多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
在所有自閉癥譜系患者中,約有40%的患者患有重度焦慮癥,但焦慮癥卻不是確診為自閉癥譜系障礙的標準之一?!敖箲]”這一詞不但充斥在自閉癥譜系障礙患者的生活當(dāng)中,也影響了自閉癥譜系患者與社會互動的方式。可是,自閉癥與焦慮癥卻很難劃分出一條清晰的界線,也因此很多自閉癥患者苦于尋找可以降低焦慮癥的方式。
“焦慮”是一種害怕、憂慮和緊張的情緒狀態(tài),某些情況下,焦慮是屬于人正常的生理反應(yīng),而“焦慮癥”和“焦慮”不同之處在于患者通常沒有明顯的原因下也會有極度、持久的恐慌、不安的感覺,“焦慮癥”也可能成為日常生活的主要障礙。
許多患有焦慮癥的人有異于常人的恐懼或看法,這些看法與現(xiàn)實生活中的情況相去甚遠,但是,無論焦慮的根源是否是現(xiàn)實生活的情況所引起的,焦慮都可能導(dǎo)致恐慌癥發(fā)作、情緒低落或自殘等癥狀。
常見的焦慮問題,包括:
★ 社交恐懼癥
★ 廣泛性焦慮癥
★ 恐慌癥
★ 恐懼癥
★ 分離焦慮癥
雖然社交恐懼癥是最常見的,但不論是哪種類型的焦慮,對自閉癥患者來說都是一種挑戰(zhàn),但,要如何分辨出是焦慮癥還是自閉癥是最為困難的,倘若對自閉癥患者沒有足夠的時間與耐心,通常很難將自閉癥的行為與焦慮癥分開,就像受到感官的刺激而產(chǎn)生的自傷行為是否真的是焦慮癥,或僅僅只是自閉癥的癥狀。
自閉癥患者普遍存在著焦慮癥,曾有一些研究表明,較高的智商和較高的年齡與自閉癥譜系障礙的患者的焦慮感之間存在相關(guān)性,因為,自閉癥患者即使在熟悉的環(huán)境中也常常表現(xiàn)得焦慮不安。在許多情況下,這可能表明焦慮僅僅是自閉癥譜系障礙的一部分。
自閉癥患者通常會面臨以下挑戰(zhàn):
1、感官敏感
對于許多自閉癥患者而言,明亮的燈光、嘈雜的聲音和大批人群可能會造成身體上的痛苦。這些刺激存在在外在環(huán)境的每一個角落,如學(xué)校、公交車、街道、電影院、商場等等,也就是說,自閉癥患者每天都會遭受感官刺激的可能性非常的高,這些因素可能是引起他們焦慮的原因。
2、霸凌
因為自閉癥患者所表現(xiàn)出來的行為與許多同齡人不同,這樣的差異無可避免的會受到一定程度的霸凌或嘲諷。此外,許多自閉癥患者也很難區(qū)分他人的行為是否是霸凌或者只是開開玩笑,這也是自閉癥患者比一般人還要更容易受到無意或有意的攻擊。
3、溝通挑戰(zhàn)
自閉癥患者可能很難順利的表達出自己想表達的,即使是肢體語言可能也難以讓他人理解,這意味著,許多自閉癥譜系患者花了很多時間在理解自己所說話,他人能不能聽的懂,同時自閉癥譜系障礙的患者也希望其他人可以理解他們,如此一來,也會讓自閉癥患者引起許多焦慮。
4、社交挑戰(zhàn)
自閉癥譜系帳的患者中很少有人能夠準確的衡量復(fù)雜的社會狀況并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。在正式的環(huán)境中(如打招呼,握手),這樣制式般的社交規(guī)則相對容易,但是若是要自閉癥患者分辨對方是否邀請進入群體對談則相對困難,自閉癥患者若知道自己無法理解這些社交情況時會非常的焦慮,且能會做出錯誤的猜測,最終無意的傷害到某人,或者被同儕取笑。
