多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
推動融合教育是現(xiàn)今國際教育的主流趨勢,同時,它的實(shí)施成效也被視為保障人權(quán)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
家長和老師不能僅通過社交溝通及社交互動的障礙和局限、重復(fù)性的行為、興趣及活動和三種自閉癥譜系障礙行為的嚴(yán)重程度(需要協(xié)助、需要大量協(xié)助及需要非常大量協(xié)助)了解個別孩子的學(xué)習(xí)需要、情緒調(diào)適及社交互動表現(xiàn)。
家長們也表示與自閉癥孩子日常相處的時刻,他們經(jīng)常面對實(shí)際的教養(yǎng)困難,也感到焦慮不安及無助。
鑒于老師、父母的需要,我們開展了【線上課程】—星星家庭線上系列課。以淺顯文字來敘述自閉癥行為特征及正向教養(yǎng)技巧,內(nèi)容也以生活案例及實(shí)操為主。
李萍英博士根據(jù)過往十多年與超過二百名不同年齡及能力的自閉癥人士及家人、老師接觸與個別訪談,以及科研參與,建議按學(xué)業(yè)成績水準(zhǔn)(優(yōu)秀、中等及落后)及性格特質(zhì)(沖動型、合作型及敏感型)歸納出九種類型的自閉癥行為表現(xiàn)。
>>>九種自閉癥行為類型<<<
第一種類型
學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀和沖動表現(xiàn) (追求成就、競爭型)
這類孩子的行為特征是以超越同級同學(xué)的表現(xiàn)為學(xué)習(xí)動機(jī),他們期望科科都是滿分,非常愛面子、總是積極爭取機(jī)會表現(xiàn)自己。
例如當(dāng)老師講課時,他們會打斷老師及表達(dá)自己的意見,同時因?yàn)閷W(xué)習(xí)能力佳,他們會不斷舉手搶答老師的提問,若是被其他同學(xué)搶答了,他們會很不高興及發(fā)脾氣,這樣的行為很容易令同學(xué)們感到不滿。
他們會有明確的理想工作,例如做警察、救護(hù)員、數(shù)學(xué)家、科學(xué)家等。當(dāng)面對沖突時,他們傾向以暴力解決問題。這類型的孩子喜歡接近有權(quán)力的人,例如校長、班主任。
在家,孩子會經(jīng)常頂嘴,有時候也會故意討罵,態(tài)度經(jīng)常十分堅(jiān)決,這些行為都表示孩子有自己的主張和意志,只是他們的說話方式太過直接及不懂顧及別人的感受。這類孩子喜歡模仿父親及家族中仰慕的男性長輩行為 。
外出時,孩子喜歡東摸摸、西摸摸去探索環(huán)境,也特別喜歡接觸電器、手機(jī)、電腦及新的科技產(chǎn)品。
第二種類型
學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀和合作表現(xiàn) (追求成就、服務(wù)型)
這類型的孩子較愿意遵守學(xué)校規(guī)則和比較自律,期望做老師的小助手。當(dāng)老師叫他們幫忙時,他們會全力以赴。
他們在學(xué)校內(nèi)經(jīng)常獨(dú)自一人,其實(shí)他們的內(nèi)心是十分渴望和同學(xué)交往,但社交互動方面比較被動,如果老師主動安排兩至三位同學(xué)和他們一起玩耍、聊天,他們會很開心。
他們?nèi)菀渍`會其他同學(xué)的作弄是「友善」表現(xiàn),容易被人存心教唆和誤導(dǎo),這令老師及父母憂心他們的自我保護(hù)能力。若他們被其他同學(xué)邀請加入游戲,他們就會視這些同學(xué)是「好朋友」或「真兄弟」,并且會一直信賴這些主動接觸他們的同學(xué)。
孩子在日常生活中會配合父母的指令及喜歡做難度較高的家務(wù),例如煮飯、維修家具及洗車。外出時,這類型的孩子經(jīng)??粗渌⒆油嫠<澳7缕湫袨椤?/p>
第三種類型
學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀和敏感表現(xiàn) (追求成就、批評型)
這類型的大部份孩子都有感統(tǒng)困難,他們會經(jīng)常批評環(huán)境嘈雜 (對聲音敏感) 及向老師表達(dá)遭到同學(xué)的排斥。
