多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
科學認識本體覺
本體感覺(Proprioception)是感受個體身體所處的空間位置、運動狀態(tài)以及其變化的感覺。作為感受個體自身軀體位置變化及運動狀態(tài)的感受器,本體感受器廣泛分布于人體的骨骼肌、肌腱、關(guān)節(jié)等深部的位置覺、運動覺和震動覺,本體感覺傳導通路中除傳導深部感覺外,還傳導皮膚的精細觸覺(如辨別兩點距離和物體的紋理粗細等)。
本體感受器官位于肌肉及肌腱深處的特殊裝置,感受肌肉及肌腱受牽拉的機械信息。這些信息經(jīng)由意識性本體感覺通路和非意識性感覺通路傳至大腦的感覺區(qū)和小腦,感受軀體不同部位的空間位置、軀體運動狀態(tài),并參與身體姿勢、動作及平衡的控制。
意識性本體覺傳導路徑
能將本體覺傳至大腦皮質(zhì)而引起感知機體在空間的位置和運動的方向。此傳導路還傳導精細觸覺(包括辨別皮膚兩點距離的兩點辨別覺和辨別物體形狀、大小、軟硬和紋理粗細等的實體覺)。此傳導路受損時,患者閉目不能確定其相應(yīng)部位的位置、姿勢和運動的方向,震動覺消失,同時精細觸覺也喪失。
非意識性本體覺傳導路徑
此通路是把軀干、四肢的本體覺沖動傳至小腦。本體覺沖動到達小腦皮質(zhì)不產(chǎn)生意識感覺,而是反射性調(diào)節(jié)軀干和四肢的肌張力和協(xié)調(diào)運動,以維持身體的平衡和姿勢。

簡單的理解
是運用及整合來自肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼等較為深層組織的感覺;肌肉和關(guān)節(jié)是本體感覺的感受器,本體感覺指的是肌肉的收縮與伸張、變曲、伸直、推拉,以及兩根骨骼間關(guān)節(jié)的壓縮所引起的感覺信息。
本體覺指的是個體自己隨時掌握自己身體各個方面信息的能力 。本體覺可以幫助孩子進行模仿、執(zhí)行、協(xié)調(diào)肢體動作等活動,藉由使用本體覺得以學習構(gòu)音、表達需求、人際溝通,依照順序、游刃有余的解開衣服扣子、穿脫衣褲、拆卸與組裝玩具。
本體感覺正常不用眼睛看便能上樓梯,不照鏡子就能摸到鼻子,不用瞄準就能打著身上的蚊子,這些都是本體感作用的結(jié)果,而本體感不良的孩子不用眼睛看著做事就很難完成。通俗來說,本體感正常的個體好比身體在大腦中有地圖一樣,隨時都掌握著身體各個部位的信息。

本體覺的發(fā)展
本體感覺的發(fā)展是以前庭和觸覺發(fā)展為基礎(chǔ)和前提的,前庭平衡失調(diào)、觸覺失調(diào)的個體,其本體感也會失調(diào)。本體感覺幫助我們行動,如果缺少本體感覺,身體的動作會遲緩笨拙。
孩子出生的過程是最早的本體感學習過程
反抗胎盤內(nèi)壁的貼附和子宮與產(chǎn)道的收縮是孩子很好的本體與運動學習過程,在觸覺學習和運動學習中,胎兒發(fā)現(xiàn)了自我身體的全部,促進了本體感的正常發(fā)展。
孩子在后天成長過程中的轉(zhuǎn)頭、翻身、抬頭、坐立、爬行、站立、行走等大小肌肉運動發(fā)展的同時,也促進了個體的本體感發(fā)展。個體早期的轉(zhuǎn)頭、翻身、抬頭和爬行對個體本體感的發(fā)展尤為重要。

本體覺發(fā)展緩慢原因
1、因為家長太忙,無暇照顧嬰兒,或是保姆缺乏正確的育嬰知識,使嬰兒清醒時很少有機會被抱起來或很少斜躺或坐著。孩子因為經(jīng)常面對蒼白、單純的天花板,致使眼球喪失追尋移動物體的機會而顯得眼神呆滯。
2、因為嬰兒期缺乏俯臥經(jīng)驗,以及長久缺乏肌肉關(guān)節(jié)運動覺的刺激,致使軀干動作發(fā)展緩慢、肌肉張力不足。
3、因孩子的前庭、動覺、觸覺、視覺等系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍,或各個神經(jīng)系統(tǒng)間統(tǒng)合不良,以致動作協(xié)調(diào)不好。
4、因觸覺系統(tǒng)反應(yīng)過于敏感,以致孩子很少活動。
5、因孩子的神經(jīng)反應(yīng)遲鈍或過于敏感,致使資訊產(chǎn)生不足或不正確。
6、因身體雙側(cè)統(tǒng)合不良,空間概念不好,動作技巧不佳或動作順序沒有組。

本體覺失調(diào)的表現(xiàn)
發(fā)音不清,大舌頭、口吃、肢體控制能力差,站無站姿,坐無坐姿、上課、寫作業(yè)時身體無法安靜下來,好動不安,小動作多,邊寫作業(yè)邊玩、手腳笨拙,動作緩慢拖拉消極,沒有上進心,缺乏自信心,挫折感多,粗心大意,學習能力差,方向感差,容易迷路走失……

