多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
世界上最孤獨(dú)的鯨，它叫Alice，Alice和其它鯨魚之間的交流從來不在同一個(gè)頻道上，因?yàn)锳lice的聲音頻率有52赫茲，而普通鯨魚的頻率只有15~25赫茲。Alice就像一個(gè)自閉癥的孩子，簡(jiǎn)單的活在自己的小世界里。
在現(xiàn)實(shí)生活中，擁有自閉癥的兒童往往也像Alice一樣，不懂得如何與他人交流互動(dòng)。但兒童行為舉止往往是最真實(shí)的，不加以修飾的癥狀反應(yīng)。他們怪異的行為舉止，內(nèi)心的掙扎與渴望全都寫在外表麻木的臉上，或許你不曾想過，孩子笨拙遲鈍、注意力不專注的表現(xiàn)可能并不只是性格太過內(nèi)向的原因，而是事實(shí)的真相。
為何自閉癥兒童注意力不專注？
共同注意力(joint attention)，是幼兒早期的溝通發(fā)展上一種協(xié)調(diào)注意的能力，用以協(xié)調(diào)社交伙伴以及他們共同感興趣的對(duì)象間的注意力。它包括眼睛注視、注視跟隨、注視交替、手指指示、手指指示跟隨、主動(dòng)展示、評(píng)論等一系列復(fù)雜的互動(dòng)行為。舉個(gè)例子，當(dāng)你指著一個(gè)物品說：“看！”，孩子會(huì)隨著你所指的方向看到那個(gè)物體，這就是共同注意力。
共同注意力的缺陷是自閉癥兒童普遍存在的癥狀之一，追本溯源，自閉癥在學(xué)術(shù)上也被稱作為“自閉癥譜系障礙”，屬于一種神經(jīng)發(fā)育性障礙, 主要特征是社會(huì)交往能力和語言溝通能力低下，有重復(fù)刻板的行為、興趣和活動(dòng)模式，簡(jiǎn)單來說就是社交障礙。無法進(jìn)行正常的溝通和交流，所以自閉癥又稱孤獨(dú)癥?？梢哉f，自閉癥譜系障礙和共同注意力是一種互為因果的關(guān)系。
這種社會(huì)性互動(dòng)的缺陷，讓兒童缺乏共享行為也缺乏內(nèi)在的分享動(dòng)機(jī)。據(jù)研究表明，不具有共同注意力能力的孩子，在語言表達(dá)及理解、情緒調(diào)節(jié)控制和人際關(guān)系上的社會(huì)適應(yīng)力表現(xiàn)都較差。
如果孩子不懂得將自己感興趣的事物分享給他人，又或是無法跟隨他人的視線、手指追尋到物體，與他人眼神交換，分享彼此的注意力，那么這個(gè)孩子就無法跟隨和理解社交互動(dòng)，也就失去了很多學(xué)習(xí)語言、表達(dá)和描述的機(jī)會(huì)。
父母的互動(dòng)表現(xiàn)時(shí)刻影響著孩子
根據(jù)美國(guó)學(xué)者M(jìn)undy在1997年的研究中，將共同注意力分為兩種形式：反應(yīng)性共享注意力和主動(dòng)性共享注意力。反應(yīng)性共享注意力包括，當(dāng)他人拿出物品或兒童跟隨大人的視線大物體之間交替，大人和兒童的自發(fā)性共同注意。主動(dòng)性則為兒童主動(dòng)性的將物品拿到大人面前，并看向大人以分享該物品。
但存在共同注意力缺陷的兒童，并不具有以上分享式的動(dòng)機(jī)。有家長(zhǎng)有時(shí)也會(huì)感到無能為力“我不知道他看到了什么，有時(shí)候他會(huì)興奮的大叫，而我站在他面前卻沒有辦法參與到他的活動(dòng)中?！薄拔也欢?，他也不愿意和我分享。”
殊不知，不是孩子不愿意和你分享，而是他還沒有學(xué)會(huì)如何讓你知道。在共享式行為下，如果大人在這個(gè)交流過程中缺少了對(duì)孩子采取互動(dòng)的方式，也會(huì)影響兒童的共同注意。
研究者Loveland和Landry（1986）采用游戲互動(dòng)的方式研究11名平均生理年齡8歲6個(gè)月、心理 年齡5歲8個(gè)月的自閉癥兒童，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童在共同注意互動(dòng)中的正確反映，顯著少于對(duì)照組的心理年齡相當(dāng)?shù)恼Z言發(fā)展遲緩兒童。其他采用游戲互動(dòng)方式的研究還發(fā)現(xiàn)，不僅自閉癥兒童共同注意行為較少，實(shí)驗(yàn)者在與自閉癥兒童的互動(dòng)過程中也比較少使用習(xí)慣性的溝通方式，自閉癥兒童互動(dòng)模式的障礙導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)者也出現(xiàn)比較不理想的互動(dòng)行為，所以可見，共同注意的行為過程中大人和兒童是相互影響的。
