目前在中國的兒童孤獨(dú)癥患者中約有10%屬于高功能孤獨(dú)癥患者，其自閉程度較輕，智商正?；蛱幱谶吘壷巧蹋哂休^好的認(rèn)知能力或認(rèn)知潛力，但言語和社會(huì)交往方面的障礙還是阻礙了他們?nèi)谌肷鐣?huì)群體的道路。

一般來說，凡智商發(fā)育在正常范圍（IQ≥70），保持一定的認(rèn)知和語言功能，與周圍人保持一定的情感聯(lián)系，且不伴有癲癇發(fā)作和腦器質(zhì)性病變的稱為高功能孤獨(dú)癥。?

一、高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往障礙

高功能孤獨(dú)癥兒童的特征主要包括有認(rèn)知功能不均衡、語言及溝通障礙、興趣狹窄、注意力分散、不良行為及社會(huì)交往障礙。

高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)為：高功能孤獨(dú)癥兒童往往不合群，在與小同學(xué)的交往中，有些高功能孤獨(dú)癥兒童會(huì)接近其他孩子，并試圖建立起友誼，但他們的能力因一些因素的影響而受到限制。

如不能把自己的感情投向其他孩子，不理解對(duì)方的感情反應(yīng)和需要，不能很好地理解對(duì)方的非語言性表達(dá)，如點(diǎn)頭、微笑、瞪眼等，不知道該如何表達(dá)與人交往的愿望，往往通過摟抱、拉扯等動(dòng)作來表示，反而引起別人的反感與排斥，結(jié)果還是遭到孤立。

高功能孤獨(dú)癥兒童也是在所有孤獨(dú)癥兒童中可以最大限度回歸主流社會(huì)的，高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往教育訓(xùn)練是異常重要的。?

二、高功能孤獨(dú)癥兒童學(xué)校教育訓(xùn)練

學(xué)校對(duì)高功能孤獨(dú)癥兒童來說是一個(gè)非常好的社會(huì)場所，特別是和正常兒童在一起學(xué)習(xí)生活，將使他們在社會(huì)能力方面和接受教育方面均能受益。

對(duì)于高功能孤獨(dú)癥兒童來說，學(xué)知識(shí)固然重要，但是也不能忽視他們學(xué)會(huì)社會(huì)生活技能，社會(huì)交往能力，設(shè)法讓他們理解人與人的交流，要教給他們具體的社會(huì)交往和社會(huì)技能的常識(shí)，使他們在社會(huì)的接觸中得到更多成功的體驗(yàn)。

01培養(yǎng)交友的興趣

高功能孤獨(dú)癥兒童不同于一般的孤獨(dú)癥兒童。絕大多數(shù)高功能孤獨(dú)癥兒童他們的認(rèn)知能力甚至超出常人，具有極強(qiáng)的數(shù)字記憶能力、美術(shù)、音樂等特殊能力，但是他們對(duì)人、對(duì)周圍環(huán)境卻不感興趣，甚至是拒絕認(rèn)識(shí)，因此他們的社會(huì)交往能力就會(huì)很弱。所以在學(xué)校里，老師就要訓(xùn)練他們對(duì)指導(dǎo)老師感興趣，對(duì)同伴感興趣，對(duì)參加集體活動(dòng)感興趣。

學(xué)校是兒童社會(huì)化的重要場所之一，孩子在這里會(huì)對(duì)秩序、規(guī)則、道德等建立起初步的認(rèn)識(shí)，老師的態(tài)度會(huì)對(duì)其他孩子產(chǎn)生很大的影響。由于高功能孤獨(dú)癥兒童智商正?；蛱幱谶吘壷巧蹋揖哂休^好的認(rèn)知能力或認(rèn)知潛力，因此，具有與正常兒童一起學(xué)習(xí)的前提條件。

所以在這種前提下，老師可以引導(dǎo)孩子們都來關(guān)心幫助孤獨(dú)癥兒童，主動(dòng)和孤獨(dú)癥兒童一起玩，這會(huì)起到兩方面的效果：對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說，他和大家在一起會(huì)產(chǎn)生愉快的體驗(yàn)，有助于擺脫沉溺于自我世界的傾向；而對(duì)于正常兒童來說則可以滋養(yǎng)一顆仁愛之心，而這些恰恰是獨(dú)生子女身上較為欠缺的。

老師更可以在班上選擇幾個(gè)有威望或人緣好的孩子，有意識(shí)的讓他們與孤獨(dú)癥兒童建立起玩伴關(guān)系，幫助他提高交往能力。?