由于不懂處理負(fù)面情緒,他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)焦慮及不安。老師們必須留意這類型孩子每天的情緒變化。例如:有些孩子會因?yàn)槌煽兿陆盗藘煞侄舐暱奁?、拍打、撕爛試卷及沖出教室。
父母要鼓勵孩子才愿意外出,但大約1-2個小時后,孩子便會要求回家,原因是感到不舒服,經(jīng)常回應(yīng):「很怕」。
孩子在家不愛說話,但有不滿時,會主動向父母(主要是母親)表達(dá)自己的想法,若不能獲得滿意的回復(fù),很多時候不輕易妥協(xié)及甚至發(fā)脾氣。

第四種類型
學(xué)業(yè)成績中等和沖動表現(xiàn) (觀察、堅(jiān)持型)
這類型的孩子作決定和理解能力較弱,做功課和完成試卷的速度也比較緩慢。孩子在課堂會經(jīng)常離開座位、把玩文具及有自言自語的習(xí)慣 (這種自言自語行為可以幫助記憶)。他們較堅(jiān)持生活的秩序,不太接受改變,尤其是突發(fā)事件及別人突然的提問,他們會感到不安及不知所措。
在家,孩子喜歡有秩序的生活,安排若要改變時,父母要給予預(yù)告及充足時間適應(yīng),否則情緒會出現(xiàn)不安和不斷拖延的行為。
第五種類型
學(xué)業(yè)成績中等和合作表現(xiàn) (觀察、實(shí)干型)
這類型的孩子比較安靜及被動,但會因可以協(xié)助老師做課堂任務(wù)而感到開心,也喜歡透過實(shí)操學(xué)習(xí)新事物 。例如,他們很喜歡搭樂高、拼圖和模型,以及討論科學(xué)的議題及做科學(xué)實(shí)驗(yàn)。
孩子喜歡動手做基本的家務(wù),例如打掃、洗碗及收拾。也特別喜歡做運(yùn)動及接觸動物,他們喜歡和父母一起外出及探索新事物。
父母要小心避免孩子因?yàn)樘u力而不懂表達(dá)自己的意愿。
第六種類型
學(xué)業(yè)成績中等和敏感表現(xiàn) (觀察、疑惑型)
老師們可以從臉部表情了解這類型孩子的情緒變化,當(dāng)情緒不穩(wěn)時,他們會整天哭泣。他們對聲音十分敏感,上課時會掩著耳朵,不喜歡與同學(xué)有身體的觸碰。小息時,他們經(jīng)常一個人在校園內(nèi)自言自語。
整體上,這類型的孩子經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)面情緒及不信任別人,他們會經(jīng)常拒絕父母及旁人的要求,并且總是堅(jiān)決地大聲說:「不」或「不可以」。孩子容易逃避做功課及因小事與父母發(fā)生沖突。
第七種類型
學(xué)業(yè)成績落后和沖動表現(xiàn) (自我、攻擊型)
這類型的孩子做事不顧后果,經(jīng)常跟同學(xué)們發(fā)生沖突,例如爭執(zhí)摩擦、甚至打架。他們對身邊的環(huán)境變化及別人的感受不太理會,比較專注自己喜歡的科目。他們會主動舉手向老師提問,課堂行為比較專注。若是不感興趣的科目,他們會在課堂上把玩文具或東張西望,甚至?xí)X。
在家,孩子喜歡做自己的事或發(fā)呆,不太理會父母,孩子的生活作息很有自己的一套,若是受到父母的阻止,孩子會強(qiáng)力反抗及出現(xiàn)暴怒來表達(dá)不滿。
第八種類型
學(xué)業(yè)成績落后和合作表現(xiàn) (自我、忠誠型)
基本上這類型的孩子有同輩朋友,同學(xué)們也喜歡與他們一起玩耍。他們會遵守學(xué)校規(guī)則,排隊(duì)及舉手發(fā)問,社交表現(xiàn)較友善及情緒穩(wěn)定 (家庭支持較多及正面) 。
他們比較安靜、內(nèi)向和被動,在課堂內(nèi)很容易不被老師們關(guān)注。在家,孩子也是安靜的,也愿意完成功課及配合父母一些生活性的指令。他們喜歡和父母及熟悉的親人做簡短、直接溝通。
第九種類型
學(xué)業(yè)成績落后和敏感表現(xiàn) (自我、失控型)
這類型的孩子有較大的感統(tǒng)困難,同時他們對食物十分挑剔及不太喜歡吃東西,因此體型比較矮小和瘦弱。
他們經(jīng)常因環(huán)境、生活習(xí)慣的改變而出現(xiàn)不安和情緒崩潰。未到過的地方及未試過的食物,他們都會不喜歡嘗試及出現(xiàn)逃避的行為。當(dāng)情緒不穩(wěn)時,他們會大發(fā)脾氣,而平復(fù)情緒也需要較長時間。
某程度上,他們的不恰當(dāng)行為及缺乏安全感反映了家庭對他們的支持比較少。