訓(xùn)練孩子的共同注意力可以跟我們這么做
共同注意力的缺陷嚴(yán)重影響兒童的人際交往，需要成人干預(yù)促進(jìn)他們的互動(dòng)行為。都說父母是孩子的第一任老師，為了提高兒童未來成長(zhǎng)和社會(huì)適應(yīng)能力，今天華小編就來與爸爸媽媽分享一些方法：
首先，有效的干預(yù)前提下得具備這一個(gè)條件：在正式教導(dǎo)孩子之前，首先要得到孩子的注意力，才能夠發(fā)出指令。而不是在孩子的注意力還在游離的時(shí)候就發(fā)布指令和輔助孩子完成。
那么具體怎么做呢，我們的建議是：
1、訓(xùn)練孩子注意力，穩(wěn)定且能夠看著對(duì)方或物品
利用孩子要吃或者要玩的東西，把物品防在手上，利用輕敲物品、呼喚其名字等吸引孩子的注意力。如果一開始孩子的視線沒有看向你，就引導(dǎo)一下輔助他，等孩子的注意力集中到物品上，哪怕時(shí)間很短暫也可以立即將物品獎(jiǎng)勵(lì)給他，日后可慢慢的延長(zhǎng)眼神的停留時(shí)間。
2、訓(xùn)練孩子辨別他人眼神的注視方向
可與孩子玩游戲，猜猜那個(gè)杯子里有糖果。大人可以特意的將視線放在有糖果的杯子上，如果孩子能明白你的視線，就可以吃到糖果啦！如果這個(gè)游戲有難度的話，可以回到平面識(shí)別上，例如畫出黑白線條明顯的貓，“猜猜哪個(gè)是黑貓”。
3、眼神交替互動(dòng)
將孩子的玩具放到一個(gè)看得見但拿不到的地方，當(dāng)孩子望向物品再望向大人，或望向大人再望向物品時(shí)，可詢問他“想要嗎？我拿給你”，當(dāng)孩子伸手或者應(yīng)答的點(diǎn)頭時(shí)可以馬上將玩具獎(jiǎng)勵(lì)給他。
4、互動(dòng)和對(duì)話
陪伴在其身邊觀察和聆聽，重復(fù)兒童說的話或可說出兒童正在做的事情“小汽車放進(jìn)去了”；回應(yīng)兒童說的話“車”，并擴(kuò)展為“車在開”；協(xié)助兒童但不幫其完成，比如蓋子打不開，你可以說：我來幫你吧！可幫其松動(dòng)，但讓他自己打開，也可以幫助他拿看到但拿不到的東西，你可以說：想要嗎？我?guī)湍悖?/p>
5、孩子能順著指示找到目標(biāo)物
訓(xùn)練孩子主動(dòng)指向物品非常重要，指示可以表達(dá)需求，也可以減少問題行為和情緒的發(fā)生。即將孩子感興趣的玩具放到視線之內(nèi)，大人一邊叫其名字一邊指向兒童面前的玩具，兒童能跟隨大人近距離的手指指示，看向所指示的玩具的方向，并注視著該玩具?！翱?，那是小貓”“這是書本”。
6、教會(huì)孩子主動(dòng)展示
共享式行為最后一步——主動(dòng)性。當(dāng)孩子有了主動(dòng)性，分享式注意力也就水到渠成了。當(dāng)孩子手里拿著玩具，你說：可以給我看看嗎？等待孩子主動(dòng)分享給你，并且可以用夸張一點(diǎn)的語氣對(duì)物品表示贊賞：哇，真好看！當(dāng)孩子習(xí)慣向你展示物品時(shí)，可以要求對(duì)視。你沒有發(fā)出平時(shí)的贊賞，孩子可能會(huì)看向你，這時(shí)候你可以立即向往常一樣表達(dá)贊美和喜悅。
利用共同注意力的方法去追隨孩子的目光，抓住生活中各種機(jī)會(huì)，通過的比較日常的方式進(jìn)行干預(yù)。研究認(rèn)為干預(yù)周期越長(zhǎng)干預(yù)效果越好，干預(yù)對(duì)象的年齡越小干預(yù)效果也越好。
自閉癥兒童的干預(yù)訓(xùn)練是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，干預(yù)周期越長(zhǎng)，所建立起來的適應(yīng)性行為模式就越穩(wěn)定。
所以為了你家孩子能夠擁有一定的社會(huì)適應(yīng)能力，千萬別因?yàn)閷檺鄱鴮⑺恢北Ｗo(hù)起來。關(guān)于自閉癥如果你還有所疑問，歡迎在后臺(tái)留言，我們會(huì)盡力解答。
