多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
語言發(fā)育遲緩的分類有很多種,有的從語言使用角度來分類,有的按致病因素來分類,有的從語言組成要素來分類。
語言發(fā)育遲緩的類型:
1、按語言使用角度分類
語言理解障礙
語言表達(dá)障礙
語言理解和表達(dá)混合性障礙
語言信息處理問題
語言韻律問題
2、按致病原因分類
發(fā)育性語言遲緩(智力方面發(fā)育正常,僅語言方面落后)
并發(fā)于智力低下的語言遲緩
并發(fā)于自閉癥的語言遲緩
并發(fā)于腦性癱瘓的語言遲緩
發(fā)音障礙性語言障礙
耳聾性語言遲緩
伴腦電圖異常的后天性失語
語言發(fā)育遲緩的癥狀
1、開口說話遲
過了開口說話的年齡仍不會(huì)講話,以第一次說出有意義的詞語為標(biāo)準(zhǔn),普通兒童說話都在1.5歲左右,大部分語言發(fā)育遲緩兒童在2-3歲期間才開口講話,有的甚至到4歲才開口說話。
2、語言發(fā)展慢或遲滯
開口說話后,比其他普通兒童發(fā)展慢或出現(xiàn)遲滯,這是與同齡兒童語言發(fā)展速度相比較后得出的相對(duì)概念。
3、語音不清
發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清
4、只會(huì)單詞交流不會(huì)句子表達(dá)
一些兒童語言發(fā)育遲緩的兒童因口語表達(dá)能力低,或伴有發(fā)音異常,多用示范、手勢、模仿作為代償?shù)慕涣鞣绞?。此類兒?歲不會(huì)講單詞、3歲不會(huì)講2個(gè)詞的短句,與同齡兒童相比,3歲以后詞匯量少、講話過短、句子結(jié)構(gòu)幼稚、語法錯(cuò)誤多、常忽略開頭和結(jié)尾。
5、雖然會(huì)說話,語言交流技能較低
由于原內(nèi)容的貧乏,兒童往往不能清楚的表達(dá)自己的意圖,阻礙與他人之間的交流。
6、語言應(yīng)用(詞匯和語法)低于同齡兒童
一部分語言發(fā)育遲緩的兒童往往只能表達(dá)單一且固定的內(nèi)容,有的兒童不會(huì)說話只能鸚鵡學(xué)舌,許多孩子到三四歲仍能只能說兩三個(gè)字的短句,甚至五六歲才會(huì)說簡短的、內(nèi)容匱乏、不合語法的句子。
7、語言理解困難和聽取指令困難
有些語言發(fā)育遲緩的兒童不能理解詞義或者不會(huì)應(yīng)詞語表達(dá)意思。
由于有的語言發(fā)育遲緩兒童大腦功能不全,理解分析、接受、記憶能力極度低下,有些兒童還合并有復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)障礙和生理問題,因此語言發(fā)育遲緩的治療是件長期而艱巨的任務(wù)。無論對(duì)何種病因所致的語言發(fā)育遲緩進(jìn)行訓(xùn)練,都應(yīng)該遵循治療原則。
治療原則:
以該兒童語言發(fā)展所處階段為訓(xùn)練起點(diǎn)
制定有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃(全面、具體化、課題間的相互關(guān)系及集合課題可以同時(shí)進(jìn)行)
橫向擴(kuò)展與縱向上升相結(jié)合
專業(yè)訓(xùn)練與家庭訓(xùn)練相結(jié)合
言語訓(xùn)練與病因治療相結(jié)合
治療方法:
語前訓(xùn)練
針對(duì)S-S法的符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系分類中A類兒童,這些兒童尚不能理解語言符號(hào),行為范圍狹窄而未確定。
