多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
兒童在每一個(gè)特定的時(shí)期都有一種特殊的感受能力,這種感受能力促使他(她)對(duì)環(huán)境中的某些事物很敏感,對(duì)有關(guān)事物的注意力很集中,很耐心,而對(duì)其他事物則置若罔聞。這種能力與印刻現(xiàn)象十分相似,這叫做敏感期。
這是意大利知名的幼兒教育家蒙臺(tái)梭利通過(guò)對(duì)幼兒自然行為的細(xì)致、耐心、系統(tǒng)地觀察后得出的結(jié)論。
在實(shí)際生活中,在0-6歲兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中,受內(nèi)在生命力的驅(qū)使,在某個(gè)時(shí)間段內(nèi),表現(xiàn)出對(duì)某些事物認(rèn)知、探索的特別強(qiáng)烈的興趣,他們會(huì)專(zhuān)心吸收環(huán)境中某類(lèi)事物的特質(zhì),并不斷重復(fù)實(shí)踐。順利通過(guò)一個(gè)敏感期后,兒童的心智水平便上升到一個(gè)新的層面。
對(duì)自閉癥家長(zhǎng)而言,了解敏感期的意義何在?很簡(jiǎn)單,把握住孩子的敏感期,對(duì)孩子加以引導(dǎo)、教育,提供充分的刺激和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),就可以起到事半功倍的效果;相反,錯(cuò)過(guò)了敏感期,孩子在干預(yù)路上發(fā)展某個(gè)方面的能力就可能會(huì)事倍功半,甚至永遠(yuǎn)都差那么點(diǎn)兒火候了。有些孩子在自己的敏感期沒(méi)有按自然的指令去自由行事,他可能會(huì)永遠(yuǎn)失去這種天賦的力量。
兒童成長(zhǎng)階段主要會(huì)經(jīng)歷31個(gè)敏感期,每個(gè)孩子的發(fā)育狀況不同,但大致都會(huì)在相應(yīng)的年齡階段內(nèi),不會(huì)偏差太多。根據(jù)南北卡羅來(lái)納州立大學(xué)的研究表明,63%的自閉癥孩子敏感期跟同齡孩子基本一致,而剩下的自閉癥孩子敏感期到來(lái)落后同齡孩子并沒(méi)有超過(guò)四個(gè)月。不過(guò)需要注意的是,每個(gè)孩子每個(gè)敏感期出現(xiàn)的年紀(jì)雖然差不多,但持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一樣,有時(shí)候兩個(gè)敏感期也會(huì)交叉重疊出現(xiàn)。
我們今天的內(nèi)容,會(huì)提供相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)適合作為家長(zhǎng)們進(jìn)行參考,并根據(jù)孩子對(duì)刺激產(chǎn)生的不同表現(xiàn)進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練方案的調(diào)整。
1、大肌肉發(fā)育敏感期:1-2歲;小肌肉:1.5-3歲
特點(diǎn):喜歡扶、站、努力行走,也喜歡用手去觸摸各種東西,并嘗試抓我,攥緊。
建議:兩歲的孩子已經(jīng)會(huì)走路,是活潑好動(dòng)的時(shí)期,此時(shí)給予他充分的空間,在保證安全的前提下,讓他熟悉更多的肢體動(dòng)作,可以幫助孩子更快地掌握身體重心平衡,以及四肢肌肉的控制。
自閉癥兒童家長(zhǎng)可以和孩子一起做許多游戲運(yùn)動(dòng),例如在家中的投籃游戲,或者親子跑步走等,使各種肌肉得到訓(xùn)練,增進(jìn)親子關(guān)系,并且還能使孩子左右腦均衡發(fā)展。在動(dòng)作敏感期,也可以適當(dāng)加入精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,如常見(jiàn)的串珠,抓小魚(yú)等,不僅有助于幫助養(yǎng)成良好的動(dòng)作習(xí)慣,還可以刺激智力的增長(zhǎng)。
