多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
1、什么是感覺統(tǒng)合?
感覺統(tǒng)合是一種神經(jīng)生理處理的過程,處理的對象是我們身體所處的環(huán)境中對我們身體各部位的刺激所產(chǎn)生的各種感覺,最后再把這些感覺組織起來讓我們的大腦能很清晰的了解明白,然后才能很自然的表現(xiàn)出對應(yīng)的行為。
在我們的身體上布滿著各式各樣的感覺器官的接受器,這些感覺接受器就像偵測器一般,它接受我們?nèi)梭w與環(huán)境互動中所產(chǎn)生的感應(yīng),把這種感應(yīng)以電子的訊號透過有如電線般的神經(jīng)回傳至中樞神經(jīng)。
這些各式各樣的接受器及千變?nèi)f化的各種感應(yīng)所傳回的電子訊號就像潮水一般,接連不斷地注入腦海里。所以為了處理這些復(fù)雜的信息,我們大腦就有必要先過濾篩選處理,組織這些復(fù)雜的信息,經(jīng)過分門別類的整合處理過程,才能讓大腦明白這些訊號的意義以及哪些是較重要的,哪些是不重要的。在這過程中若有任何問題時,或是負(fù)荷過重時便造成失調(diào),就必須要有交替的功能來指揮這些川流不息的交通一樣,否則就要阻塞。
愛爾絲博士將人類感覺分成:視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及本體感覺等。感覺統(tǒng)合療法便是提供前庭系統(tǒng),本體感覺系統(tǒng),觸壓感覺系統(tǒng)等的各種感覺刺激的輸入,并給予適當(dāng)?shù)恼峡刂?,讓孩子在?nèi)在驅(qū)動力的引導(dǎo)下來參加活動,組織自己的行為,逐漸形成適應(yīng)性的反應(yīng),達(dá)成感覺統(tǒng)合。
2 、感覺統(tǒng)合對孩子的發(fā)展有何影響?
胎兒在子宮羊水內(nèi)搖晃了九個月,出生后,仍然喜歡躺在搖籃內(nèi),可見嬰兒渴望前庭刺激。早產(chǎn)兒或久病臥床的母親所生的嬰兒,通常較正常嬰兒的發(fā)育差,許多研究人員發(fā)現(xiàn),這類嬰兒渴望更多的前庭刺激,等獲得足夠的感覺刺激后,他們才能趕上一般的嬰兒。
有人曾做過一項實驗,他將一組保溫箱內(nèi)的早產(chǎn)兒,每天放在搖籃內(nèi)搖動半小時,并由他們的母親撫摸其皮膚及按摩其手腳,每天反復(fù)做三次,一個月后,這些早產(chǎn)兒不論是在肌肉張力、頭頸運(yùn)動、視聽反應(yīng)、心智發(fā)展及體重增加等方面,均較另一組保溫箱內(nèi)的早產(chǎn)兒為佳。有人也曾以幼猴為對象,研究觸覺對他們長大以后的影響,他將兩組幼猴分別放入A、B兩籃內(nèi),籃內(nèi)放有絲制的玩偶母猴一只,其中B籃的玩偶母猴外表里有絨布。結(jié)果發(fā)現(xiàn),B籃內(nèi)的幼猴,喜歡擁抱母親,產(chǎn)生情感依附,長大后,他們的情緒較穩(wěn)定,個性也比較獨(dú)立,而A籃內(nèi)的幼猴,除進(jìn)食外,極少接近母親,長大后,情緒較不穩(wěn)定,個性也較依賴,而且有撞頭、咬自己等自我刺激行為,說明觸覺刺激有助于情緒上的健康發(fā)展。
提出感覺統(tǒng)合學(xué)說的美國愛爾絲博士認(rèn)為,七歲以前,人腦像一部感覺處理機(jī),對外界事物的感受,主要是來自感覺印象。孩子在這期間內(nèi),經(jīng)常動個不停,忙于尋找感覺刺激,很少用大腦去思考問題,所以這段期間是他們的感覺運(yùn)動發(fā)展期。孩子在此期間內(nèi),如能透過適當(dāng)?shù)幕顒荧@得感覺運(yùn)動的經(jīng)驗,對日后讀書、寫字等認(rèn)知學(xué)習(xí)、保持情緒穩(wěn)定以及適應(yīng)社會所需具備的感覺統(tǒng)合能力,將有極大的幫助。
3 、感覺統(tǒng)合對認(rèn)知學(xué)習(xí)有何作用?