02對(duì)不良行為在寬容的基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)

孤獨(dú)癥兒童在社會(huì)交往上所表現(xiàn)的行為差失，常是源于他們大多不會(huì)解讀別人的反應(yīng)，更不會(huì)做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

如有些孤獨(dú)癥兒童在老師講話或上課是常常會(huì)下座位，是因?yàn)樗焕斫鉃槭裁捶且谀锹犞v，而不能到旁邊去玩玩具；有的孤獨(dú)癥兒童有拉扯或拍打其他小朋友的行為，可能是想跟他們玩，卻不知道該怎么樣表達(dá)；有的孤獨(dú)癥兒童尖叫則可能是為了引起他人對(duì)自己的注意，或者是因?yàn)樗呀?jīng)感覺沒有能力控制目前的狀況而對(duì)內(nèi)心產(chǎn)生壓力做出的一種宣泄；等等。

對(duì)于這些行為，老師要做到心中有數(shù)，對(duì)其寬容一些，不要立即采取嚴(yán)厲批評(píng)。但是并不意味著任其差失行為發(fā)展下去，應(yīng)該想辦法探究孩子行為背后的動(dòng)機(jī)，幫助他糾正。

如果他想引起別人的注意，老師可以教他走到伙伴面前打招呼；對(duì)于上課是愛下座位的孤獨(dú)癥兒童，老師可以安排他在離自己最近的地方，發(fā)現(xiàn)他開小差或想下座位時(shí)及時(shí)制止他。

03社交故事訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童在社交溝通過程中，難以從人的面部表情、手勢、動(dòng)作等信息中抽取恰當(dāng)?shù)馁Y料，也不善于發(fā)掘背后隱藏的意思，因而出現(xiàn)種種的社交溝通障礙，面對(duì)不同程度的困難。

而社交故事教學(xué)法，既能讓兒童有充足的時(shí)間去理解當(dāng)中的意思，也可以在有需要時(shí)隨時(shí)翻閱資料。社交故事從五個(gè)部分---人際關(guān)系、學(xué)校、家庭、照顧自己和外出一方面將復(fù)雜的社交溝通過程簡單化，促進(jìn)兒童對(duì)社交處境的理解，從而提升他們的社交溝通技巧，減低與人交往時(shí)的困擾。

另一方面，社交故事針對(duì)孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)上的特性和困難而加以調(diào)節(jié)和配合，提高兒童對(duì)日常社會(huì)交往處境的理解，引導(dǎo)正確的社會(huì)交往行為、態(tài)度和反應(yīng)。

社交故事的表達(dá)方式簡潔清晰，易于理解，讓孤獨(dú)癥兒童能直接“閱讀”（有配圖）有關(guān)的社會(huì)交往資料。再加上故事內(nèi)容語調(diào)平和，表現(xiàn)出對(duì)兒童的包容，有利于引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童建立恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨楹蛻B(tài)度。

提升高功能孤獨(dú)癥兒童在普通教室內(nèi)的學(xué)習(xí)能力，是回歸主流教育的一項(xiàng)重要課題。學(xué)前教育與義務(wù)教育在形式上有著很大的不同，在幼兒園里訓(xùn)練高功能孤獨(dú)癥兒童在老師教授知識(shí)時(shí)能坐下來不離座位，是為其將來能進(jìn)入正常小學(xué)學(xué)習(xí)做的一項(xiàng)十分必要的準(zhǔn)備。

04環(huán)境適應(yīng)能力訓(xùn)練

高功能孤獨(dú)癥兒童在進(jìn)入主流社會(huì)之前，首先要具備較好的環(huán)境適應(yīng)能力，包括外部環(huán)境（主要指教室、設(shè)施、周遭物體等）和人際關(guān)系（主要指老師和同伴）適應(yīng)能力。

