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家長專欄 | 腦癱兒童爬行的訓(xùn)練階段

來源:兒童運動發(fā)育遲緩與腦癱康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)
2020-04-11 16:45 1044 0 0
腦性癱瘓進(jìn)行爬行訓(xùn)練不僅能改善上下肢的運動功能,而且可使兒童的上下肢動作變得協(xié)調(diào),運動和姿勢顯得更對稱。爬行

腦性癱瘓進(jìn)行爬行訓(xùn)練不僅能改善上下肢的運動功能,而且可使兒童的上下肢動作變得協(xié)調(diào),運動和姿勢顯得更對稱。爬行訓(xùn)練的基本條件是兒童在俯臥位時,抬頭和雙上肢負(fù)重爬行,訓(xùn)練可分為以下四個階段進(jìn)行:

1、手膝跪位保持階段  讓兒童取手膝跪位,注意其雙上肢要充分伸展,支撐在地面上,雙下肢屈曲,頭自然抬起。此時若用玩具在前面逗他,他的上身也會伸展而抬起,頭跟著玩具的移動而左右轉(zhuǎn)動,但是我們許多腦性癱瘓兒童不能獨自保持這個姿勢。需要治療師給予不同程度的輔助。

a,對于雙重性偏癱的兒童雙上肢的支撐能力都較弱,此時治療師應(yīng)在其雙肘關(guān)節(jié)處給予向前,向下的壓力,以增加其雙上肢的支撐能力。
b,單側(cè)攤的兒童  可用健側(cè)承受大部分體重,而不會將重心移到患側(cè),治療師應(yīng)在適當(dāng)支持患側(cè)的同時,有意讓兒童用健手跨過患側(cè),將患側(cè)玩具拿到健側(cè)去玩。
c,對于雙癱的兒童常因髖、膝關(guān)節(jié)過度屈曲而習(xí)慣將臀部坐在小腿上,有時即使能保持手膝位,由于缺乏平衡能力,只要重心稍有變化,肌張力增高,兒童將無法維持平衡,此時治療師用雙手控制兒童骨盆,并輕輕上提給予輔助。對于四肢癱的兒童不能獨自維持這個姿勢,此時治療師應(yīng)在兒童胸下墊長木給予輔助。

2、重心轉(zhuǎn)移的模擬爬行階段  這一階段治療時可將小球左右交替的放在兒童左右手旁,以使兒童左右手交替抬起,將手邊小球擲出。待其雙上肢交替運動非常協(xié)調(diào)后再進(jìn)行雙下肢交替運動,最后進(jìn)行四肢的交替協(xié)調(diào)運動。

3、輔助爬行階段   治療師用雙手控制兒童骨盆,將腰部兩側(cè)交替輕輕上提,并推薦這樣有助于兒童爬行。用雙手控制兒童裸關(guān)節(jié),并在治療師左右、左右的口令引導(dǎo)下,向前推進(jìn),還可利用爬行訓(xùn)練器進(jìn)行訓(xùn)練。

4、獨自爬行階段,兒童剛開始獨自爬行時,可能會以左手左腳、右手右腳的方式進(jìn)行,漸漸的隨著熟練程度的提高就會變?yōu)樽笫钟夷_的交替方式,姿勢也會更自然,也就越爬越輕松。


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