多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
必須承認(rèn),很多家長即使窮盡所有心力幫助孩子,孩子能力卻似乎停滯不前時,家長難免心生潰敗。
事實(shí)上僅通過直觀判斷,家長很多時候并不真的清楚孩子到底進(jìn)沒進(jìn)步;哪些能力已經(jīng)熟練習(xí)得,而哪些能力還需要繼續(xù)訓(xùn)練;目前使用的方法到底有沒有用……
這是因?yàn)榫蛹腋深A(yù)中,大家往往容易漏掉很重要的一環(huán)——數(shù)據(jù)記錄。
接下來,大米和小米督導(dǎo)張晶晶今天來教大家方便、準(zhǔn)確又快捷的居家數(shù)據(jù)記錄法。
數(shù)據(jù)記錄能帶給我們什么
我們常說,行為干預(yù)是一項(xiàng)可循證的幫助自閉癥孩子改善癥狀的方法,而記錄的數(shù)據(jù)就是最核心的依據(jù)。
在家庭中,孩子的進(jìn)步如果是從“0”到“1”的突破,我們能很快、很明顯就感受得到。但有時候,孩子的進(jìn)步是細(xì)微的,有可能要以周,甚至要以月為單位才看得到進(jìn)步,而數(shù)據(jù)記錄就能比較客觀、全面地幫助我們判斷孩子的進(jìn)步情況;與此同時,它也能幫助我們判斷當(dāng)前介入的方法或策略是否有效,是否需要調(diào)整等等。
總的來說,當(dāng)我們采用某項(xiàng)干預(yù)策略后,通過數(shù)據(jù)反饋,可以得到這些信息:
1、孩子的不恰當(dāng)行為是否有減少;
2、理想行為是否有增加;
3、家長是否該繼續(xù)或調(diào)整干預(yù)策略。
這些信息可以幫助家長理清楚思路,規(guī)劃每天要訓(xùn)練的內(nèi)容,也可以幫助焦慮的家長找到方向,見證孩子一點(diǎn)一滴的進(jìn)步。
數(shù)據(jù)記錄—記什么?
首先:選擇目標(biāo)行為
首先,我們需要選擇一個目標(biāo)行為,它可以被觀測、描述和記錄,并且是我們希望希望孩子增加或減少的表現(xiàn),記錄時描述要盡可能“客觀、清晰、完整”。
讓我們做個小測試,以下3個行為哪個是合適記錄的目標(biāo)行為?
A、語言溝通技能
B、主動提要求(例如說出有名詞的短句)
C、生氣
答案:B主動提要求,首先它是可被觀察到的行為,其次,它也是一個清晰,完整的目標(biāo)。
而語言溝通技能包含了很多內(nèi)容的籠統(tǒng)概念,不適合記錄;生氣則是一個比較主觀且不清晰的描述,也不合適。
在記錄目標(biāo)行為時,大家一定要謹(jǐn)記客觀、清晰、完整”這三大要求。
然后:確定數(shù)據(jù)形式
確定目標(biāo)行為后,我們就要確定數(shù)據(jù)形式,為了準(zhǔn)確記錄一種行為和表現(xiàn),我們可以從兩個層面描述。
① 基本量數(shù):
計(jì)次(比率、頻率、百分比)
計(jì)時(持續(xù)時間、反應(yīng)延宕、反應(yīng)間間隔)
② 定義量數(shù):形態(tài)、強(qiáng)度
形態(tài)是指孩子的姿勢標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn),發(fā)音清不清晰等等;而強(qiáng)度的話,就是指孩子孩子的行為力度,比如有些小朋友寫字特別用力,甚至?xí)鸭垊澠啤?/p>
選擇合適的數(shù)據(jù)形式去描述目標(biāo)行為,有助于我們快速判斷情況。
比如,經(jīng)常有家長問老師,有哪些表現(xiàn)是ASD小朋友的特殊表現(xiàn)?哪些行為需要教學(xué)?哪些表現(xiàn)可以接受呢?