根據(jù)觀察,有較多女孩子歸入這一種類型。她們常常滿臉愁容或沒有太多臉部表情,也很介意別人的眼光,常常認(rèn)為別人待自己不夠好,性格也較負(fù)面及經(jīng)常有挫敗感,情緒容易因生活小事而被牽動及波動,容易哭泣和不易妥協(xié)。
當(dāng)哭泣時,她們或許會打人、鬧脾氣、大叫和亂丟物件等。父母會感到苦腦,主要是不能理解孩子的行為,只能「猜」孩子的想法及情緒波動的原因,同時因?yàn)楹⒆咏?jīng)常大發(fā)脾氣及難以說話表達(dá)心意,家中的氣氛也是十分緊張。
適合第一至第三種類型行為的教養(yǎng)妙法
成績優(yōu)秀的自閉癥孩子有很高的學(xué)習(xí)目標(biāo) (期望每科達(dá)滿分),因此他們會主動完成功課和積極投入復(fù)習(xí),建議老師及父母們要訓(xùn)練孩子檢查功課的習(xí)慣及建立有效的考試技巧,以減少因大意、自滿高傲而失分的情況。
另外,老師及父母們也需鼓勵學(xué)生透過參加校內(nèi)外比賽和課外活動以提升團(tuán)體的合作精神。
合作型的孩子性格樂觀,有較多笑容(家庭支持較多及正面),老師及父母們需要多留意這類型孩子與同輩的相處情況,原因是他們的自我保護(hù)能力較弱,容易被同輩欺凌。
當(dāng)孩子批評其他同學(xué)時,建議老師及父母們要鼓勵孩子從多元角度理解事件的原因,讓孩子建立同理心及提升分析能力。
建議安排第一類型孩子 (追求成就、競爭型) 定期與校長、班主任 (最具權(quán)力) 會面(大約兩、三個月見面一次),校方可以用簡潔、溫和及具體的指引說明學(xué)校的要求和校規(guī),然后要求孩子簽名落實(shí),這樣才可以保證這類型的孩子會遵守學(xué)校的要求及改善操行、品格。
在家,父母鼓勵孩子多與父親相處,原因是孩子喜歡模仿父親的行為及比較愿意配合父親的指令。
適合第四至第六種類型行為的優(yōu)質(zhì)策略
老師們需要鼓勵成績中等的自閉癥孩子建立合理的學(xué)習(xí)目標(biāo),讓他們更積極地投入學(xué)習(xí)及校園生活。老師及父母們需要訓(xùn)練孩子的考試技巧及協(xié)助他們提升時間管理的能力,包括安排平日及假期做功課及溫習(xí)時間表。
另外,老師及父母們需鼓勵孩子透過參加課外活動展示天份和興趣。同齡朋友的支持可以推動孩子的學(xué)習(xí)動機(jī)和社交互動。
情緒適應(yīng)方面,老師及父母們需要鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)姆椒ū磉_(dá)情緒及安排同輩支持。提議班主任每星期固定一天與學(xué)生交流十五分鐘,目的是建立互信關(guān)系及鼓勵學(xué)生表達(dá)自己的想法。在家,父母鼓勵孩子多外出探索及融入不同的群體,同時也讓孩子理解自己的學(xué)習(xí)規(guī)律及建立自信。
適合第七至第九種類型行為的優(yōu)質(zhì)策略
提議班主任每星期固定三天與學(xué)生交流十五分鐘,目的是建立互信關(guān)系及理解學(xué)生的想法,同時第七至第九種類型的孩子需要較長時間適應(yīng)較深厚的人際關(guān)系。
溝通方面,老師及父母們可鼓勵孩子用畫畫及文字表達(dá)想法及情緒,有助疏理負(fù)面情緒及探索自我調(diào)節(jié)方法。老師及父母們也可以使用「想法解讀」及社交故事協(xié)助孩子理解別人的想法及感受,獲得同齡朋友的支持也是有效方法。
當(dāng)孩子跟同班同學(xué)做專題探討或小組討論時,老師要預(yù)先訓(xùn)練及利用角色扮演讓學(xué)生明白專題探討或小組討論的流程(文字版)及每位組員的角色,這樣的訓(xùn)練可以協(xié)助學(xué)生提升參與程度及自信。
教學(xué)方面,對兼有讀寫障礙的孩子,功課、測驗(yàn)和考試需要按個別孩子的情況作調(diào)適。同時,老師及父母們可依循孩子的興趣及偏好來啟發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī),發(fā)掘孩子的優(yōu)勢。
老師要多跟家長溝通 (可加入專業(yè)支援,例如職業(yè)治療師,言語治療師,心理學(xué)家),讓孩子建立安全感和對學(xué)校的信賴。在家,父母應(yīng)鼓勵孩子以興趣接觸新事物及擴(kuò)寬生活圈子。