SRJ口部肌肉訓(xùn)練，是由美國言語及語言病理學(xué)家莎拉-羅森菲德-莊臣獨創(chuàng)的一種口部肌肉治療法，主要針對0至20歲有語言學(xué)習(xí)障礙的幼兒及學(xué)童，包括自閉癥、唐氏綜合癥、整體性發(fā)展遲緩、智力發(fā)展遲緩、語言發(fā)展遲緩、發(fā)音障礙、流暢障礙（俗稱口吃）、聲線問題、視覺障礙、吞咽障礙、口部肌肉障礙及因聽覺困難而引起的發(fā)音障礙等，通過診斷評估，制訂訓(xùn)練計劃，訓(xùn)練受訓(xùn)對象的下顎骨、唇部和舌頭的肌肉力量和控制能力，以改善發(fā)音說話及進食技巧。

口肌訓(xùn)練主要針對的人群是相比其他典型發(fā)展的、同齡的同輩，在喂食和說話方面有肌肉運動困難的人士，比如肌肉運動的活動性弱、靈活性弱、精確性弱、持續(xù)性弱等，而非能夠利用聽覺和視覺提示正確發(fā)出目標(biāo)語音，并且肌肉運動具有足夠的活動性、靈活性、精確性、持續(xù)性的人士。

通過口肌訓(xùn)練，可以將受訓(xùn)對象的口腔感知觸覺正?；?，增強他們對自己口腔結(jié)構(gòu)的意識，改善其發(fā)音說話時口部肌肉結(jié)構(gòu)自主活動的準(zhǔn)確性，同時還能增強口部肌肉的獨立活動能力，所謂獨立活動就是一組或多組肌肉以穩(wěn)定性和足夠的力量為基礎(chǔ)的分開活動，基于這種獨立活動能力，大腦通過空間運動的分段控制，達到對各部分肌肉的分級調(diào)控。人的身體具有獨立活動能力的器官有很多，與如頭部及身體，下顎及頭部，唇部、面部、眼睛及下顎，舌頭及下顎等幾組器官。由于缺乏這些必要的能力，很多患者會使用緊繃的異常姿勢來補償他們穩(wěn)定性弱的缺點，但這樣的姿勢往往會阻礙肌肉運動的活動性。

另外，口肌訓(xùn)練還能夠改善喂食的技巧和營養(yǎng)的攝取，改善發(fā)音說話的能力，強化說話的清晰度。

在進行口肌訓(xùn)練之前，最好對他們整個身體的感知系統(tǒng)進行一些測試，從膝蓋到手部，然后到胳膊，最后到面頰和唇部。還要評估受訓(xùn)對象的口部感知系統(tǒng)，包括唇部、內(nèi)面頰、上下牙齦、舌面、上顎，還有嘔吐反應(yīng)等，了解他們的口腔觸覺類型。

一般來說，口腔觸覺類型主要有以下幾種：

1.觸覺低敏，這類人群對觸覺的輸入反應(yīng)過少
2.觸覺高敏，這類人群對觸覺的輸入反應(yīng)過大
3.混合性觸覺敏感，這類人群是高敏、低敏或正常敏感度的組合
4.波動性觸覺敏感，這類人群的觸覺反應(yīng)隨時間而改變
5.防御性觸覺敏感，這類人群對觸覺刺激有著負面的或情緒性的反應(yīng)

另外，在剛開始進行訓(xùn)練的時候，常常需要由外而內(nèi)、有系統(tǒng)地從最少的刺激開始。特別是當(dāng)受訓(xùn)者表示害怕、厭惡而頭部后仰時，必須停止訓(xùn)練。之后，可以嘗試從手部開始接觸受訓(xùn)者，然后到胳膊，隨后是背部，到頭的后部，到面頰，到口腔外部，最后再到口腔內(nèi)部，這樣循序漸進，逐步取得受訓(xùn)者的信任，才能為進一步的訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。

