3歲小元，很少主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)話，即使開(kāi)口也是簡(jiǎn)單的詞匯及簡(jiǎn)單句，遇到事情常常是以生氣或是哭來(lái)表達(dá)需求，媽媽常搞不清楚小元要什么，想做什么；媽媽覺(jué)得小元是個(gè)聰明孩子，只是不說(shuō)話，但不知道如何幫助小元說(shuō)話?

要先了解小元不說(shuō)話，是因?yàn)檎J(rèn)知理解，或是因?yàn)槠渌l(fā)育障礙所造成，像是聽(tīng)力問(wèn)題及其他可能的腦神經(jīng)障礙等，需要相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師（如兒科、發(fā)育兒科、康復(fù)科、五官科、小兒神經(jīng)科…）、相關(guān)專(zhuān)業(yè)治療師（如：語(yǔ)言治療師、聽(tīng)力治療師、心理治療師…）進(jìn)一步了解，建議媽媽盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估及治療。

此外，這里也提供以下的建議，讓媽媽在家中也可以進(jìn)行，幫助孩子的溝通能力。

很多家長(zhǎng)對(duì)如何與孩子說(shuō)話感到很困擾，聽(tīng)不懂孩子說(shuō)的話，而孩子常常多是以哭的方式表達(dá)需求。其實(shí)，家長(zhǎng)可采取最貼近孩子的游戲?qū)W習(xí)，與孩子作互動(dòng)及介入點(diǎn)。

建議小元的媽媽?zhuān)扔^察孩子的游戲方式及玩具的玩法，再以跟著孩子玩游戲方式進(jìn)行，并一邊與孩子對(duì)話。從剛開(kāi)始或許只是一些聲音的練習(xí)，例如“飛機(jī)咻咻!”、“狗狗汪汪!”或一邊將小元的動(dòng)作語(yǔ)言化（幫小元將動(dòng)作或當(dāng)時(shí)的情境講出來(lái)）；進(jìn)一步在游戲中與小元對(duì)話，例如“這里還需要什么呢?”、“給我個(gè)紅色積木”等。此外，角色扮演游戲也是個(gè)很好的溝通情境設(shè)計(jì)，家長(zhǎng)可以以孩子最熟悉的情境作角色對(duì)話。

家長(zhǎng)常常會(huì)因?yàn)楹⒆舆€小，能力不夠，孩子不用動(dòng)手，甚至是不用動(dòng)口便很容易快速的滿足孩子的所有需求；其實(shí)有些時(shí)候可以不用么快幫助孩子，像是吃餅干時(shí)，故意不打開(kāi)餅干袋，或把餅干罐故意放在高高的柜子上，讓孩子看得到卻吃不到，這時(shí)家長(zhǎng)可以要孩子說(shuō)出：“請(qǐng)幫我!”再幫他忙取得糖果。

當(dāng)然，也要根據(jù)孩子的語(yǔ)言程度，增加語(yǔ)句的復(fù)雜性，例如東西只給一點(diǎn)點(diǎn)，孩子還想再吃，就需要再開(kāi)口要求，家長(zhǎng)才提供幫助。

有時(shí)候讓孩子有選擇的機(jī)會(huì)，像是吃點(diǎn)心、玩玩具、穿著的農(nóng)物…準(zhǔn)備兩樣給孩子選擇，再根據(jù)孩子的能力增加物品的多樣性，并帶孩子用手指指物品，以及教導(dǎo)孩子試以口語(yǔ)說(shuō)出來(lái)。

利用圖卡幫助孩子練習(xí)詞匯，并將學(xué)會(huì)的詞匯放進(jìn)實(shí)際日常生活常中，實(shí)際運(yùn)用出來(lái)。先以名詞的詞匯做練習(xí)，而且先選擇日常生活常見(jiàn)的為主，等孩子認(rèn)知能力進(jìn)一步提升后，再與孩子玩“猜謎游戲”，例如，問(wèn)孩子：“紅色的、小白兔喜吃的”，也讓孩子練習(xí)想問(wèn)題問(wèn)您（剛開(kāi)始最好還是提供圖卡作為提示）。

請(qǐng)他去找誰(shuí)拿東西，或是拿東西給爸爸、老師，當(dāng)然另一位大人要很有默契地問(wèn)：“有什么事情?”并教導(dǎo)孩子如何講出來(lái)。當(dāng)孩子語(yǔ)言理解及表達(dá)能力增加后，讓孩子練習(xí)打電話給家人，對(duì)于簡(jiǎn)單的語(yǔ)言對(duì)話可以先套好，先問(wèn)他可以理解的。甚至剛開(kāi)始近距離地以玩具電話與孩子對(duì)話，慢慢增加距離，拿房間內(nèi)的分機(jī)講電話，再請(qǐng)他打電話給外地的爺爺奶奶。