2、對(duì)細(xì)微事物感興趣的敏感期:1.5-4歲
特點(diǎn):忙碌的大人常會(huì)忽略周?chē)h(huán)境中的微小事物,但是孩子卻常能捕捉到其中的奧秘。家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子常常會(huì)做出一些難以理解的細(xì)小動(dòng)作,比如捏起一片掉落的葉子不停地往花盆里插,或是擺弄著花手絹怎么看也不煩。請(qǐng)不要將這些行為當(dāng)成孩子新發(fā)展出來(lái)的刻板行為或者異于常人的興趣,這只是這個(gè)時(shí)期孩子特有的表現(xiàn)。
建議:此時(shí)期正是家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子對(duì)事物仔細(xì)觀察的能力的好時(shí)機(jī),引導(dǎo)孩子帶著疑問(wèn)和想法去認(rèn)知世界,再好不過(guò)。而且,這個(gè)仔細(xì)觀察的過(guò)程中,能夠有效鍛煉孩子的注意力水平,比如對(duì)某一個(gè)事物集中觀察的時(shí)長(zhǎng),以及觀察到的細(xì)致程度等。
家長(zhǎng)可以借機(jī)收集一些小物件,比如樹(shù)葉,被雨打落的花朵等,提供給孩子觀察和玩耍。這過(guò)程中,語(yǔ)言提示孩子去看一些細(xì)節(jié),例如葉子的脈絡(luò)和形狀,花朵的顏色和氣味等,也是拓展孩子認(rèn)知內(nèi)容的好機(jī)會(huì)。
3、語(yǔ)言敏感期:1.5-3歲
特點(diǎn):語(yǔ)言的啟蒙始終伴隨著嬰幼兒,孩子的咿咿呀呀學(xué)語(yǔ)就開(kāi)始了語(yǔ)言敏感期。這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)孩子盯著家長(zhǎng)的嘴巴看,模仿家長(zhǎng)說(shuō)話(huà)的神情和內(nèi)容等,這些語(yǔ)句的模仿和使用很可能是跟場(chǎng)景脫離的。比如孩子模仿家長(zhǎng)說(shuō)“吃飯了”,但是可能在公車(chē)上突然冒出這樣一句話(huà)。這個(gè)并非是自閉癥兒童才特有的學(xué)舌,而是普通孩子也會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)時(shí)期。
建議:大自然賦予了孩子這種能力,從觀看爸爸媽媽說(shuō)話(huà)的口型直到突然開(kāi)口說(shuō)話(huà),這個(gè)過(guò)程就是語(yǔ)言敏感期積攢的力量。有些孩子說(shuō)話(huà)晚,如果不是病癥,那么就有可能是環(huán)境的影響所至,不管他會(huì)不會(huì)說(shuō)話(huà),家長(zhǎng)都要不斷給他注入“養(yǎng)分”,多和他說(shuō)話(huà)、講故事,提供充分的語(yǔ)言刺激。當(dāng)他需要表達(dá)自我感受時(shí),就會(huì)嘗試開(kāi)口說(shuō)話(huà)了。同樣,良好的語(yǔ)言教育會(huì)使幼兒的表達(dá)能力增強(qiáng),學(xué)會(huì)與人交往。
家長(zhǎng)可以多與孩子玩語(yǔ)言的游戲,唱兒歌,語(yǔ)言對(duì)話(huà),模仿卡通人物的語(yǔ)氣等,都是很好的激起孩子對(duì)語(yǔ)言開(kāi)始關(guān)注的方式。提供充分語(yǔ)言榜樣的同時(shí),也別忘了給孩子充分的練習(xí)機(jī)會(huì)哦。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),耐心的等待,都對(duì)孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的使用有很多的幫助。
4、自我意識(shí)的敏感期:1.5歲-3歲