本體覺的矯正方法
本體感是天生的,但更加需要后天的運動來強化和完善它。本體感是需要關(guān)節(jié)、肌肉等各組織合作協(xié)調(diào)運動的,所以,只有在后天的運動中,才能夠使得本體感的感官協(xié)調(diào)統(tǒng)合更好、更加完善。
在具體訓練矯治中,使肌肉緊張、收縮的運動都是很有效的本體感覺刺激訓練,因為肌肉緊張、收縮有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)本體感覺信息的輸入。
例如,嬰兒期的翻身、滾翻、爬行訓練,幼兒期的拍球、滑梯、平衡等訓練,兒童期的跳繩、踢毽子、游泳、打羽毛球等訓練, 此外,孩子舔、咬、撕、拉、拽,游泳、摔跤、拔河、爬繩、搬運貨物、踩童車等都對他們本體感的發(fā)育有非常重要的作用。
家長需要多給孩子自由活動的機會
不少家長怕孩子摔著,不讓孩子到處爬;過早使用學步車,沒讓孩子爬就直接走路;老抱著孩子,而不讓他自己活動;讓孩子看電視、看書、學琴、學畫多,運動少,結(jié)果阻礙了孩子本體感的發(fā)展,以至影響后天的學習能力。
此外,要注意對孩子的口腔肌肉訓練,口腔肌肉的訓練與語言能力有關(guān);家長不要一聽到孩子哭就把孩子抱起來,可以適當?shù)刈尯⒆涌抟豢蓿尯⒆痈惺茏约翰煌囊粽{(diào)、音量,使大腦神經(jīng)與聲帶肌肉聯(lián)系起來。
如果是人工喂養(yǎng),給孩子的奶嘴上的孔不要太大,讓孩子通過嘬、吸、咬等動作訓練口腔肌肉;小孩子都愛吃手,一開始吃自己的拳頭,后來是手指,從4個手指吃到1個手指,這是孩子對自己身體感覺的分化,家長不要限制。
精細運動的訓練
家長要允許孩子涂鴉、拆東西,鼓勵孩子用剪刀,穿珠子,鼓勵孩子捏泥巴、面團等;家長還要注意訓練孩子的生活自理能力。
讓孩子學習使用筷子,自己洗臉洗手、擦屁股、系鞋帶、扣扣子;有的家長看孩子手笨,老讓孩子用勺子吃飯、穿不用系鞋帶的鞋子、替孩子擦屁股等等,更不讓孩子做家務(wù)。
家長不認為這些與學習有什么關(guān)系,其實會嚴重影響孩子的心理能力的發(fā)展。越是手笨、動作慢的孩子,越應(yīng)多鍛煉。大腦指揮手干活的過程與大腦指揮手寫字的過程是一樣的,手笨、協(xié)調(diào)性差的孩子,寫作業(yè)也會很慢。
另外,家長還要盡量創(chuàng)造條件讓孩子走出高樓與孤獨,讓孩子在與人的交往和溝通中,刺激、調(diào)整與強化自己的各類感覺運動統(tǒng)合能力。
在日常生活中,家長不要用溺愛或者不信任的目光包辦孩子的一切,只要可能,孩子的事就讓孩子自己去做。這樣,孩子不僅樂意、有積極性,而且可以不斷提升了自己的心理素質(zhì)

本體覺對孩子成長的重要性
提升注意力和記憶力
本體覺不良時,容易沒有時間管理概念,遲到、做事拖拖拉拉。注意力一定程度上受到多巴胺、血清素和正腎上腺素分泌的影響,這三種重要的荷爾蒙能幫助個體將注意力轉(zhuǎn)換成執(zhí)行命令。
例如:寫字、作業(yè)、打掃房間、收拾玩具。幼兒訓練注重感官活動與肢體動作的協(xié)調(diào),這些運動可以增加神經(jīng)傳導物質(zhì),如多巴胺、正腎上腺素,血清素濃度,啟發(fā)幼兒的外部感官經(jīng)驗及身體內(nèi)部的感覺經(jīng)驗與記憶,使幼兒在愉快的情緒及身心平衡的狀態(tài)下大幅度提高注意力,記憶力并激發(fā)學習的驅(qū)動力。
實踐證明
每天第一節(jié)體育課能增進幼兒的學習專注力,因為運動所做的動作會使腦中血清素增加,加強幼兒自我控制能力,減少分心的狀況,使孩子專心而有效率的學習。
思維靈活、有彈性、抗壓性高
幼兒面對日常生活的要求,面對幼兒園、學校學習課程,面對隨時可能發(fā)展的狀況,這些都是壓力。
本體覺提升副交感神經(jīng)活性,借此對抗交感神經(jīng)的壓力狀態(tài),改善幼兒固有的想法和行為,具有彈性有變化的思維方式,能夠提升幼兒抗壓能力,減少憂慮、緊張及害怕的情緒,促進幼兒自我調(diào)節(jié)的能力。
例如:俯臥、翻身、爬行走路、跑步、跳躍、攀登等動作能刺激大腦皮層促進神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)含氧量并能活化神經(jīng)細胞,幼兒通過肢體動作,培養(yǎng)抗挫能力、思考力和靈活性。
加強肢體運動 改善睡眠品質(zhì)
幼兒養(yǎng)成自己的事情自己做的習慣,大量的肢體動作有助于幼兒的睡眠。
調(diào)節(jié)前庭覺和觸覺的過度反應(yīng)
本體覺是最重要的神經(jīng)調(diào)節(jié)器,其抑制功能可以幫助削弱前庭覺和觸覺的過度反應(yīng)。
本體覺活動包括提重的籃子、拉玩具箱、任何出力的活動或動作,包括關(guān)節(jié)的擠壓及拉伸均可使過度反應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)正?;?,利用本體覺活動可以減輕觸覺過度反應(yīng)和重力不安全感,并使神經(jīng)系統(tǒng)維持在理想的警醒狀態(tài)中。