多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
1、家長怎樣才能盡快發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨癥傾向?
2、什么地方可以診斷孤獨癥?
3、目前有哪些方法已被證實對孤獨癥兒童康復(fù)教育有效?
4、為什么開始康復(fù)訓(xùn)練前要對孤獨癥兒童進(jìn)行評估?
5、家長怎樣和孤獨癥兒童溝通?
6、家長如何處理孤獨癥兒童問題行為?
7、帶孤獨癥兒童參加聚會家長應(yīng)該注意什么?
8、孤獨癥兒童將來能自食其力嗎?
9、孤獨癥兒童可以正常上學(xué)嗎?
10、孩子有孤獨癥,家長應(yīng)該怎樣生活?
這10個問題,相信每一個星爸星媽都遇到過,也為如何解決抓破了頭。
為推動孤獨癥兒童康復(fù)工作,加強(qiáng)科普知識宣傳,中國殘聯(lián)康復(fù)部發(fā)布《孤獨癥兒童康復(fù)科普知識手冊》。
本文全文節(jié)選了手冊的第二部分:家長必讀。解答家長最想了解的10個問題。

1、家長怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨癥傾向?
綜合國內(nèi)外專家對家長的建議,總結(jié)了7個重要的早期征兆,它們分別是:
①孩子到了6個月大的時候:沒有燦爛的笑容或者是高興的表情;
②到了9個月大的時候:沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情;
③12個月大的時候:對于別人叫自己的名字缺乏反應(yīng);
④12個月大的時候:無嬰兒語;
⑤12個月大的時候:沒有和周圍人姿勢上的互動,如:指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手;
⑥16個月大的時候:沒有語言;
⑦24個月大的時候:沒有有意義的兩字短語(模仿別人或者是重復(fù)別人說話的不算);
作為家長,需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨癥,如果孩子符合了這些早期征兆的話,我們應(yīng)該盡早帶孩子去找專業(yè)的醫(yī)生給孩子做一個評估,然后及早開始相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。
但是也要注意,不是說有這個征兆,孩子就是孤獨癥了,這只是一個參考。
一般來說,各地兒童醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院中的兒科及綜合醫(yī)院的兒科可以診斷孤獨癥。
公認(rèn)的權(quán)威診斷機(jī)構(gòu)包括:北京大學(xué)第六醫(yī)院、中山大學(xué)第三醫(yī)院等。
什么干預(yù)方法最有效?
根據(jù)美國國家孤獨癥中心2009年公布的研究報告,目前有十一種治療方法是科學(xué)實驗證明對孤獨癥孩子有效的,包括:前因包(Antecedent Package)、行為包(Behavioral Package)、幼兒綜合行為治療(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、聯(lián)合注意干預(yù)( Joint Attention Intervention)、示范(Modeling)、自然教學(xué)(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴訓(xùn)練(Peer Training Package)、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練(Pivotal ResponseTreatment)、行事歷 (Schedules)、自我行為管理(Self-management)和以故事為基礎(chǔ)的干預(yù)模式(Story-basedIntervention Package)。
簡單地說,這些都是在應(yīng)用行為分析(Applied BehaviorAnalysis, 簡稱ABA)基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的康復(fù)教育方法。
一些國內(nèi)家長比較熟知的方法,包括:圖片交流方法(簡稱PECs)、孤獨癥兒童和溝通弱能兒童的治療和教育(簡稱TEACCH)、地板時光(簡稱DIR)和感覺統(tǒng)合治療等都不在這十一種方法里面,所以,我們建議家長在選擇方法的時候,要分清主次。
為什么訓(xùn)練前要先進(jìn)行評估?
目前國內(nèi)經(jīng)常用到的評估方法有孤獨癥兒童心理教育評估(簡稱PEP-3,國內(nèi)應(yīng)用的版本簡稱CPEP)、基本語言和學(xué)習(xí)技能評估(簡稱ABLLS-R)、語言行為評估課程(簡稱VB-MAPP)。
這些評估一般都可以由家長根據(jù)孩子的實際情況進(jìn)行填寫,然后由專業(yè)的行為分析師與孩子進(jìn)行互動后,得出一個相對客觀的評估結(jié)果。
家長怎樣和孤獨癥兒童溝通?