特點(diǎn):這個(gè)是每個(gè)個(gè)體都要經(jīng)歷的,特別重要的一個(gè)認(rèn)知時(shí)期,也就是學(xué)著區(qū)分我的和你的、我和你的界限。孩子可能從開(kāi)始說(shuō)“我的”到開(kāi)始說(shuō)“不”,到開(kāi)始打人、咬人,再到模仿他人,漸漸地孩子們有了自我意識(shí)。這時(shí)的孩子出現(xiàn)的最多的現(xiàn)象是劃分我的,以便清除你的,同時(shí)通過(guò)說(shuō)“不”使用自我的意志的感覺(jué),“我說(shuō)了算”是最重要的。如果發(fā)生不符合他心思的事情就會(huì)大哭大鬧,孩子們的表現(xiàn)是完全以自我為中心。很多自閉癥兒童家長(zhǎng)總是抱怨孩子原本很溫和,突然最近出現(xiàn)脾氣很壞的情況,那么,很有可能,是孩子的自我意識(shí)開(kāi)始覺(jué)醒了。
建議:當(dāng)孩子因?yàn)槌霈F(xiàn)“我”的概念而導(dǎo)致打人咬人(大部分對(duì)象是父母)的時(shí)候,家長(zhǎng)只需制止孩子的行為,不要過(guò)多地譴責(zé),也不要不停地說(shuō)教。對(duì)這個(gè)時(shí)期的孩子來(lái)說(shuō),“打你”只是排除的意思,和攻擊的行為是不同的。家長(zhǎng)就允許孩子不違反規(guī)則的情況下使用他的自我吧,千萬(wàn)不要和孩子較勁,這是一個(gè)孩子形成自我的過(guò)程。
自我意識(shí)是所有敏感期中最重要的一個(gè)敏感期,因?yàn)楹⒆訉?lái)要成為什么樣的人,未來(lái)是不是很強(qiáng)大,是否具備一個(gè)強(qiáng)大的能力,首先就來(lái)自自我意識(shí)的形成完善。所以保護(hù)這個(gè)自我意識(shí)形成的敏感期,就等于保證了這個(gè)孩子未來(lái)人格的強(qiáng)大、人格的和諧和未來(lái)在社會(huì)上立足的這樣一個(gè)能力。
也許可能出現(xiàn)孩子的打人行為升級(jí),這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就需要對(duì)孩子的打人行為進(jìn)行處理,提供良好的可接受的行為,比如語(yǔ)言溝通,卡片溝通,或者安靜等待,來(lái)取代因?yàn)椤白晕摇北环穸ǘ鴮?dǎo)致的孩子產(chǎn)生的打人行為。家長(zhǎng)可以跟孩子在家中進(jìn)行角色的扮演,讓孩子規(guī)定家長(zhǎng)的角色和應(yīng)該有的行為,滿(mǎn)足孩子構(gòu)建獨(dú)立自我的需求。
5、社會(huì)規(guī)范敏感期:2.5-4歲
特點(diǎn):孩子開(kāi)始喜歡結(jié)交朋友,喜歡跟其他小朋友一起活動(dòng),這就說(shuō)明孩子進(jìn)入了社會(huì)規(guī)范的敏感期。孩子也有可能出現(xiàn)在學(xué)校和在家中兩種表現(xiàn)模式,這也是孩子對(duì)社會(huì)規(guī)范敏感的一種表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)期的規(guī)則訓(xùn)練有助于孩子學(xué)會(huì)遵守社會(huì)規(guī)則、生活規(guī)范,以及日常禮節(jié)。這對(duì)于自閉癥孩子來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。家長(zhǎng)如果抓住時(shí)機(jī)訓(xùn)練,則有利于后面孩子在不同環(huán)境里的融合,以及他將來(lái)遵守社會(huì)規(guī)范,擁有自律的生活。
建議:家長(zhǎng)適當(dāng)?shù)奶峁┏浞值纳缃画h(huán)境,讓孩子和其他更多的孩子一起游戲。這個(gè)時(shí)期的孩子有很多團(tuán)體游戲,而不同的游戲又有不同的規(guī)則。因此,讓孩子能夠接觸不同的規(guī)則,非常有益于孩子規(guī)則意識(shí)的建立。特別是有的孩子準(zhǔn)備入園了,幼兒園的規(guī)則的確立,可以為孩子理解“可以做”和“不能做”能起到很大的幫助。