自閉癥癥狀 v.s 焦慮癥癥狀
自閉癥患者診斷焦慮的最困難方面之一是在現(xiàn)實生活中,自閉癥癥狀與焦慮癥的癥狀非常相似,比如:一遍又一遍的搖晃、輕輕彈跳、說或做同樣的事情、堅持行程表中的例行公事、避免社交互動。
在某些情況下,這些行為是自閉癥用來讓自己紓緩緊張的情緒,但也確實反映了對焦慮的反應(yīng)。但是,在其他情況下,這些行為似乎與焦慮無關(guān),它們只是自閉癥的一部分。
另一個問題是,許多患有自閉癥的人很難與他人交流自己的情緒狀態(tài)。許多自閉癥患者都是無口語的,有些則是很少用語言表達,即使是口語表達能力較好的自閉癥患者,也可能很難辨別及描述自己焦慮的情緒狀態(tài)。
雖然,自閉癥患者的焦慮癥很難被辨別出,但身為自閉癥患者的照顧者還是必須密切注意可能會感到焦慮的行為和跡象,如果自閉癥患者正處在焦慮的情況,則可能表現(xiàn)出:
★ 表現(xiàn)出恐懼或憂慮
★ 不愿離開家
★ 出汗或晃動
★ 比平常有更多的情緒崩潰或異常沮喪
★ 開始表現(xiàn)出攻擊性或自傷的行為
★ 拒絕進入某些地方或房間
★ 將手放在眼睛或耳朵上
★ 出現(xiàn)異常跳動(比平常更多或喃喃自語)
值得注意的是當(dāng)自閉癥患者的焦慮癥狀減少了,其自閉癥行為會相對的減少,但這并不代表自閉癥患者的“焦慮”就完全消失了,因為“焦慮”只是自閉癥癥狀的一部分,而不是全部。
如何應(yīng)對焦慮的情況
焦慮其實是人生活中的一部分,每個人的一生中都會經(jīng)歷過不同程度的焦慮,我們雖然無法消除“焦慮”,但我們有許多方法可以幫助自閉癥患者避免、減少和管理焦慮癥。
1、找出焦慮的原因
這部分也是最困難的部分,對于自閉癥譜系患者來說,挫折、身體不適、社交不適應(yīng)、對變化的恐懼或?qū)ξ磥淼膿?dān)憂,都可能是造成焦慮了原因,一旦知道了焦慮的原因,就可以采取有成效的行動,比如:減少引起焦慮的任何事物(或使患者擺脫引起焦慮的情況),如果明亮的燈光或大聲的噪音引起不適和相關(guān)的焦慮感,請找到減少燈光或聲音的方法。
2、學(xué)會識別焦慮很重要
對于自閉癥患者而言,學(xué)會識別焦慮很重要,比如,焦慮是什么?在焦慮情況之下,身體、心理又會產(chǎn)生哪些反應(yīng),但同樣重要的是,自閉癥患者也需要學(xué)習(xí)在復(fù)雜的社交環(huán)境中與他人相處的技巧。
3、學(xué)會應(yīng)對焦慮的方法
當(dāng)無法避免產(chǎn)生焦慮的情況時,教導(dǎo)自閉癥譜系患者管理焦慮的情緒會很有幫助,比如,擠壓壓力、數(shù)到十、進行冥想和鍛煉,都是處理壓力和焦慮的有用方法。
4、尋求輔助療法
對于會有重度焦慮癥的自閉癥患者來說,可以尋求專業(yè)的輔助療法,比如,認知行為療法(CBT)對高功能的自閉癥患者來說非常有用,通過漸進式的方式幫自閉癥患者面對恐懼,克服焦慮。
5、藥物治療
對于有重度焦慮癥的自閉癥患者來說,藥物治療可以幫助患者減輕嚴重的焦慮癥狀,但通?;颊叩慕箲]行為沒有嚴重到影響日常生活,醫(yī)生通常不會建議使用藥物治療。