從簡(jiǎn)單的兩三張的順序圖卡、漸進(jìn)到更多張的圖卡，帶孩子練習(xí)排列，并說(shuō)出圖卡的情境、主角及內(nèi)容。現(xiàn)在市面上的童書(shū)相常多，選擇幾本簡(jiǎn)單的童書(shū)，內(nèi)容及詞匯重復(fù)性高，講故事給孩子聽(tīng)，到了重要的關(guān)鍵句（在故事書(shū)中常常會(huì)有幾句重要重復(fù)的句型），可通過(guò)繪本的提示讓孩子說(shuō)出來(lái)，或是提示前幾個(gè)字，孩子跟著接后面幾個(gè)字。

唱歌往往是很好的語(yǔ)言訓(xùn)練方式，選擇歌詞不要太復(fù)雜的兒歌，通過(guò)一次又一次的重復(fù)練習(xí)，孩子很容易瑯瑯上口并學(xué)習(xí)。童謠可以運(yùn)用在日常生活當(dāng)中，像是吃點(diǎn)心時(shí)就可以唱點(diǎn)心歌，睡覺(jué)前可以唱簡(jiǎn)單的催眠曲

有時(shí)候也可以將一些簡(jiǎn)單的兒歌作改編，與孩子玩游戲，像是“一二三四五六七，小元、小元在哪里?”就可以改為“一二三四五六七，XX、XX在哪里?”或是改成不同食物或常用物品的名稱(chēng)讓孩子去找。等孩子熟悉后，再換孩子唱，媽媽去找。所有的兒歌只要父母的巧思創(chuàng)作，都可以改為是親子互動(dòng)的歌曲啊!

有很多孩子很少動(dòng)口，但愿意畫(huà)圖，家長(zhǎng)可以讓孩子將他日常生活中的情境，或是一天或剛剛發(fā)生的事情畫(huà)出來(lái)。孩子在一邊畫(huà)圖當(dāng)中也一邊在思考，等畫(huà)好后，再問(wèn)他剛剛畫(huà)了些什么，孩子會(huì)比較容易說(shuō)出來(lái)；家長(zhǎng)也比較容易依照畫(huà)內(nèi)容引導(dǎo)孩子將想法表達(dá)出來(lái)，或是將孩子的想法寫(xiě)出語(yǔ)句來(lái)。

有些孩子安靜的時(shí)候，就是不開(kāi)口說(shuō)話，可以利用戶外或動(dòng)態(tài)活動(dòng)時(shí)引發(fā)孩子發(fā)聲的頻率，例如玩蕩秋千時(shí)，讓孩子練習(xí)說(shuō)“幫忙搖!”“我要搖十下。”要求孩子一邊蕩秋千時(shí)也一邊數(shù)。

現(xiàn)在很多孩子的口腔經(jīng)驗(yàn)不足，在家人的照顧下，缺乏咀嚼食物的經(jīng)驗(yàn)，家長(zhǎng)一方面可以增加食物的多樣性(黏稠度、軟硬度、韌度、大小…)，并可以練習(xí)吹氣（吹風(fēng)車(chē)、吹泡泡、吹笛子…)，閉唇作出親親，利用棒棒糖讓孩子練習(xí)將舌頭伸出來(lái)舔，也可以蘸蜂蜜、果醬在嘴四周，做上下左右舌根的移動(dòng)，或是作大口咀嚼餅干等動(dòng)作練習(xí)，以加強(qiáng)口腔動(dòng)作的協(xié)調(diào)。另外，配合言治療師的建議，可用手輕輕地在孩子的臉頰做按摩或是戴干凈手套，將食指及中指伸進(jìn)孩子嘴里，按摩牙齦及口腔兩側(cè)肌肉。

溝通訓(xùn)練不僅僅在于治療室中，也絶非大人說(shuō)一句，孩子就跟著仿說(shuō)一句，這并不是學(xué)習(xí)的好方法，而是在自然情境中發(fā)生的，而最好的訓(xùn)練情境也就是在自然情境下進(jìn)行，家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)盡量多制造機(jī)會(huì)讓孩子說(shuō)話。如果孩子個(gè)性較為畏縮內(nèi)向，可先通過(guò)他喜歡的玩具、恐龍、布娃娃來(lái)練習(xí)，但切記多以鼓勵(lì)代替斥責(zé)怒罵，不要總是說(shuō)“再說(shuō)一次”、“說(shuō)慢一點(diǎn)”、“說(shuō)清楚點(diǎn)”等命令式的語(yǔ)氣與孩子說(shuō)話，讓孩子覺(jué)得開(kāi)口說(shuō)話就飽受挫折，也要讓孩子有足夠的時(shí)間，等他表達(dá)他想要說(shuō)的，不要一直催促他；而是等他說(shuō)完后，才教他再說(shuō)一遍正確的句子。

最后，再回到介入的思考點(diǎn)，確定孩子語(yǔ)言遲緩的主要原因后，也要就其關(guān)鍵點(diǎn)作介入?像是助聽(tīng)器、溝通輔具的選擇等。如果孩于是因?yàn)檎J(rèn)知理解能力落后，那認(rèn)知訓(xùn)練也必定要同時(shí)進(jìn)行，才能真正幫助孩子的整體發(fā)展。

語(yǔ)言學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)是要通過(guò)不同的學(xué)習(xí)情境刺激，逐步引導(dǎo)孩子說(shuō)話，在最輕松、自然的情境下，才能找到最適合的溝通模式。