如果孩子出現(xiàn)了典型的社交回避的問(wèn)題,比如不理其他小朋友,或者喜歡自己玩耍,則需要家長(zhǎng)輔助介入。家長(zhǎng)可以仔細(xì)確定一起玩耍的規(guī)則,然后給孩子解釋之后,同孩子一起演練。在與孩子互動(dòng)的過(guò)程中,幫助孩子去理解“規(guī)則”的意義。
6、邏輯思維敏感期:3-4歲
特點(diǎn):孩子可能會(huì)出現(xiàn)不斷追問(wèn)“為什么?”“天為什么黑了?”“為什么會(huì)下雨?”“小朋友為什么要上幼兒園?”等等。這些問(wèn)題總是讓家長(zhǎng)感到應(yīng)接不暇,可是孩子卻不管不顧地打破沙鍋問(wèn)到底。當(dāng)家長(zhǎng)一次一次地給孩子解答時(shí),孩子開(kāi)始出現(xiàn)了邏輯思維。孩子正是通過(guò)這樣一問(wèn)一答,在認(rèn)識(shí)客觀世界的同時(shí)也發(fā)展了思維能力。很多自閉癥孩子都不擅長(zhǎng)提問(wèn),所以家長(zhǎng)很容易忽略掉孩子的這個(gè)特殊時(shí)期。
建議:保護(hù)好孩子這份珍貴的好奇心,如果家長(zhǎng)不能回答的問(wèn)題,可以和孩子一起學(xué)習(xí),這時(shí)家里有一套百科全書(shū)是非常重要的,因?yàn)檫@時(shí)認(rèn)知的速度是事半功倍的。對(duì)于不擅長(zhǎng)提問(wèn),或者語(yǔ)言使用很少的自閉癥孩子,家長(zhǎng)更需要給孩子做出提問(wèn)的榜樣,來(lái)引導(dǎo)孩子進(jìn)行提問(wèn)。
每天固定的“為什么”時(shí)間,是一個(gè)不錯(cuò)的方式。家長(zhǎng)到了這個(gè)時(shí)期,可以以孩子平時(shí)喜歡的東西進(jìn)行討論,然后在孩子注意力比較集中的時(shí)候,慢慢加入一些其他內(nèi)容。比如孩子喜歡海洋生物,那么在就海洋生物進(jìn)行解答的時(shí)候,家長(zhǎng)可以有意識(shí)的加入一些陸地生物的內(nèi)容等。不只可以幫助孩子增加認(rèn)知內(nèi)容,還可以幫助孩子建立一些思維的基礎(chǔ)邏輯,例如物種分類(lèi)。
7、執(zhí)拗的敏感期:3-4歲
同自我意識(shí)的敏感期一樣,這個(gè)敏感期對(duì)家長(zhǎng)比較挑戰(zhàn)!
特點(diǎn):3歲至4歲的孩子進(jìn)入執(zhí)拗的敏感期,有些孩子在快3歲就提前進(jìn)入這一敏感期。孩子可能出現(xiàn)事事得依他的想法和意圖去辦,否則情緒就會(huì)產(chǎn)生劇烈變化,發(fā)脾氣,哭,鬧等的行為表現(xiàn)。這時(shí)家長(zhǎng)和老師要給孩子足夠的耐心和關(guān)照,也要學(xué)會(huì)一些安撫的技巧。
兒童執(zhí)拗的敏感期,可能來(lái)源于秩序感。在建構(gòu)秩序感這一特殊品質(zhì)時(shí),兒童的過(guò)分需求常常被認(rèn)為是“任性”和“胡鬧”,但實(shí)際上,用“執(zhí)拗”這一概念來(lái)得更準(zhǔn)確一些。兒童在這一時(shí)期常常難以變通,有時(shí)會(huì)到難以理喻的地步。到目前為止,學(xué)者也并不知道它的真正原因,但兒童的心理活動(dòng)一定是有秩序的,當(dāng)他沒(méi)有超越這種秩序時(shí),就會(huì)嚴(yán)格地執(zhí)行它。
很多自閉癥孩子存在非常明確的秩序感,所以,他們有自己明確的喜好的意圖,當(dāng)被家長(zhǎng)打斷或打擾的時(shí)候,他們往往會(huì)出現(xiàn)明顯的行為和情緒問(wèn)題。
建議:解決孩子的執(zhí)拗問(wèn)題,一是要理解,二是要變通,三是要成功。理解不是特別難,只要家長(zhǎng)明白孩子希望的“秩序”是什么,就可以很好的幫助孩子維護(hù)這樣的秩序。但變通需要智慧和技巧。只有變通得好,才能成功解決問(wèn)題,才有隨之而來(lái)的快樂(lè)。如何在孩子能夠接受的范圍之內(nèi),增加孩子的靈活性,也是很多自閉癥家長(zhǎng)需要面臨的問(wèn)題。
