多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
壹、 前言
特殊教育推動多年,但在身心障礙兒童美勞教學的領域,則是一塊需要更多特殊教育工作者,投入心力耕耘的荒蕪地,尤其中重度身心障礙領域的美勞教學,更是考驗每一位特教老師。
由于美勞教學本身就需要美術教育的專業(yè)訓練,更要有身心障礙的教學背景與專業(yè)經(jīng)驗,除了兩者的結(jié)合,還免不了要有心理學領域智能做基礎,加上身心障礙學生障礙程度與能力的差異性大,因此教學上更有其難度與挑戰(zhàn)性。
因此,筆者就此領域多年的教學觀察與心得,與教育界伙伴分享。
貳、了解兒童身體動作的基礎發(fā)展
1、孩子的動作發(fā)展原則先大肌肉動作再小肌肉動作發(fā)展。
(1)大肌肉動作如頭的轉(zhuǎn)動,身體翻身扭動,手臂揮舞擺動(手舞、拍手),坐(上半身身體的前后移動,屁股滑動)、爬(手腳肌肉練習),大小腿部的肌力練習(腳踢蹬,足蹈)。
(2)小肌肉發(fā)展如手指的抓、握、捏、搓寫字,眼睛的上下左右搜尋物品,頭的上下左右擺動、搖晃等肌力訓練,讓每個個體的體功能發(fā)展更精細,可以更細膩的發(fā)展各種能力與更有效的學習。
2、兒童的移動重心及能力由頭而腳,由身體軸心到兩側(cè),由水平到垂直移動。嬰幼兒身體重心發(fā)展順序最先在頭→脖子→胸部→臀部→再腳膝蓋→腳踝。
(1)出生嬰兒身體重心在頭然后脖子:剛出生的嬰幼兒,脖子尚未硬朗,頭與身體感覺連接不上,頭會左右搖晃,待脖子硬朗后,頭可以左右轉(zhuǎn)動追尋目標。此時手舞足蹈與頭的關系各自獨立的,聯(lián)結(jié)較弱。
(2)身體重心下移到胸部:此時嬰幼兒開始學習頭四處轉(zhuǎn)動,視覺影像追尋目標,帶動胸腔身體的扭動轉(zhuǎn)身,加上手的抓對象的重心帶動,學習控制上半身的翻身,亦即身體重心下移到軀干。
軀干同時學習翻轉(zhuǎn)滾動,由仰臥變成伏臥,或伏臥變仰臥,熟悉身體軀干重心的滾動與控制。此時孩子的身體重心逐漸由水平轉(zhuǎn)變成斜的撐握,為坐立做準備。
(3)身體重心發(fā)展到臀部:當身體重心可以放在臀部時,即表示孩子向站立邁向一大步。同時重心也由水平變成垂直,再學習前后左右傾斜控制,再學習整個垂直移動重心。最??吹胶⒆泳毩暤呐e動就是前傾身體拿東西,然后學會移動屁股及身體,趨近目標物。
(4)重心離地水平或傾斜移動:當孩子可以在地面移動臀部與軀干時,就表示其移動能力又往前跨出一步。不管臀部著地手撐地面以傾斜四十五度移動,或以兩手兩腳膝蓋著地爬行,亦即重心離地四點支撐爬行,這是走路移動控制身體平衡重要的關鍵。
但孩子爬行時的水平移動,同時學習三點重心移動,或單手單腳膝蓋離地的兩點移動,逐漸學習控制三點或兩點的重心平衡,為站立行走向前邁進。
(5)學習兩點重心站立加扶物前進:由于腳站立時兩點重心支撐面小,初學走路需要有第三點的扶物支撐,進而扶物行走或以拐杖協(xié)助。
(6)以腳的兩點重心站立行走:以兩腳掌面積支撐身體重心站立,再進而行走前進,其實是要學會單腳重心的支撐、移動,在平衡中前進。
叁. 身心障礙者的美勞教學實施原則
1. 掌握工作分析逐步原理進行教學:由易而繁,由簡而難逐步進行。
2. 實施教學前教師需要自己親師體驗教學。
3. 實施的教學內(nèi)容要結(jié)合兒童的經(jīng)驗認知。
4. 根據(jù)身心障礙者的智能發(fā)展程度與動作障礙程度設計教材。
5. 依據(jù)繪畫能力的心理發(fā)展層次設計美勞課程教學。
6. 掌握美勞教學的三大基本要素:由點而線再做面的教學延伸。
7.對于中重度障礙兒童不斷做點、線、面的練習與材料類化教學:提升身障兒童的感官體驗與反復練習機會,讓美感教學與功能教學相融合。
8. 教學過程做部分協(xié)助與引導,但保留兒童自由創(chuàng)作的最大空間。
9. 教材設計要把握反復練習與體驗的教學功能。
10. 教材的選用可由單一媒材到多元復合教材的混合運用。
11. 每一單元的教學內(nèi)容不要多,目標功能清楚才重要。
12. 要能簡單易操作,易達成目標,操作過程不要過于復雜。
13. 游戲性的教學用于初教學,激發(fā)學生學習動機。
14. 趣味性大的教材優(yōu)先選用。
15. 功能性的教學單元設計要能顧及功能體驗與美感學習。
