多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。發(fā)病率在6%-8%之間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
具體點(diǎn)說(shuō),發(fā)育遲緩兒童是指歲之前因各種疾病或非疾病因素(包括腦神經(jīng)或肌肉神經(jīng)生理疾病心理疾病社會(huì)環(huán)境因素等)所導(dǎo)致的,在認(rèn)知、發(fā)展、生理發(fā)展語(yǔ)言及任何溝通發(fā)展心理社會(huì)發(fā)展或生活希望自理方面出現(xiàn)發(fā)育落后或異常。
人的生長(zhǎng)發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過(guò)程。生長(zhǎng)和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長(zhǎng)是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大,可有相應(yīng)的測(cè)量值來(lái)表示其的量的變化;發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān),生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),生長(zhǎng)的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。
爸媽務(wù)必記得要定期(可配合疫苗注射時(shí)間)測(cè)量早點(diǎn)孩子的身高、體重、頭圍等并和成長(zhǎng)記錄表仔細(xì)加以對(duì)比。如果身高、體重、頭圍的測(cè)量值全部都偏低的話,那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細(xì)咨詢(xún),以確認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的監(jiān)督檢查。如果只是身高體重頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩??蛇M(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項(xiàng)目,以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。
生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的表現(xiàn)
生長(zhǎng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的多有體格發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育落后但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。如果身高、體重、頭圍的測(cè)量值全部都偏低的話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細(xì)咨詢(xún),以確認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的檢查。
1、體格發(fā)育落后
有些先天性發(fā)育遲緩兒童在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼距過(guò)寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn),就是人們常說(shuō)的國(guó)際臉?;寄X積水的孩子頭圍特別大,小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的兒童身材特別矮小,苯丙酮尿癥的孩子皮膚異常白,毛發(fā)顏色特別淺等。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后
發(fā)育遲緩的兒童比正常兒童明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動(dòng)作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯,往往要到3-4歲或4-5歲才會(huì)自己走,而且走不穩(wěn)。
3、語(yǔ)言發(fā)育落后
正常嬰兒在7-8個(gè)月時(shí)就會(huì)模仿聲音,一歲左右會(huì)叫爸爸媽媽?zhuān)粴q半會(huì)說(shuō)十來(lái)個(gè)字,能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的指令,2歲左右會(huì)問(wèn)簡(jiǎn)單問(wèn)題,3歲左右能基本表達(dá)自己的思想。凡是落后四五個(gè)月甚至落后l-2年才有這些表現(xiàn),都應(yīng)看作是智力落后的信號(hào)。
4、智力發(fā)育落后
育遲緩的嬰兒最早表現(xiàn)出來(lái)的癥狀往往吃奶困難,不會(huì)吸吮,特別容易吐奶,表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,日后智力會(huì)受影響。
5、心理發(fā)展落后等。
如果只是身高、體重、頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩,可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項(xiàng)目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。
嬰兒發(fā)育遲緩的16個(gè)具體表現(xiàn)
1、新生兒或3月內(nèi)嬰兒易驚、啼哭不止。
2、哭聲尖銳,或呈尖叫。
3、哭聲無(wú)力,無(wú)音調(diào)變化。
4、厭乳和睡眠困難。
5、早期喂養(yǎng)困難,有流涎。
6、對(duì)噪聲易驚,擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。
7、在3月大時(shí)無(wú)站立表示或邁步者。
8、握拳,4月仍拇指內(nèi)收,手不張開(kāi)。
9、4—5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。
10、5月后見(jiàn)物體仍不會(huì)伸手去抓。
11、生后4—6周仍不會(huì)笑,不認(rèn)人,反應(yīng)遲鈍。
12、肌肉松軟不能翻身,動(dòng)作徐緩、僵硬。
13、不喜歡洗澡,好打挺,雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱(chēng)。
14、過(guò)早發(fā)育,翻身呈反射性,不是節(jié)段性翻身。
15、爬行意識(shí)差,無(wú)手支撐爬,無(wú)分離動(dòng)作。
16、多睡,無(wú)目的多動(dòng),注意力集中時(shí)間短。
發(fā)育遲緩的早期癥狀
新生兒期(全身發(fā)硬,全身發(fā)軟、自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少,哺乳困難,哭聲微弱,好打挺,易驚)。
2月(無(wú)微笑、持續(xù)哭鬧);
3月(不能抬頭);
4月(無(wú)大聲笑,反應(yīng)遲鈍,拇指內(nèi)收,手握拳);
5月(無(wú)交流的咿呀聲,不能伸手抓物,反應(yīng)遲鈍);
6月(仍有非對(duì)稱(chēng)姿勢(shì),不會(huì)翻身,手口眼協(xié)調(diào),叫名無(wú)反應(yīng),注視手);
8個(gè)月(尖足,不支持體重);
9個(gè)月(不能獨(dú)坐,);
10個(gè)月(手笨,不用單手抓玩);
12個(gè)月(后不能抓站,不會(huì)與人再見(jiàn),不做任何交流性手勢(shì));
15個(gè)月(還不會(huì)邁步)。
16個(gè)月(不能說(shuō)出一個(gè)字);
24個(gè)月(不能說(shuō)兩個(gè)字的詞語(yǔ))