多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
世界上最孤獨(dú)的鯨,它叫Alice,Alice和其它鯨魚之間的交流從來不在同一個頻道上,因為Alice的聲音頻率有52赫茲,而普通鯨魚的頻率只有15~25赫茲。Alice就像一個自閉癥的孩子,簡單的活在自己的小世界里。
在現(xiàn)實生活中,擁有自閉癥的兒童往往也像Alice一樣,不懂得如何與他人交流互動。但兒童行為舉止往往是最真實的,不加以修飾的癥狀反應(yīng)。他們怪異的行為舉止,內(nèi)心的掙扎與渴望全都寫在外表麻木的臉上,或許你不曾想過,孩子笨拙遲鈍、注意力不專注的表現(xiàn)可能并不只是性格太過內(nèi)向的原因,而是事實的真相。
為何自閉癥兒童注意力不專注?
共同注意力(joint attention),是幼兒早期的溝通發(fā)展上一種協(xié)調(diào)注意的能力,用以協(xié)調(diào)社交伙伴以及他們共同感興趣的對象間的注意力。它包括眼睛注視、注視跟隨、注視交替、手指指示、手指指示跟隨、主動展示、評論等一系列復(fù)雜的互動行為。舉個例子,當(dāng)你指著一個物品說:“看!”,孩子會隨著你所指的方向看到那個物體,這就是共同注意力。
共同注意力的缺陷是自閉癥兒童普遍存在的癥狀之一,追本溯源,自閉癥在學(xué)術(shù)上也被稱作為“自閉癥譜系障礙”,屬于一種神經(jīng)發(fā)育性障礙, 主要特征是社會交往能力和語言溝通能力低下,有重復(fù)刻板的行為、興趣和活動模式,簡單來說就是社交障礙。無法進(jìn)行正常的溝通和交流,所以自閉癥又稱孤獨(dú)癥??梢哉f,自閉癥譜系障礙和共同注意力是一種互為因果的關(guān)系。
這種社會性互動的缺陷,讓兒童缺乏共享行為也缺乏內(nèi)在的分享動機(jī)。據(jù)研究表明,不具有共同注意力能力的孩子,在語言表達(dá)及理解、情緒調(diào)節(jié)控制和人際關(guān)系上的社會適應(yīng)力表現(xiàn)都較差。
如果孩子不懂得將自己感興趣的事物分享給他人,又或是無法跟隨他人的視線、手指追尋到物體,與他人眼神交換,分享彼此的注意力,那么這個孩子就無法跟隨和理解社交互動,也就失去了很多學(xué)習(xí)語言、表達(dá)和描述的機(jī)會。
父母的互動表現(xiàn)時刻影響著孩子
根據(jù)美國學(xué)者M(jìn)undy在1997年的研究中,將共同注意力分為兩種形式:反應(yīng)性共享注意力和主動性共享注意力。反應(yīng)性共享注意力包括,當(dāng)他人拿出物品或兒童跟隨大人的視線大物體之間交替,大人和兒童的自發(fā)性共同注意。主動性則為兒童主動性的將物品拿到大人面前,并看向大人以分享該物品。
但存在共同注意力缺陷的兒童,并不具有以上分享式的動機(jī)。有家長有時也會感到無能為力“我不知道他看到了什么,有時候他會興奮的大叫,而我站在他面前卻沒有辦法參與到他的活動中。”“我不懂他,他也不愿意和我分享?!?/p>
殊不知,不是孩子不愿意和你分享,而是他還沒有學(xué)會如何讓你知道。在共享式行為下,如果大人在這個交流過程中缺少了對孩子采取互動的方式,也會影響兒童的共同注意。
研究者Loveland和Landry(1986)采用游戲互動的方式研究11名平均生理年齡8歲6個月、心理 年齡5歲8個月的自閉癥兒童,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童在共同注意互動中的正確反映,顯著少于對照組的心理年齡相當(dāng)?shù)恼Z言發(fā)展遲緩兒童。其他采用游戲互動方式的研究還發(fā)現(xiàn),不僅自閉癥兒童共同注意行為較少,實驗者在與自閉癥兒童的互動過程中也比較少使用習(xí)慣性的溝通方式,自閉癥兒童互動模式的障礙導(dǎo)致實驗者也出現(xiàn)比較不理想的互動行為,所以可見,共同注意的行為過程中大人和兒童是相互影響的。