因?yàn)楣陋?dú)癥兒童在遇到新的環(huán)境刺激時(shí)感覺能力和適當(dāng)?shù)奶幚碚{(diào)節(jié)能力有缺陷，因此，他們對(duì)于新刺激常常會(huì)引起一系列嫌惡、抵抗、排除等感覺反應(yīng)，這些都不利于高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往。因此，要訓(xùn)練環(huán)境適應(yīng)能力基本達(dá)到環(huán)境的需求，有接觸環(huán)境的愿望，并具備物品、地點(diǎn)、事件的記憶和分辨能力。

我們要訓(xùn)練高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力，首先要開發(fā)其社交理解的技能，主要體現(xiàn)在玩上。因?yàn)椤巴妗庇袃?nèi)部動(dòng)力而不需要外界獎(jiǎng)勵(lì)或要求，愉快、積極地參與自由選擇的活動(dòng)可以靈活改變規(guī)則，新奇而不是照本宣科。

在此基礎(chǔ)上訓(xùn)練與他人接觸和建立關(guān)系，這主要是提高高功能孤獨(dú)癥兒童對(duì)人存在的意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生與別人目光接觸，制造機(jī)會(huì)令學(xué)生需要他人協(xié)助；訓(xùn)練游戲技巧，提高基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力，這主要是訓(xùn)練兒童專注力、模仿力，使能學(xué)會(huì)遵從簡單的游戲規(guī)則，增強(qiáng)假想能力，幫助學(xué)生明白輸贏的規(guī)則，學(xué)習(xí)面對(duì)勝負(fù)；

學(xué)習(xí)一般的社會(huì)交往常規(guī)，增強(qiáng)和訓(xùn)練他們的社會(huì)交往能力，以適應(yīng)不同的社交場合；認(rèn)識(shí)和控制自己的情緒；發(fā)展恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系，主要是讓他們學(xué)會(huì)愛護(hù)、幫助、關(guān)心和尊重別人，要讓他們明白應(yīng)與不同關(guān)系的人，保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x，理解他人的表情及舉動(dòng)，明白別人的想法和感受；培養(yǎng)善用余暇的習(xí)慣，要讓他們學(xué)習(xí)使用社區(qū)的公共設(shè)施，培養(yǎng)良好的興趣和嗜好。

最后，運(yùn)用視覺提示，如圖像和文字協(xié)助學(xué)生環(huán)繞特定主題與人進(jìn)行持續(xù)的社會(huì)交往活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生與人交往的技巧。?

三、高功能孤獨(dú)癥兒童家庭教育訓(xùn)練

在教育高功能孤獨(dú)癥兒童的過程中，家長擔(dān)任一個(gè)非常重要的角色。在編寫兒童社會(huì)交往訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，要先同家長一起研究哪些內(nèi)容是兒童最重要的、最迫切要學(xué)習(xí)的。確定后，請家長配合學(xué)校，與老師一起實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃，這樣效果會(huì)非常顯著的。

01家長要做好長期教育訓(xùn)練的準(zhǔn)備

要勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，爭取社會(huì)理解和支持，讓兒童大膽地走入社會(huì)，走出封閉的天地，以利于教育訓(xùn)練。

02與高功能孤獨(dú)癥建立正常的親子關(guān)系

①：多考慮使用與一般人溝通方式來進(jìn)行教導(dǎo)。

②：不要事事都替他做好、想好。

③：等兒童轉(zhuǎn)頭看著父母時(shí)，父母才開口說話。

④：沒有反應(yīng)并不表示兒童完全不懂其意。

⑤：兒童自言自語或回聲式說話時(shí)，父母立即插入或打斷。轉(zhuǎn)移其注意力。

⑥：以固定的作息時(shí)間來訓(xùn)練兒童，什么時(shí)候吃飯，什么時(shí)候做功課。

其實(shí)，每個(gè)家庭對(duì)自己孩子的要求和期望都不同，高功能孤獨(dú)癥兒童是能夠成為在家庭中和社會(huì)中重要的一員。