老師往往很難回答,因?yàn)檫@需要結(jié)合該行為發(fā)生頻率和對生活影響程度綜合考慮。這時候數(shù)據(jù)記錄就會起到大作用了。
最后:選擇合適的記錄方法
并分析數(shù)據(jù),調(diào)整干預(yù)策略
接下來,我為大家介紹一些立即上手的一些方便又快捷的數(shù)據(jù)記錄方式。
很多家長反映,最好不要使用太過復(fù)雜的工具,希望盡可能方便快捷準(zhǔn)確,根據(jù)家長們的訴求,我專門做了調(diào)整,從增加行為和減少行為這兩個方向介紹一些生活實(shí)用的數(shù)據(jù)記錄方法。
準(zhǔn)確數(shù)據(jù)記錄
1、借助豆子、回形針、貼紙等等方便記次的工具,記錄行為發(fā)生的次數(shù)、頻率。
應(yīng)用實(shí)例1
目標(biāo)行為:在玩游戲時,小朋友能夠獨(dú)立回答“剛剛玩了什么?”的提問,獨(dú)立說出活動名稱。
當(dāng)小朋友獨(dú)立完成目標(biāo)時,在強(qiáng)化孩子,以及和孩子互動的同時,就可以利用豆子、回形針、貼紙等記錄次數(shù);
應(yīng)用實(shí)例2
目標(biāo)行為:小朋友在看動畫片時,能說出卡通人物的眼神方向。
比如在下圖中,我們問小朋友小豬在看什么呀?
小朋友準(zhǔn)確地說出,“看鳥蛋”,就可以記錄一次;
如果小朋友是通過口語提示才說出的答案,則不需要記錄。
2、同時進(jìn)行計(jì)次和計(jì)時:
借助豆子、回形針、貼紙等記次工具+鬧鐘、計(jì)時器、手機(jī)等計(jì)時工具
應(yīng)用實(shí)例
目標(biāo)行為:家長和孩子看書,當(dāng)家長描述停頓時,孩子能說出所指物件的名稱。
與單獨(dú)計(jì)次不同之處在于,在教學(xué)前,記錄好開始時間,設(shè)定多個數(shù)量目標(biāo),然后提前備好相應(yīng)數(shù)量的計(jì)次物件。
如果孩子能獨(dú)立完成一個目標(biāo),就拿走擺放出來的一個計(jì)次物件。
最后,當(dāng)計(jì)次的物件全部撤走,也就是說教學(xué)目標(biāo)都完成了,記錄下所用的時間。
下一次,如果再教同樣多的目標(biāo)數(shù)量時,如果完成的時間越來越短的話,也能側(cè)面說明當(dāng)前介入的方法是有效的,因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)的速度越來越快。
3、簡單的紙筆記錄法:
家長可以根據(jù)自己的習(xí)慣和特點(diǎn)設(shè)置表格和記錄符號,例如用 “+”代表孩子能獨(dú)立完成目標(biāo),“—”代表不能獨(dú)立完成,“P”代表在輔助下完成,用“正”字記錄行為次數(shù)......
應(yīng)用實(shí)例
目標(biāo)行為:小朋友在指令下做出和老師一樣的動作
教師做出示范,并發(fā)出指令:請跟我這樣做
孩子獨(dú)立作對了在給到孩子強(qiáng)化物的同時,家長記錄“+”。
小朋友做錯了,記錄減號,或者小朋友超過了5秒沒有回應(yīng),也記錄為“—”;
如果小朋友是在我們的指導(dǎo)或輔助下才完成的,就記錄“P”
這樣的數(shù)據(jù)表可以反饋給我們很多信息。比如在十個教學(xué)回合中,經(jīng)常出現(xiàn)“—”,那是不是我們給孩子的輔助不及時?
如果“P”特別多,那么是不是我們提示的方式,或者提示的策略需要調(diào)整了;
如果“+”特別多的話,那是不是孩子已經(jīng)比較好地掌握了該行為,可以學(xué)習(xí)新目標(biāo)了。
1、回憶記錄法,如果家長無法及時記錄數(shù)據(jù),那可以在行為發(fā)生后短時間內(nèi)通過記憶、回憶等,在日歷上作記錄。
應(yīng)用實(shí)例
目標(biāo)行為:記錄孩子能獨(dú)立吃飯。
如上圖所示,每天分為早飯、午飯和晚飯。
每頓飯,如果全部都是孩子獨(dú)立吃完的,就涂上全黑;如果有一半是家長喂的,有一半是孩子自己吃的,就留一部分的空白;如果大部分都是家長喂的,孩子只獨(dú)立吃了很少,那就留出更多的空白。
連續(xù)的日歷記錄能帶給我們什么信息呢?