訓(xùn)練孩子的共同注意力可以跟我們這么做
共同注意力的缺陷嚴(yán)重影響兒童的人際交往,需要成人干預(yù)促進(jìn)他們的互動行為。都說父母是孩子的第一任老師,為了提高兒童未來成長和社會適應(yīng)能力,今天華小編就來與爸爸媽媽分享一些方法:
首先,有效的干預(yù)前提下得具備這一個條件:在正式教導(dǎo)孩子之前,首先要得到孩子的注意力,才能夠發(fā)出指令。而不是在孩子的注意力還在游離的時候就發(fā)布指令和輔助孩子完成。
那么具體怎么做呢,我們的建議是:
1、訓(xùn)練孩子注意力,穩(wěn)定且能夠看著對方或物品
利用孩子要吃或者要玩的東西,把物品防在手上,利用輕敲物品、呼喚其名字等吸引孩子的注意力。如果一開始孩子的視線沒有看向你,就引導(dǎo)一下輔助他,等孩子的注意力集中到物品上,哪怕時間很短暫也可以立即將物品獎勵給他,日后可慢慢的延長眼神的停留時間。
2、訓(xùn)練孩子辨別他人眼神的注視方向
可與孩子玩游戲,猜猜那個杯子里有糖果。大人可以特意的將視線放在有糖果的杯子上,如果孩子能明白你的視線,就可以吃到糖果啦!如果這個游戲有難度的話,可以回到平面識別上,例如畫出黑白線條明顯的貓,“猜猜哪個是黑貓”。
3、眼神交替互動
將孩子的玩具放到一個看得見但拿不到的地方,當(dāng)孩子望向物品再望向大人,或望向大人再望向物品時,可詢問他“想要嗎?我拿給你”,當(dāng)孩子伸手或者應(yīng)答的點(diǎn)頭時可以馬上將玩具獎勵給他。
4、互動和對話
陪伴在其身邊觀察和聆聽,重復(fù)兒童說的話或可說出兒童正在做的事情“小汽車放進(jìn)去了”;回應(yīng)兒童說的話“車”,并擴(kuò)展為“車在開”;協(xié)助兒童但不幫其完成,比如蓋子打不開,你可以說:我來幫你吧!可幫其松動,但讓他自己打開,也可以幫助他拿看到但拿不到的東西,你可以說:想要嗎?我?guī)湍悖?/p> 5、孩子能順著指示找到目標(biāo)物
訓(xùn)練孩子主動指向物品非常重要,指示可以表達(dá)需求,也可以減少問題行為和情緒的發(fā)生。即將孩子感興趣的玩具放到視線之內(nèi),大人一邊叫其名字一邊指向兒童面前的玩具,兒童能跟隨大人近距離的手指指示,看向所指示的玩具的方向,并注視著該玩具。“看,那是小貓”“這是書本”。
6、教會孩子主動展示
共享式行為最后一步——主動性。當(dāng)孩子有了主動性,分享式注意力也就水到渠成了。當(dāng)孩子手里拿著玩具,你說:可以給我看看嗎?等待孩子主動分享給你,并且可以用夸張一點(diǎn)的語氣對物品表示贊賞:哇,真好看!當(dāng)孩子習(xí)慣向你展示物品時,可以要求對視。你沒有發(fā)出平時的贊賞,孩子可能會看向你,這時候你可以立即向往常一樣表達(dá)贊美和喜悅。
利用共同注意力的方法去追隨孩子的目光,抓住生活中各種機(jī)會,通過的比較日常的方式進(jìn)行干預(yù)。研究認(rèn)為干預(yù)周期越長干預(yù)效果越好,干預(yù)對象的年齡越小干預(yù)效果也越好。
自閉癥兒童的干預(yù)訓(xùn)練是一個漫長的過程,干預(yù)周期越長,所建立起來的適應(yīng)性行為模式就越穩(wěn)定。
所以為了你家孩子能夠擁有一定的社會適應(yīng)能力,千萬別因為寵愛而將他一直保護(hù)起來。關(guān)于自閉癥如果你還有所疑問,歡迎在后臺留言,我們會盡力解答。