階段一、對(duì)外界刺激不能充分理解
1、注意力的訓(xùn)練
2、對(duì)事物的持續(xù)記憶訓(xùn)練
3、促動(dòng)主動(dòng)交往的訓(xùn)練
4、事物的操作訓(xùn)練
階段二、已經(jīng)意識(shí)到外界事物與人的存在,主要訓(xùn)練對(duì)日常生活事物的理解
1、事物的功能性操作訓(xùn)練
2、多個(gè)事物的辨別訓(xùn)練
手勢符號(hào)訓(xùn)練
掌握手勢符號(hào)對(duì)于兒童掌握語言符號(hào)及文字符號(hào)具有積極的促進(jìn)作用。針對(duì)中度及重度語言發(fā)育遲緩、言語符號(hào)的理解和表達(dá)尚未掌握的兒童,或言語符號(hào)理解尚可但不能表達(dá)的兒童,需要進(jìn)行手勢符號(hào)的訓(xùn)練。
1、現(xiàn)狀依存手勢符號(hào)的訓(xùn)練
2、表示事物的手勢符號(hào)訓(xùn)練
3、利用手勢符號(hào)進(jìn)行動(dòng)詞及短句訓(xùn)練
詞匯訓(xùn)練
當(dāng)兒童通過動(dòng)作(手勢符號(hào))來理解事物時(shí),則可以開始進(jìn)行詞匯訓(xùn)練。
1、名詞訓(xùn)練
2、動(dòng)詞訓(xùn)練
3、形容詞訓(xùn)練
句式訓(xùn)練
兒童語言中各類結(jié)果的詞句出現(xiàn)詞序大致分為:不完整句--簡單句--復(fù)雜句,句式訓(xùn)練則按照以上順序安排內(nèi)容,以掌握語言理解和表達(dá)所需的必要語法知識(shí)。
1、簡單句訓(xùn)練(兩詞句訓(xùn)練、三詞句訓(xùn)練)
2、復(fù)雜句訓(xùn)練(可逆句訓(xùn)練、被動(dòng)句訓(xùn)練)
表達(dá)訓(xùn)練
大多數(shù)語言發(fā)育遲緩的兒童都能理解言語符號(hào),但是其口語困難或口語很少,因此進(jìn)行專專門的口語表達(dá)訓(xùn)練。
1、手勢符號(hào)表達(dá)訓(xùn)練
2、口語表達(dá)
3、替代交流手段
文字訓(xùn)練
普通兒童的文字學(xué)習(xí)是在全面掌握口語的基礎(chǔ)上在進(jìn)行文字學(xué)習(xí),但由于語言發(fā)育遲緩兒童的語言學(xué)習(xí)存在困難,可以考慮在未掌握口語或未完全掌握的口語時(shí)開展文字符號(hào)的學(xué)習(xí),將文字符號(hào)作為一種有效的學(xué)習(xí)方法。
1、字形辨別的基礎(chǔ)訓(xùn)練
2、文字的形義訓(xùn)練
3、文字的音形義訓(xùn)練
4、句子訓(xùn)訓(xùn)練
交流訓(xùn)練
1、親子互動(dòng)中的視線接觸、表達(dá)需求的交流訓(xùn)練
2、操作反饋、角色交換的交流訓(xùn)練
3、使用言語符號(hào)的交流訓(xùn)練
家庭康復(fù)訓(xùn)練
1、家庭指導(dǎo)
不管自己多忙,都要隨時(shí)有耐心的與兒童說話、
每天最好有固定的時(shí)間訓(xùn)練兒童說話、
教兒童如何表達(dá)自己的想法,以及如何與其他小朋友相處、
不斷拓展兒童的生活范圍或經(jīng)驗(yàn),經(jīng)常帶兒童區(qū)各種公共場合
2、家庭環(huán)境調(diào)整
改善家庭內(nèi)外的人際關(guān)系,給寶貝創(chuàng)造一個(gè)和諧、溫暖健康的生活環(huán)境、
改善對(duì)兒童的教育方法、幫助兒童改善交流環(huán)境和社會(huì)關(guān)系