要注意的是,孩子對(duì)秩序的要求起初并未達(dá)到執(zhí)拗的程度,一開(kāi)始他會(huì)不安、哭鬧,隨著自我的逐漸形成,他將這一秩序上升到意識(shí)層面,才開(kāi)始變得執(zhí)拗、不妥協(xié)。所以自閉癥家長(zhǎng)面臨這樣的情況的時(shí)候,首先需要先尊重孩子的秩序,然后與孩子協(xié)商,或者試探性地做一些輕微的改動(dòng),幫助孩子建立秩序感的同時(shí)又不至于太過(guò)死板。
8、詛咒的敏感期:3-5歲
特點(diǎn):“臭屁股蛋”、“屎巴巴”、“打死你”、“把你踢死去”,這些聽(tīng)上去既不文明又有些可怕的言辭,總是出自這個(gè)年齡段孩子的嘴里。因?yàn)楹⒆釉谶@時(shí)發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言是有力量的,而最能表現(xiàn)力量的話(huà)語(yǔ)就是詛咒,而且成人反應(yīng)越強(qiáng)烈,孩子就越喜歡說(shuō)。往往家長(zhǎng)越憤怒,孩子就越會(huì)故意說(shuō)給家長(zhǎng)聽(tīng)。
建議:家長(zhǎng)需要做的就是忽略、淡化!不要在意孩子的語(yǔ)言,這并不是他真的想表達(dá)的,慢慢等待這個(gè)階段過(guò)去。當(dāng)孩子這樣的行為出現(xiàn)在多個(gè)場(chǎng)景,針對(duì)過(guò)不同的人時(shí),家長(zhǎng)可以采取必要的懲罰,比如取消孩子喜歡的活動(dòng),或者扣掉孩子的零食等,來(lái)幫助孩子意識(shí)到場(chǎng)合與語(yǔ)言的適配問(wèn)題。
9、人際關(guān)系敏感期:4.5-6歲
特點(diǎn): 從一對(duì)一交換玩具和食物開(kāi)始,到尋找相同情趣的伙伴并開(kāi)始相互依戀,從和許多小朋友玩到只和一兩個(gè)小朋友交往,孩子自己經(jīng)歷了人際交往的全過(guò)程,而這種交往智能是與生俱來(lái)的。自閉癥孩子也有這樣的一個(gè)成長(zhǎng)軌道,只是他們比同齡孩子來(lái)得更遲一些,而發(fā)展也更緩慢。
建議:家長(zhǎng)需要提供給孩子多樣的跟同齡人交往的機(jī)會(huì),同伴可以是鄰居家的孩子,也可以是同小區(qū)或者同班的同伴。家長(zhǎng)可以通過(guò)玩偶游戲,或者繪本解讀,給孩子一些人際相處方法的引導(dǎo),并且親身演示給孩子看。角色扮演也是不錯(cuò)的選擇。
10、性別敏感期:4-5歲
特點(diǎn):大概4歲時(shí)的孩子最重視的就是誰(shuí)是男孩誰(shuí)是女孩。如果有人去洗手間,他們一定要跟著去,原因是想觀察到底是男孩還是女孩。這個(gè)現(xiàn)象在一部分自閉癥孩子身上體現(xiàn)的特別明顯。他們還可能會(huì)出現(xiàn)手總放在自己私處,或者偷看其他小伙伴上廁所的行為,而且屢禁不止。
建議:孩子對(duì)身體的探索和認(rèn)識(shí)來(lái)自于觀察,家長(zhǎng)在給孩子解釋時(shí),態(tài)度必須客觀和科學(xué),就如同認(rèn)識(shí)自己的眼睛、鼻子、嘴一樣?,F(xiàn)在市面上也有很多兩性教育的兒童繪本,幫助孩子第一時(shí)間更順利地了解性別之間的差別。在這個(gè)時(shí)期打好基礎(chǔ),就不容易面臨孩子到了青春期出現(xiàn)更為不恰當(dāng)?shù)男袨?,如摸女性同學(xué)的胸部等。
在孩子出現(xiàn)類(lèi)似好奇的時(shí)候,家長(zhǎng)不要對(duì)孩子進(jìn)行責(zé)罵或者懲罰,而更為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?,及時(shí)進(jìn)行科普教育。必要的時(shí)候,可以由家長(zhǎng)雙方帶著孩子一起洗澡,幫助孩子理解兩性的區(qū)別。別忘,大部分自閉癥的孩子,都是視覺(jué)派的學(xué)習(xí)者呢。