肆、身心障礙美勞教學的指導技巧
一、要有基本認知智能程度:對許多重度障礙者而言,由于障礙程度嚴重,會吃時教材,或無法依教師指導自己操作教材,就需要在教學人員陪伴下操作體驗,防止吃教材教具或其他之狀況發(fā)生。
二、掌握身體的支撐點頸、腰、肩膀、手肘、手腕給予協(xié)助:由于身心障礙學生可能因為運動神經(jīng)受傷害,會出現(xiàn)身體或手的操作障礙或不穩(wěn)定的現(xiàn)象,無法自由自在操作各種學習器具,因此教學者需要懂得如何協(xié)助的基本概念。
如固定頸部讓頭不亂晃動、固定腰部可獨坐,協(xié)助肩夾或手肘關節(jié)讓手臂揮動更穩(wěn)定,協(xié)助手腕讓手掌操作可以更精準,控制更好,表現(xiàn)更細膩的創(chuàng)作。
三、先做大肌肉動作的基礎訓練,也同時做小肌肉的精細動作訓練:美勞教學以手的操作與身體的各種刺激體驗為主。而發(fā)展中的兒童有其大小肌肉的發(fā)展順序,障礙兒童亦同。我們透過各種美勞教學活動、媒材的刺激體驗與練習,讓個體的身體大小肌肉及各神經(jīng)得以刺激發(fā)展,提升障礙著智能認知、感官刺激與身體動作的靈敏度。
教學時更要注意每一個身心障礙者的障礙程度、智能狀況、動作能力優(yōu)短點,加強手的大肌肉發(fā)展的優(yōu)先訓練與同時作小肌肉的刺激練習。
四、要具備獨坐或在輔助器材椅協(xié)助下可獨坐之能力:雙手的操作,需要障礙者能坐穩(wěn)下肢,方能讓上半身平衡做各種大動作的學習操作,如果障礙嚴重到無法穩(wěn)定坐好,則需要利用固定器或輔具座椅協(xié)助,讓下半身平衡穩(wěn)定,手的操作才能穩(wěn)定有效學習。
即使有嚴重的動作能力障礙,只能躺在床上,但智能及手的操作沒問題,也需要固定身體軀干,方便雙手可操作。
五、加強做手眼協(xié)調(diào)的課程活動與各種美勞創(chuàng)作技巧訓練:由于雙手的揮動與刺激,涉及手臂與手掌的大小肌肉控制感覺刺激,更要眼睛做手眼協(xié)調(diào)的判斷,方能正確呈現(xiàn)繪畫或撕貼剪的點線面造型,精細創(chuàng)作各種繪畫與美術作品。
這些必要的操作技巧,以身心障礙者而言,需要透過各種美勞媒介的操作體驗,加強手臂大動作練習,與手指的小肌肉操作的手眼協(xié)調(diào)訓練,達到操作刺激成效。
六、加強雙手對體積、面積量感大小、觸覺感受接觸訓練:如各種球體、面積大小,不同材質(zhì)表面的體驗與刺激練習。
七、加強雙手手指的搓、揉、撕、握、剪、捏等小肌肉的反復練習感覺:不論透過繪畫的握筆、各種紙材的撕、貼、剪的操作,各種凋塑材質(zhì)如陶土、紙漿沙等搓揉握捏搥打、拍的動作技巧練習與體驗,均是透過手的神經(jīng)刺激大腦神經(jīng)的有效學習管道。
因此,嘗試各種媒材多規(guī)劃雙手的操作技巧與動作刺激做創(chuàng)作,對身心障礙兒童而言非常重要。
八、依手的自然擺動原則指導握筆創(chuàng)作,繪畫過程例如:
(1)單手左右擺動的反射動作較上下擺動容易:故教繪畫時,先教水平點線線條優(yōu)先于垂直線條。水平線條比較容易垂直線條需較多小肌肉控制
(2)握筆畫圖由上順勢畫下,比由下而上用力來得容易:握筆畫圖畫線條,指導學生由上而下會顯得容易許多,此動作涉及手臂的自然放下形成線條。向下線條容易畫向上線條需更多的肌肉控制
(3)兩手搓短泥條比泥球容易:因為兩手掌合掌搓泥條的前后來回移動,會比兩手掌左右繞圈來得容易,搓泥球需要手掌小肌肉力量的控制,搓泥球則手掌前后。
九、手操作器械(如剪刀、刀子、膠水)的動作由簡而難、由短而長、由直線而曲線為宜:
(一)練習剪刀的使用
1. 先練習開合剪刀。
2. 會開合剪刀可以一刀剪斷短紙條。
3. 再練習一刀可剪斷固定長度的紙條,讓兒童容易有成就感。
4. 讓兒童練習兩或三刀可以剪斷剪紙的動作。
5. 練習剪直線紙條,或練習剪掉方塊突出角成圓形。
6. 由直線再練習剪短曲線
(二)練習膠水涂抹黏貼
1. 整張紙面或固定面積涂膠水再黏貼紙片優(yōu)先。
2. 在各種形狀的紙條上涂膠水再貼到紙張上。
3. 練習涂長紙條膠水再黏貼到紙上。
4. 配合各種材質(zhì)(如紙條、毛線、細管、棉線等)體驗做黏接的教學。
5. 其他貼黏的貼畫或勞作教學。
十、身心障礙美勞教學需要融入感官與知覺動作與職能訓練做教學。
(待續(xù)…………….)