家長一方面要學(xué)會與孩子溝通,另一方面要教孩子學(xué)會溝通,如果家長可以教孩子一些非?;镜臏贤ǚ椒ň湍軌蛴行p少這類行為的發(fā)生。具體策略有:
①學(xué)會觀察孩子的行為,了解其需求和功能;
②了解孩子最感興趣的事物,并正確運用;
③學(xué)習(xí)行為干預(yù)策略,不強(qiáng)迫孩子溝通;
④學(xué)習(xí)某些專業(yè)的溝通技能,如:圖片交流系統(tǒng)(Pictures exchange communication system, 簡稱PECs)就是一個非常好的溝通工具。
家長如何幫助孩子處理問題行為?
有一點非常重要,就是在問題行為一開始的時候就要進(jìn)行干預(yù),不要等問題行為已經(jīng)變成了長期存在的問題或者具有嚴(yán)重傷害性的行為后再想辦法去解決。
帶孤獨癥兒童參加聚會家長應(yīng)注意什么?
比如:你的孩子對于陌生人跟他打招呼會捂住耳朵,避開視線,這是他的自我保護(hù)和不愿意與人溝通的表達(dá)方式,如果對方繼續(xù)再和孩子打招呼,那么就有可能引發(fā)問題行為。
你可以告訴你的朋友,跟你的孩子點個頭是可以被接受的問好方式,這樣就能夠避免聚會時的尷尬了。
②要讓朋友知道你的孩子不是搗蛋鬼,只不過他的行為需要慢慢規(guī)范,而身為家長的你已經(jīng)在開始逐步干預(yù)了。
③有些孩子喜歡在別人的家里到處溜達(dá),家長要提前問清楚哪些房間是不許進(jìn)入的,或者直接拜托朋友把不可以被進(jìn)入的房間鎖好。
④如果你的孩子對有些食物過敏,你可以提前告訴對方,或者主動要求帶食物與大家分享。
孤獨癥兒童將來能自食其力嗎?
對于其能力得到很好開發(fā)和訓(xùn)練的孩子,在某些方面還能取得很大成就,實現(xiàn)更大的人生價值。
孤獨癥兒童可以正常上學(xué)嗎?
由于客觀存在的社會交流和溝通障礙,孤獨癥兒童需要科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,需要融合環(huán)境的支持,康復(fù)訓(xùn)練效果越好,接受教育的障礙就越小。
孩子患有孤獨癥,家長應(yīng)該怎樣生活?
要學(xué)會去應(yīng)付這些讓自己束手無策的事情,挺起胸膛,帶著家人和孩子走入社會。
②不要太過在意身邊人的眼神或者是想法,我們實在不需要那些負(fù)面的東西。
如果你覺得別人的眼神或者行為讓你覺得自卑,不敢去面對,那么就要想想是什么原因?qū)е碌?。是因為孩子的不適當(dāng)行為和舉動讓你覺得羞愧,還是自己的心態(tài)問題?
如果是前者,那么我們就想辦法去改變這些行為,教孩子應(yīng)該在公眾場合如何去應(yīng)對。如果是后者,我們要趕緊端正自己的心態(tài),作為父母我們首先要接受自己孩子的不同,才會帶動你身邊的人逐步接受。
③學(xué)會如何控制住孩子糟糕的脾氣。
這點不容易做到,但是為了你的家庭,為了孩子,為了你們都能夠過正常的生活,作為家長必須要學(xué)會這點。要分析和給孩子的行為找到恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)途徑,要懂得在公眾場合如何使孩子從發(fā)脾氣快速變得安靜。有時候,一些音樂、電子產(chǎn)品、食物和輔助溝通工具都可以達(dá)到這個功效。
④保持自己的心境開朗,懂得幽默,并且堅持鍛煉身體。
要懂得觀察自己是不是過度勞累,情緒上是不是快要透支,適當(dāng)?shù)亟o自己一些喘息的機(jī)會,只有當(dāng)家長的心態(tài)和身體情況良好的時候,才能夠給孩子一個輕松愉快的成長環(huán)境。