也患此癥。

此外，ADHD兒童的同卵雙胞胎中ADHD的發(fā)病率（79%）較異卵雙胞胎（32%）有明顯的增高，ADHD兒童同父同母的兄弟姐妹的患病率高于同母異父或異母同父的兄弟姐妹，但都高于一般孩子。近幾年來(lái)的幾項(xiàng)大型雙生子研究顯示，兒童多動(dòng)、沖動(dòng)行為的遺傳度為55%-97%，平均為80%。

由此可見遺傳因素在ADHD發(fā)病中起了主要作用。

2.     其他生理因素

下面這些生理因素會(huì)提高ADHD發(fā)病的可能性，但科學(xué)家們尚未證實(shí)它們單獨(dú)作用時(shí)一定會(huì)導(dǎo)致ADHD產(chǎn)生。

（1）孕產(chǎn)期不利因素：

母孕期：（尤其是妊娠早期）感染、飲酒、中毒、營(yíng)養(yǎng)不良、服藥

圍生期：各種原因所導(dǎo)致的嬰兒腦損傷（宮內(nèi)窒息、分娩時(shí)所致腦損傷），和非正常分娩（產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、過(guò)期產(chǎn)、早產(chǎn)）、低體重量?jī)旱纫l(fā)的神經(jīng)發(fā)育異常。

出生后：外傷、病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素?cái)z入和藥物導(dǎo)致的大腦損傷。

以前，科學(xué)家認(rèn)為孕期的心理壓力和吸煙可能導(dǎo)致ADHD的風(fēng)險(xiǎn)，但越來(lái)越多的研究結(jié)果開始對(duì)這個(gè)結(jié)論提出質(zhì)疑。所以，關(guān)于這些原因，還需要進(jìn)一步的研究結(jié)果來(lái)驗(yàn)證。

（2）鉛暴露和食品添加劑

一些科學(xué)研究表明，中度至高度的鉛暴露可以損傷大腦組織，造成大腦功能受損。兒童體內(nèi)血鉛水平過(guò)高可能使得孩子表現(xiàn)的多動(dòng)和注意力不集中。

越來(lái)越多的證據(jù)證明，兒童對(duì)一些食品添加劑的過(guò)敏也可能跟ADHD相關(guān)，例如色素和防腐劑。幾項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，食品添加劑，對(duì)非ADHD兒童也會(huì)帶來(lái)不好的影響。

3.     大腦發(fā)育

（1）大腦結(jié)構(gòu)及活躍度

ADHD兒童的前額葉區(qū)域（特別是右部）的基底神經(jīng)節(jié)的幾個(gè)結(jié)構(gòu)（紋狀體和蒼白球）、中線前扣帶皮層（正中前額葉）以及小腦和中央?yún)^(qū)域結(jié)構(gòu)與其他兒童不同，部分ADHD兒童上述腦區(qū)活躍度也低。這五個(gè)大腦區(qū)域通常涉及信息保存、行為控制等功能。

科學(xué)家們得出結(jié)論，ADHD源自這些腦區(qū)成熟的推遲或受損。這些腦區(qū)的不成熟、不活躍是ADHD兒童的典型特點(diǎn)。

（2）腦生物化學(xué)

研究表明，ADHD患者的大腦產(chǎn)生或者釋放多巴胺和去甲腎上腺素的量和常人有異，或者，在大腦神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程中，相關(guān)腦區(qū)對(duì)多巴胺和去甲腎上腺素的敏感度與常人不同。

4.     社會(huì)心理因素

社會(huì)心理學(xué)因素不會(huì)直接導(dǎo)致ADHD的產(chǎn)生，不是ADHD的首要原因，但這些因素的負(fù)面影響卻會(huì)導(dǎo)致一些ADHD兒童的癥狀更加嚴(yán)重，尤其對(duì)于部分兒童可能尤其明顯。

（1）家庭因素

包括父母?jìng)€(gè)性特點(diǎn)和精神病理狀態(tài)、家庭關(guān)系和睦程度、父母教養(yǎng)方式，均可能加重ADHD兒童的癥狀。

（2）學(xué)校因素

教師對(duì)ADHD兒童癥狀缺乏理解，以及缺少對(duì)此類兒童工作方法的指導(dǎo)和支持，會(huì)導(dǎo)致ADHD兒童在學(xué)校承受非常多的負(fù)面評(píng)判和指責(zé)。這將嚴(yán)重影響孩子的行為和情緒發(fā)展，導(dǎo)致更多的師生對(duì)立，更多的不當(dāng)行為產(chǎn)生，同時(shí)也會(huì)加劇ADHD的某些癥狀表現(xiàn)。

（3）社會(huì)因素

兒童生活在社會(huì)中，必然受到周圍社會(huì)大環(huán)境的影響，不良的社會(huì)風(fēng)氣，如抽煙、喝酒、父母離異，甚至吸毒對(duì)兒童心理將產(chǎn)生巨大影響。ADHD兒童是品性障礙、青少年犯罪的高危群體，更易受不良社會(huì)風(fēng)氣的影響，成為青少年犯罪率上升的重要因素。在社會(huì)因素中，社會(huì)發(fā)展、生活節(jié)奏快、腦力勞動(dòng)加劇、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、學(xué)習(xí)壓力增大等均可增加兒童的社會(huì)心理壓力及精神緊張刺激，引起心理行為障礙。

詳細(xì)了解了導(dǎo)致ADHD發(fā)生的因素后，不難發(fā)現(xiàn)，ADHD并不是孩子的懶惰、沒(méi)有進(jìn)取心造成的。盡管我們大力倡導(dǎo)家長(zhǎng)和教師應(yīng)用科學(xué)、恰當(dāng)?shù)姆椒s束兒童行為，而且不恰當(dāng)?shù)母改附甜B(yǎng)方法，一定會(huì)對(duì)兒童心理、學(xué)業(yè)等多方面造成不當(dāng)影響，但父母教養(yǎng)方法單一因素也并不是兒童ADHD的直接病因。

若您的孩子是ADHD患兒，這四類影響因素也可以幫您分析孩子患ADHD的可能原因，以及了解在避免ADHD癥狀加重的過(guò)程中，需要重點(diǎn)關(guān)注的方面。