多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
明明是一個5周歲的自閉癥兒童,初來機構(gòu)時,個訓(xùn)老師發(fā)現(xiàn)他認知能力不錯,學(xué)習動機強,因此進步很快。一次偶然的機會,老師看到明明對其他小朋友在玩的變形金剛很感興趣,于是便給他拿了一個同類型玩具,但老師發(fā)現(xiàn)明明拿著玩具不知所措,老師演示了一次玩法,但明明依然只是動作緩慢的擺弄著玩具。
于是老師給明明拿了許多類似玩具,觀察發(fā)現(xiàn),凡是操作類的玩具,明明都不擅長,包括拼圖、搭積木、拼樂高等等。孩子的精細能力通常與家庭的養(yǎng)育方式有關(guān),于是老師向媽媽了解孩子的喂養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)孩子挑食、吃的很少,不愛喝水、不吃青菜,每頓飯需要大人喂,還要求邊看視頻邊吃飯,同時還存在便秘情況。這也是為什么5周歲的明明體格比同齡兒童偏小許多。
針對自閉癥兒童的干預(yù),家長通常把認知能力、語言溝通能力放在首位,加之,許多家庭是三代同堂,兒童的喂養(yǎng)工作主要是爺爺奶奶負責,因此,自閉癥兒童的飲食行為問題常常被忽略。殊不知,兒童的進食習慣與兒童的能力發(fā)展也是息息相關(guān)的。
自閉癥兒童多存在飲食行為問題,主要包括:吃飯時間長、挑食、不愿意嘗試新食物、抵抗食物質(zhì)地和顏色變化,吃飯時玩耍等。與發(fā)育正常的同齡兒童相比,ASD兒童食譜更加狹窄。
研究表明,要家長喂的ASD兒童社會交往能力、精細運動發(fā)展及智力發(fā)展水平更低;不愿嘗試新食物的ASD兒童社會生活能力更差;拒絕食物顏色變化的ASD兒童腸胃道癥狀發(fā)生率更高。因此,兒童的飲食問題不可忽視,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)飲食問題有可能有助于改善ASD兒童的社會交流和社會交往能力,提高兒童的社會生活能力水平。
針對自閉癥兒童的飲食行為問題,P小編總結(jié)了幾種常用的方法供大家參考:
1、參雜其他食物法
自閉癥兒童飲食問題表現(xiàn)各異,有的孩子挑食,有的孩子抵抗食物質(zhì)地或顏色的變化。長期的偏食容易造成營養(yǎng)的不均衡,讓孩子嘗試著接受新的食物是解決問題的根本方法。
由于自閉癥兒童感知覺敏感,在孩子接受的原有食物中加入新的食物時需要有耐心,遵從由少到多的原則。在短時間內(nèi),仍然允許孩子午餐時只吃他喜歡的食物,但在晚餐時,將他喜歡的食物和不喜歡的食物一同烹飪,讓孩子慢慢接觸其他食物的氣味。根據(jù)孩子的接受程度逐漸加大其他食物的分量,最終達到?jīng)]有他特定愛吃的食物也能吃飯的效果。同時要注意,陪同進食的家長需要是執(zhí)行力強的家長,不會因孩子撒嬌哭鬧而放棄。
2、強化物法
強化物法適用于要家長喂、進食時間長的孩子。將孩子的食物分成若干小份(進食一份食物對于孩子來說是容易完成的任務(wù)),吃飯前將孩子喜歡的東西放在家長可以拿得到的地方,一旦孩子吃下去了一份食物,馬上給予物質(zhì)作為獎勵,同時表揚孩子。剛開始孩子可能吃了2-3份食物時就出現(xiàn)要家長喂,或者是動作拖拉,含飯不吞等現(xiàn)象,一旦如此,馬上收起剩下的食物和強化物,結(jié)束此次進食。
3、饑餓法
家長收起家里的零食,孩子只在三餐時間能接觸到食物,其余時間,除了白開水,不予任何其他食物,斷絕孩子其他能量來源。當孩子餓了的時候,才會對食物有動機,到了飯點時,將他不愛吃的食物呈現(xiàn)在他面前,如果孩子依然不進食,當大人用餐結(jié)束,則將食物收走。
饑餓療法是針對孩子挑食較為有效的方法,但家長往往過渡保護孩子,擔心孩子餓著,都以失敗告終。實施這個方法需要家長下較大的決心,以24小時為周期,觀察孩子有無出現(xiàn)身體不適的現(xiàn)象,若超過24小時孩子仍然不吃家長準備的食物,則加一小部分愛吃的食物摻雜一起,但切記不能因為孩子哭鬧就拿零食滿足孩子。
4、強制法
許多自閉癥孩子不愿意嘗試新的食物,但是一旦吃過一次之后,慢慢地也就能接受了,所以如何讓孩子吃下第一口很重要。可以將孩子愛吃和不愛吃的東西一起煮成湯或熬成粥,讓孩子無法剔除不喜歡的那部分食物,強制孩子進食一小部分,若孩子能接受,則繼續(xù)喂,并且給予他喜歡的物品作為強化。
寫在最后
常常被忽略的飲食行為問題,但卻與孩子各方面的能力發(fā)展緊密相關(guān),因此家長要予以重視。飲食問題主要靠家庭的引導(dǎo)和支持,一味地遷就孩子只會引發(fā)更多的行為問題,無法真正幫到他們。針對孩子的飲食問題,每個孩子表現(xiàn)各異,以上的幾種方法需要靈活使用,以供參考。