多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
如何處理孩子突如其來的極端情緒?哭鬧、發(fā)脾氣

以小玲為例子,老師授課時非常忙碌,當小玲大喊大叫的時候,老師便要放下工作,處理她的情緒。從此小玲便學會大吵大鬧,來表達她的需要。我們如何理解這樣的行為?
1、表達情緒及需要的方式
自閉癥學生往往難以明白和表達自己的感受,也難以解讀別人的行為,因此容易累積緊張及不滿的情緒。他們可能會用哭鬧,發(fā)脾氣等方式來表達自己的感受和需要,以紓緩內心的緊張及挫敗。

2、逃避工作
面對能力以外的工作,自閉癥學生有時會用哭鬧、發(fā)脾氣等方式來表達拒絕的態(tài)度。
3、引人注意
教師可能忙于處理別的事情,學生安靜時得不到教師的注意,大發(fā)脾氣時教師才給予注意。這樣學生便學會以哭鬧和發(fā)脾氣,來引起教師的注意。

4、對某種環(huán)境因素反應過敏
一些聲音或環(huán)境因素,例如機器的聲音或嘈吵的班房,都可能令自閉癥學生不安,產生過敏的反應。
5、對環(huán)境改變感到不安
自閉癥學生常會固執(zhí)堅持一些生活常規(guī),因此稍微改變環(huán)境,例如:調位,會令他們難以接受,因而產生抗拒,甚至哭鬧。

要幫助他們,可以教導學生如何處理負面情緒,包括:學習分辨自己是否發(fā)怒、用言語表達自己的情緒、紓緩自己緊張的情緒、用正面的角度,重估令自己發(fā)脾氣的情境。訓練學生用合宜的方法,表達自己不安的情緒。舉例來說,教師可以教導學生鼓起面腮,表示不滿,而不是蹲臺底大叫。教師也可親自示范一些合宜的方式。當學生開始情緒不安時,教師可以用手勢提示,培養(yǎng)學生學習適當的方式表達情緒。
傷害行為
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傷害自己的行為
以志聰為例子,他慣性撞頭,將頭往墻撞,直到撞至額頭紅腫,也不肯停下來。如果教師不準他做某些事情,他就會不停地撞頭,直到教師妥協為止。

要幫助他們,可嘗試以下的方法:
(1)指導學生做一些自傷以外的舒展活動替代負面行為。進行個別指導以及尋求專業(yè)支持。
(2)可考慮用「ABC」矯正法來編排指導的方式,并留意自傷行為的前因與后果,然后采取相應的對策。例如:撞墻的行為可分析為以下之串聯動作。
前因:教師分配工作給 -> 學生學生工作約二十分鐘 -> 站起來。行為:用頭撞墻。
后果:教師看見會馬上喝止,說:「不要再撞墻!」然后把他帶離工作范圍。但透過這種訓練程序而成功減少學生自傷行為,并不代表學生有判斷力,這只是改變了他以往的習慣而已。長遠來說,應教導學生采用「取代行為」來滿足自己的需要,并要改善自我表達的能力。
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傷害他人的行為
自閉孩子用錯了方式來表達自己的需要,可能因為曾經用這種方法而成功達到目的,或者他們較難明白恰當的社交行為及有關的規(guī)范導致做出對他人吐口水,扯別人的頭發(fā),甚至咬人的錯誤行為。要幫助他們可嘗試及時制止、以身約束等合適的方式。最重要的是要給予他們關懷與耐心,要理解并用恰當的方式對待他們的行為。
指導自閉癥學生“自我管理的方法”
以下是一些可提供給老師的有關不同階段指導自閉癥學生“自我管理的方法”,老師們可以參考一下~
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初期
教師可從學生的面部表情和姿態(tài),識別他們不安或不滿的情緒,或所受的困擾。不需要立刻停止學生的活動,可在活動進行中,加插對學生的口頭贊賞,例如告知他那一方面做得好。倘若他稍微平靜下來,便給予贊賞。若然他未能平靜下來,可以不用理會。這時亦不用停止學生的活動,以免他籍著滋擾他人來逃避某些工作或活動。

02
進階
學生此時可能會加劇滋擾他人的行為,例如大聲回答或開始哭鬧。可以調整學生的環(huán)境和面對的活動。學生可能很想逃避面前的工作,而以滋擾他人的行為令教師屈服。在這種情況下,教師的態(tài)度要堅定,不得讓學生借助滋擾他人而逃避工作。學生也有可能因為面對的工作和活動太困難,令他產生困擾和焦慮。
教師可以按學生的能力給予合適的工作。通常一些簡單的工作容易令學生情緒穩(wěn)定下來。教師也可以給予學生一些選擇,讓他感到自己有自主權,例如:你想做哪樣工作?當他情緒稍穩(wěn)定時,教師可以給予贊賞。待他安靜下來,也可嘗試讓他繼續(xù)剛才的工作。
03
激烈期

教師要避免與學生角力,亦要避免斥喝或說些威嚇的話,例如:你再這樣我就要見你家長,因為這樣只會令雙方爭持不下。教師可以用簡短清晰的語句叫學生停下來。如果上述方法用了幾次仍沒收效,便要改變應付方式,例如對于學生沒有傷害性的行為,不加理會,處之泰然。若仍沒有停止,可能需要將學生帶離開課室讓他能冷靜下來。學生發(fā)脾氣過后,教師須以平和的語氣向學生解釋或討論整件事,并教導學生應有的行為。

總的來說最重要的是要給予自閉孩子足夠的關懷與耐心,要理解并用恰當的方式對待他們的行為。