個體將自己身體和與周圍環(huán)境接觸的訊息,透過感覺系統(tǒng)如:視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭平衡覺、本體覺等,送到腦部作統(tǒng)合、分析,進(jìn)而有所領(lǐng)悟、學(xué)習(xí),或再命令運(yùn)動系統(tǒng)作出反應(yīng)。
在六歲以前,孩子還無法以抽象的概念來認(rèn)識外界的事物,而必須以實際的感覺來認(rèn)識與學(xué)習(xí),所以他們必須不斷地以身體及四肢的動作來增加感官及運(yùn)動的經(jīng)驗。因此,教育幼兒通常須以具體的事物為教具,同時,要提供大量的活動,以增加他們肌肉關(guān)節(jié)的運(yùn)動覺及對自己形體的認(rèn)識,然后隨著年齡的增長,其感覺運(yùn)動組合逐漸成熟,才能接受文字及抽象符號的教學(xué),所以,良好的感覺統(tǒng)合是幼兒將來認(rèn)知學(xué)習(xí)的根基。
4 、感覺統(tǒng)合障礙的兒童功課能學(xué)好嗎?
有障礙當(dāng)然學(xué)不好。感覺統(tǒng)合功能的發(fā)展,有一定的順序,雖然大多數(shù)兒童的發(fā)展在時間上有快慢之分,但都是在相同的發(fā)展軌道上前進(jìn),可惜的是,部分兒童因偏離這一軌道,或發(fā)展過于遲緩,以至在情緒、行為、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系上遭遇困難。
例如,有些兒童因觸覺通路有障礙,無法正確地解釋觸覺信息,以至當(dāng)他們被別人輕碰時,會誤解別人正在攻擊他們,久而久之,便養(yǎng)成與別人保持距離的習(xí)慣,形成孤僻的個性,而別人也不愿與他們親近,使他們無法建立安全感及歸屬感。
又如,兒童因前庭系統(tǒng)通路有障礙,必須不斷地調(diào)整姿勢以保持身體的平衡,有時還會不小心從椅子上摔下來,但父母或老師卻常誤以為他們是故意搗蛋,不愿意安靜地坐在椅子上,使他們幼小的心靈深受委屈。
另外,也有部分兒童因視覺通路有障礙,無法將字的形狀正確地傳送到腦部,因此抄寫功課時,容易發(fā)生遺漏字句、顛倒字形或顛倒數(shù)字等現(xiàn)象,但父母或老師們卻誤認(rèn)為他們是很笨或不專心。
以上這些情況如果不能獲得改善,久而久之,兒童因無法與父母、老師或同學(xué)建立良好的關(guān)系,會產(chǎn)生情緒障礙或行為問題,導(dǎo)致用逃避或拒絕的方式來應(yīng)付學(xué)習(xí)。如果兒童確實存在感覺統(tǒng)合問題,經(jīng)過一段時間的密集訓(xùn)練,是會得到改善的。年齡越小,訓(xùn)練的效果越好,一般訓(xùn)練改善的上限年齡為12歲。
5、感覺統(tǒng)合障礙的兒童功課能學(xué)好嗎?