受訓(xùn)者的一些問題或者說癥狀，往往都是有其生理機能的特別原因的，比如說流涎現(xiàn)象，造成這個現(xiàn)象的原因有很多，首先是身體的姿勢，不穩(wěn)定的姿勢——如布娃娃姿勢會造成流涎；其次嘴唇不能有效閉合，也會造成流涎。這其中可能有身體的健康原因，也可能是下顎骨無力或力弱，或者是面頰肌肉無力，使得合唇力弱；還有感知出現(xiàn)異常，也會流涎。感覺不到口腔里有口水，或者感覺到了就吐出來；另外，沒有后縮舌頭的能力，或者能力太弱，也是流涎的一大原因。這些問題通過口肌訓(xùn)練，一般都能得到改善。

一些常見的語言方面的障礙，如兒童言語失用癥、中樞性構(gòu)音障礙、運動性語言障礙等，都有其特別的機能問題。

兒童言語失用癥是神經(jīng)性的兒童語言障礙，在神經(jīng)肌肉力不足的情況下，言語基礎(chǔ)活動的精確性和一致性受損（異常反射、異常肌張）。其發(fā)生的原因可以是已知的神經(jīng)性損傷，結(jié)合已確知或未確知其根源的、復(fù)雜的神經(jīng)性行為障礙，原發(fā)的神經(jīng)性語言障礙。其主要的損傷在于計劃或者/以及程序化活動程序中的時間空間參數(shù)，導(dǎo)致說話時發(fā)音和語韻的誤差。通俗地說，就是在信息傳導(dǎo)過程中，耳朵→聽→準(zhǔn)確性→拆分→語言理解→回答的內(nèi)容→腦部控制口部→嘴巴→說，最后一個步驟：說，出了問題。SRJ口肌訓(xùn)練方法通過觸覺膠管、元音發(fā)音膠棒等工具，經(jīng)過長期持續(xù)的訓(xùn)練，對兒童言語失用癥能起到一定的治療作用。

中樞性構(gòu)音障礙是由于肌肉的活動性、協(xié)調(diào)性和精準(zhǔn)性等較為薄弱，導(dǎo)致說話清晰度較差和口部肌肉活動模式較差。而運動性語言障礙指對于制定發(fā)音說話時自主活動的動作計劃有困難，可兼有或沒有肌肉力薄弱。這些障礙都可以制訂專門的治療計劃來進行訓(xùn)練，幫助受訓(xùn)者改善現(xiàn)狀。

錯誤的喂食方式會造成或者加重發(fā)展異常的情況，而正確的喂食方法對于口肌訓(xùn)練有著重要的意義。下面就簡單介紹幾種喂食的訓(xùn)練方法以及能達到的目標(biāo)：

1.通過調(diào)羹擺放的不同位置，可以進行不同的練習(xí)，如側(cè)置可練合唇；前置可練圓唇；啜飲可練舌頭后縮。

2.使用杯子可以練習(xí)合唇、舌頭提升或下壓、下顎骨分級調(diào)控。食物或飲料由濃到稀增加難度。

3.使用吸管可以練習(xí)圓唇、舌頭后縮、收緊面部肌肉組織、下顎骨穩(wěn)定性、獨立進食。食物或飲料由稀到濃增加難度。

4.吃固體食物可以練習(xí)舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移、下顎骨穩(wěn)定性、下顎骨對稱性、舌頭后縮、獨立進食，逐漸增加食物質(zhì)感，增加難度。

另外，吹泡泡可以練習(xí)腹腔分級調(diào)控、下顎骨穩(wěn)定性、圓唇、舌頭后縮；吹氣笛可以練習(xí)發(fā)聲、減少/消除流涎、增強說話清晰度、增強感知覺、減少觸覺過敏等。還有一些練習(xí)，如口香糖咀嚼、啜飲、紐扣拉力、壓舌棒、脆谷等等，都能達到訓(xùn)練口肌的目的。