當(dāng)我們帶孩子去醫(yī)院，醫(yī)生給出多動(dòng)癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)都有哪些呢？

為使臨床醫(yī)師有章可循，提高診斷的可靠性和一致性，精神病學(xué)家制訂了一些疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)際上有兩大類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)為很多國(guó)家采用，即：世界衛(wèi)生組織編撰的《國(guó)際疾病分類(lèi)》第10版（ICD-10）和美國(guó)精神病學(xué)會(huì)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版（DSM-4）、第5版（DSM-5）。我國(guó)精神病學(xué)界也制訂了適合中國(guó)國(guó)情的《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3）。本篇重點(diǎn)介紹ICD-10。

世界衛(wèi)生組織ICD-10的多動(dòng)性障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)

備注：多動(dòng)綜合癥的研究標(biāo)準(zhǔn)要求表現(xiàn)出非正常水平的不注意、多動(dòng)和不安，這些癥狀在所有情境中都是普遍的，持續(xù)有一段時(shí)間，而且它們也不是由其他疾病，如自閉癥或情緒障礙等引起的。

1. 不注意，下列不注意的癥狀至少具備六條，持續(xù)時(shí)間至少六個(gè)月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與患兒的發(fā)育水平不一致：

①常常不能仔細(xì)地注意細(xì)節(jié)，或在做功課、工作或其它活動(dòng)中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯(cuò)誤；

②在完成任務(wù)或做游戲時(shí)常常無(wú)法保持注意；

③別人對(duì)他（她）講話(huà)時(shí)，常常顯得沒(méi)在聽(tīng)；

④常常無(wú)法始終遵守指令，無(wú)法完成功課、日常雜務(wù)或工作中的義務(wù)（不是因?yàn)檫`抗行為或不理解指令）；

⑤組織任務(wù)或活動(dòng)的能力常常受損；

⑥常?；乇芑驑O其厭惡需要保持精神努力的任務(wù)，如家庭作業(yè)；

⑦常常遺失某種任務(wù)或活動(dòng)的必需品，如學(xué)校的作業(yè)、鉛筆、書(shū)、玩具或工具；

⑧常常被外界刺激吸引過(guò)去；

⑨在日?；顒?dòng)過(guò)程中常常忘事。

2. 多動(dòng)，符合下列多動(dòng)性癥狀至少三條，持續(xù)至少六個(gè)月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與患兒的發(fā)育水平不一致：

①雙手或雙足常常不安穩(wěn)，或坐著時(shí)常蠕動(dòng)；

②在課堂上或其它要求保持坐位的場(chǎng)合離開(kāi)位子；

③常常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯（在少年或成年，可能只存在不安感）；

④游戲時(shí)常不適當(dāng)?shù)匦鷩W，或難以安靜地參與集體活動(dòng)；

⑤表現(xiàn)出持久的運(yùn)動(dòng)過(guò)分，社會(huì)環(huán)境或別人的要求都無(wú)法使其顯著改觀(guān)。

3. 沖動(dòng)性，下列沖動(dòng)性癥狀至少具備一條，持續(xù)時(shí)間至少六個(gè)月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與患兒的發(fā)育水平不一致：

①常在提問(wèn)未完成時(shí)，答案即脫口而出；

②在游戲或有組織的場(chǎng)合常不能排隊(duì)按順序等候；

③經(jīng)常打擾或干涉他人（如沖撞別人的交談或游戲）；

④常說(shuō)話(huà)過(guò)多，不能對(duì)社會(huì)規(guī)則作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

4. 病程標(biāo)準(zhǔn)：起病年齡早，不晚于七歲。

5. 普遍性：應(yīng)在一種以上的場(chǎng)合符合上述標(biāo)準(zhǔn)。例如：不注意與多動(dòng)應(yīng)在家和學(xué)校都有，或同時(shí)存在于學(xué)校和另一種對(duì)患兒進(jìn)行觀(guān)察的場(chǎng)合，如門(mén)診。通常，這種跨場(chǎng)合的證據(jù)需要一種以上來(lái)源的信息，比如：父母對(duì)患兒在教室中的行為報(bào)告就有可能并不充足。

6. 1-3的癥狀導(dǎo)致具有臨床意義的苦惱，或損害其社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能。

7. 不符合廣泛性發(fā)育障礙、躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或焦慮障礙的標(biāo)準(zhǔn)。

了解了多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)后，我們可以初步判斷一下，孩子是我們經(jīng)常所說(shuō)的活潑淘氣，還是說(shuō)，很多行為都能和前面提到的癥狀對(duì)號(hào)入座。如果是后者，建議您重視起來(lái)，帶孩子去相關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診斷，并對(duì)孩子進(jìn)行診斷干預(yù)，幫助孩子盡快走出困境。