八歲前是感覺統(tǒng)合發(fā)展的關(guān)鍵年齡,也是神經(jīng)可塑性最高的時期,所以在這段時期,家長們?nèi)绻馨l(fā)現(xiàn)孩子有感覺統(tǒng)合異常的現(xiàn)象而及時給予幫助,是最有效且最節(jié)省時間的方法。
兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)時可能出現(xiàn)的癥狀:
1、不喜歡被人碰或撫摸
2、常拒絕理發(fā)、洗頭或洗臉
3、經(jīng)??目呐雠觥⒌?、撞人
4、拿東西時,容易失手掉落,動作笨拙
5、左右?;煜?,抄寫或做習(xí)題時,常會遺漏字句
6、特別喜歡玩旋轉(zhuǎn)或搖動的游戲,不會感到頭暈
7、不會騎木馬、爬架子或騎三輪車
8、外出游玩時,經(jīng)常迷路或迷失方向
9、分辨不出相似的圓形或物品
10、不會玩拼圖游戲,特別好動
11、容易分散注意力,個性孤僻,不合群,在團(tuán)體中很難交到朋友
12、常覺得自己很笨,容易遭受挫折,或會自我傷害
13、個性頑固,容易沖動,與人爭吵,或強(qiáng)迫別人做某事
14、玩耍意外碰傷流血時,自己常未察覺,需要父母特別多的撫摸
15、不喜歡玩秋千、翹翹板、旋轉(zhuǎn)地球或騎木馬,常有頭暈或跌倒的感覺
16、怕上高處或跨越水溝,不喜歡被高舉,特別怕黑,在暗處經(jīng)常不知所措而哭鬧
17、過分喜歡碰各種東西,有強(qiáng)迫性的行為(一再地重復(fù)某個動作),害怕搭乘電動扶梯
18、不會自己穿衣服、扣扣子、系鞋帶、使用筷子、寫字或繪畫或者雖然學(xué)會了,但比同年齡的兒童慢了很多
6 、哪些活動有益孩子的身心發(fā)展?
(一)在觸覺方面
1、 多愛撫孩子:情緒的穩(wěn)定及人際關(guān)系的建立,靠安定的觸覺系統(tǒng),而愛撫是促進(jìn)觸覺系統(tǒng)安定的有效方法,因此,作為孩子的父母們千萬不可因生活忙碌而疏忽愛撫孩子
2、 提供干凈、自由的游戲空間:有潔癖的家長們,為防止孩子在地上爬行或隨便把東西塞到嘴里,常把孩子關(guān)在小床或?qū)W步車中,卻沒有想到,孩子這種利用觸覺探索環(huán)境以認(rèn)識外在世界的過程,是觸覺辨別能力發(fā)展過程中很重要的一環(huán)。因此,提供干凈、自由的活動空間讓孩子活動,是很重要的。
(二) 在肌肉關(guān)節(jié)的運(yùn)動覺方面
父母要重視孩子的運(yùn)動。通常,父親可以用慢跑、打球來維持活力,母親以做瑜伽、參加有氧舞蹈來保持身材,同樣的,孩子也需要活動,以促進(jìn)神經(jīng)、肌肉及骨骼的生長。尤其重要的是,活動可增加孩子肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動覺的輸入,以促進(jìn)對自我身體形象的建立,及對外在環(huán)境的認(rèn)識。孩子玩弄或舔咬自己的手腳、摔東西、敲打玩具、搬弄桌椅或爬上爬下,都是在從事有益的活動,因此,父母千萬不要為了避免事后收拾麻煩,或怕孩子遭到任何一點小小碰傷,就全面禁止孩子活動,相反的,應(yīng)保持更積極的態(tài)度,使孩子得到適當(dāng)?shù)幕顒哟碳ぁ?/p>
父母要善用搖籃、秋千等設(shè)備。每位作母親的,大多有搖動孩子使其入睡或平息其哭鬧的經(jīng)驗。大人們也喜歡坐在搖椅上,享受晃動的樂趣。搖動對促進(jìn)大腦組織功能有很大的幫助。因此,父母們可多利用搖籃,以輕緩的搖晃來平緩孩子的情緒,加強(qiáng)其神經(jīng)抑制功能,或利用秋千、旋轉(zhuǎn)地球等設(shè)備,以較快的搖擺或旋轉(zhuǎn)使孩子興奮、愉悅,提高其神經(jīng)促進(jìn)作用。
家長如果能在家中經(jīng)常使用上述幾種方法,對孩子感覺統(tǒng)合的發(fā)展,將有一定的幫助。如果孩子的發(fā)展或行為已明顯脫軌時,家長應(yīng)到專業(yè)的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行測評,找出問題所在,及早采取有效對策,避免因拖延過久而徒然增加親子雙方的痛苦。