例如我們看到,5月2號孩子整體進(jìn)食量很少,就可以找一下原因,當(dāng)天孩子是不是吃了太多甜食和零食,還是說當(dāng)天的菜都不符合孩子的胃口,但他又沒有表達(dá)出來,這個時候,我們就可以教孩子一些表達(dá)的技能或者評價飯菜好不好吃的技能等等。
2、粗略記錄記錄限定時間內(nèi),某個行為發(fā)生次數(shù)是否多于或少于某確定數(shù)目;
可以利用貼紙、扎頭發(fā)的皮筋等可以隨身攜帶、方便固定的工具做估算。
應(yīng)用實(shí)例
家長可以手戴一定數(shù)量的皮筋,當(dāng)孩子完成一次目標(biāo)行為就拿走一個,一天下來,就能確定該行為的發(fā)生次數(shù)究竟是低于多少次,還是多于多少次。
需要減少的問題行為記錄方法
媽媽和小明一起去商場,小明說要買糖果,媽媽沒有理他,這個時候,小明開始哭。因?yàn)樾∶骺薜迷絹碓酱舐暎孕∶鲖寢尀榱宿D(zhuǎn)移注意力,就給他買了一個他之前很喜歡的機(jī)器人玩具。小明拿到機(jī)器人后就不哭了。但是之后,小明要買糖果媽媽不理他時還是會哭。
在這個例子中,媽媽轉(zhuǎn)移注意力的這個策略是否會長期有效?
我們能看到,在當(dāng)下它是有效的,因?yàn)楹⒆油V沽丝摁[,但從長遠(yuǎn)的角度來看,這個策略對小朋友的行為有什么影響,就需要數(shù)據(jù)來幫我們判斷了。
對于需要減少的行為,除了用以上講到的方法記錄數(shù)據(jù),我們還可以使用 “時間抽樣法”。
在規(guī)定的時間間隔內(nèi),觀察記錄預(yù)選行為是否出現(xiàn)、以及出現(xiàn)次數(shù),持續(xù)時間,這種策略只適用于經(jīng)常發(fā)生、易于觀察到的行為或事件,例如兒童在自由游戲中的攻擊與合作行為等等。
所需工具:鬧鐘、音樂播放器等
應(yīng)用實(shí)例
假設(shè)現(xiàn)在媽媽在一間房間工作,小朋友在另一間房間寫作業(yè),為了解在這樣的情況下孩子做作業(yè)的狀態(tài)如何。
我們首先把孩子獨(dú)立寫作業(yè)定為目標(biāo)觀察行為,制定一個如圖的表格。然后,設(shè)定一個時距,定好鬧鐘,比如每5分鐘就去觀察一下小朋友。如果孩子正在寫作業(yè),就打鉤;如果孩子正在玩其他的就用減號。
分析所記錄的數(shù)據(jù),我們就可以了解孩子寫作的情況,及時介入比如給孩子換一個安靜的環(huán)境,或者調(diào)整孩子的座椅位置等等,然后還可以做一次抽樣調(diào)查,對比兩組數(shù)據(jù),就能清晰地看到介入策略是否有效。
總結(jié):記錄數(shù)據(jù)四步走
其實(shí),不論是記錄期望增加的行為,還是期待減少的行為,都得按照這四個步驟進(jìn)行:確定目標(biāo)行為,確定數(shù)據(jù)形式,確定記錄方法,分析數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)記錄可以反饋給我們很多眼睛看不到,耳朵聽不到的信息,不僅有助于家長做出判斷,比如孩子是否有進(jìn)步,或者是孩子的進(jìn)步快慢有什么規(guī)律等等,還可以交給專業(yè)人士分析,孩子是否有進(jìn)步;是否需要更換介入策略;是否需要更換教學(xué)目標(biāo),孩子的學(xué)習(xí)歷史如何等等。
所以,干預(yù)數(shù)據(jù)記錄起來,讓我們一起做到孩子進(jìn)步,心里有數(shù)。