多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
鑒于嬰幼兒期的智力發(fā)育存在較大的代償性和可塑性，智力低下的早期教育干預(yù)是關(guān)鍵。對于智力低下的家庭教育康復(fù)顯得尤為重要
康復(fù)訓(xùn)練前在對患兒進(jìn)行康復(fù)之前必須進(jìn)行發(fā)育評價(jià)、神經(jīng)學(xué)及行為學(xué)評價(jià)。依據(jù)評價(jià)結(jié)果制訂康復(fù)目標(biāo),包括短期目標(biāo)和長期目標(biāo),但通常因?yàn)閮和那闆r不同而目標(biāo)有別。
一般認(rèn)為可有以下三種目標(biāo)；
(1)對于輕度智力障礙的患者,訓(xùn)練要由求是能順利入學(xué)，工作及勞動(dòng),實(shí)現(xiàn)自食其力。
(2)對于中度智力障礙的患者,訓(xùn)練要求是學(xué)會(huì)日常生活活動(dòng),達(dá)到生活自理或半獨(dú)立生活。
(3)對于重度及極重度智力障礙的患者,訓(xùn)練要求是注重交流訓(xùn)練和不正確姿勢下幫助然完成日常生活活動(dòng)。
一
康復(fù)訓(xùn)練
(1)早期介入:
對低體重嬰兒,可適當(dāng)應(yīng)用保育器,要與母親一起做發(fā)育評價(jià),幫助其提高適應(yīng)行為能力,盡早從保育器及撫育管理中脫離。建立規(guī)律的生活起居模式,為提高患兒意識(shí)水平,應(yīng)首先建立生活節(jié)律來進(jìn)行生活指導(dǎo),建立日間生活程序；
(2)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:
按照運(yùn)動(dòng)的發(fā)育規(guī)律進(jìn)頭,副身、坐、爬、站立、行走及跑跳訓(xùn)練行的治療；
(3)作業(yè)訓(xùn)練:
促進(jìn)兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育方法有粗大抓握、擔(dān)、穿珠子、折紙、剪紙、畫線、寫漢字等訓(xùn)練.
(4)認(rèn)知能力訓(xùn)練:
通過游戲如指點(diǎn)眼晴等身體器官、另外打開瓶蓋、請客等完成指令，熟悉家庭成員。另外，計(jì)算機(jī)輔助治療在認(rèn)知領(lǐng)域的應(yīng)用將越來越廣泛。
(5)感知能力訓(xùn)練：
運(yùn)用圖片、音樂、玩具等, 訓(xùn)練患兒聽覺、視覺、觸覺等能力。
(6)言語訓(xùn)練:
對伴有語言功能障礙的患兒采用言語發(fā)育遲緩評測法(sign- -significance練方法有:
①行為療法通過生理反饋、視覺反饋、聽覺反饋、動(dòng)作反饋、觸覺反饋進(jìn)行提示、引導(dǎo),促進(jìn)患兒的認(rèn)知、模仿學(xué)習(xí),及語言的理解和表達(dá)能力。
②誘導(dǎo)療法:結(jié)合日常生活的各種場景,運(yùn)用各種常生活用具,誘導(dǎo)患兒進(jìn)行發(fā)聲、應(yīng)答、指認(rèn)等訓(xùn)練。
③漸進(jìn)法:根據(jù)漢語語音發(fā)育的一般規(guī)律,先從簡單的,或孩子比較容易掌握的音節(jié)開始進(jìn)行漸進(jìn)性訓(xùn)練。遵循的原則:由易到難;由不送氣音到送氣音;由塞音、擦音到塞擦音;依照音素一音節(jié)一詞語一短句一會(huì)話順序
(7)日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練:
訓(xùn)練其獨(dú)立進(jìn)食、獨(dú)立大小便、獨(dú)立穿脫衣服,可以把每一種技能細(xì)分成許多環(huán)節(jié),按技能操作的自然順序,一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地連續(xù)教,再串聯(lián)起來,成為一個(gè)完整的行為.
