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精華總結(jié)——關(guān)于ADHD的35個(gè)常見錯(cuò)誤認(rèn)知(第五期)

多動(dòng)癥多動(dòng)癥
2022-06-19 15:17 1460 0 0
關(guān)于ADHD有35個(gè)常見的錯(cuò)誤認(rèn)知,每篇介紹七個(gè),這是第五期。

29. 根據(jù)現(xiàn)在的研究已經(jīng)確定了一種導(dǎo)致ADHD患者執(zhí)行功能問題的基因。

答:盡管對(duì)ADHD的基因組進(jìn)行了廣泛的研究,ADHD的遺傳率很高,但還沒有一個(gè)或多個(gè)單獨(dú)的基因可以被確定為引起ADHD癥狀的原因。最近的研究已經(jīng)確定了一些基因,它們都與ADHD相關(guān),盡管不是因果關(guān)系。

然而,由于ADHD自身的復(fù)雜性,很可能ADHD與多個(gè)基因有關(guān),每一個(gè)基因本身對(duì)ADHD癥狀發(fā)展只有很小的影響。

所以,靠基因檢測(cè)也是不能不能診斷ADHD,因?yàn)樗^的ADHD基因與ADHD只是相關(guān)關(guān)系,不是因果關(guān)系,而且基因檢測(cè)不能排除環(huán)境對(duì)ADHD的影響(學(xué)術(shù)界是承認(rèn)環(huán)境導(dǎo)致ADHD的)。

30. 如果患有ADHD的兒童或青少年接受興奮劑治療,他們患物質(zhì)使用障礙的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

答:有強(qiáng)有力的證據(jù)表明,患有ADHD的兒童在青春期或成年早期患上物質(zhì)使用障礙的可能性是同齡人的兩倍以上。這并不意味著所有ADHD患者最終都會(huì)患上藥物使用障礙。這意味著那些患有ADHD的人更有可能患上物質(zhì)使用障礙的風(fēng)險(xiǎn),最常見的被濫用的物質(zhì)是香煙、大麻和酒精。

這些物質(zhì)使用障礙風(fēng)險(xiǎn)的升高似乎既與遺傳易感性有關(guān),也與長(zhǎng)期遭受挫折;學(xué)校、企業(yè)等領(lǐng)域社會(huì)適應(yīng)不良有關(guān)。對(duì)ADHD進(jìn)行有效的藥物治療可降低青春期物質(zhì)使用障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

31. 患有自閉癥譜系障礙的人不應(yīng)該被診斷為ADHD,反之亦然。

答:ADHD與ASD是完全不同的疾病,需要完全不同的治療。

雖然DSM-IV(美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版)中的ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,被診斷為自閉性的個(gè)體不應(yīng)被診斷為ADHD,但這一要求受到了眾多臨床和一些流行病學(xué)研究的挑戰(zhàn)。

研究表明,許多ADHD患者也有與自閉癥譜系障礙相關(guān)的顯著特征,許多被診斷為自閉癥譜系障礙的人也符合ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

研究還表明,ADHD藥物有助于減輕自閉癥患者的ADHD損害。

此外,ADHD藥物還可以幫助那些患有ADHD的自閉癥患者改善他們?cè)谏缃?、社?huì)觀點(diǎn)采擇和其他相關(guān)問題特征方面的某些能力。

在DSM5中,ADHD與ASD可以在同一個(gè)個(gè)體身上被同時(shí)診斷。

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32. 睡眠不足的問題往往會(huì)導(dǎo)致ADHD相關(guān)執(zhí)行功能受損。

答:嚴(yán)重的睡眠不足往往會(huì)影響任何患有或不患有ADHD的人的執(zhí)行功能正常發(fā)揮。

然而,ADHD的慢性執(zhí)行功能障礙并不是由睡眠不足引起的。研究表明,大多數(shù)患有ADHD的兒童、青少年和成人在按時(shí)睡覺、早起工作、白天保持足夠的警覺性方面都有長(zhǎng)期困難,特別是當(dāng)他們不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)或說話過多的時(shí)候。

33. ADHD障礙有時(shí)會(huì)持續(xù)到成年早期,但隨后他們通常在中年前就會(huì)減少。

答:ADHD的損害不僅取決于個(gè)人的癥狀,還取決于個(gè)人面臨的日常生活需求和滿足這些需求的能力之間的差異。

如果一個(gè)患有ADHD的商業(yè)或?qū)I(yè)人士有幸找到了一份適合他們自身能力的工作,并且有同事、秘書或其他人能夠并愿意照顧ADHD患者難以完成的工作,那么他們?cè)谌粘I钪锌赡軙?huì)表現(xiàn)得很好。然而,如果一個(gè)ADHD被調(diào)到一份對(duì)執(zhí)行功能需求增加、資源支持不足的工作中,他們的ADHD障礙可能會(huì)變得更加明顯。

同樣,如果一位患有ADHD的成年人與一位能夠并愿意承擔(dān)大部分計(jì)劃和準(zhǔn)備飯菜、管理財(cái)務(wù)和照看家務(wù)的伴侶生活在一起,這個(gè)患有ADHD的人可能會(huì)過得舒適,并以其他方式為家庭做出貢獻(xiàn)。然而,如果一個(gè)ADHD因伴侶生病、分居、離婚、死亡等而失去幫助和支持,ADHD患者可能會(huì)突然面臨多種難以應(yīng)對(duì)的問題。

雖然許多ADHD發(fā)現(xiàn)他們的ADHD障礙隨著年齡的增長(zhǎng)而變得不那么嚴(yán)重,但由于大腦的成熟或環(huán)境需求的變化,對(duì)許多人來說,嚴(yán)重的障礙會(huì)一直持續(xù)到他們成年后。研究表明,許多ADHD患者發(fā)現(xiàn)他們的功能障礙一直持續(xù)到中年,甚至更久。

此外,由于身體的變化可能會(huì)導(dǎo)致類似ADHD的損害出現(xiàn)較晚,例如,對(duì)于絕經(jīng)期間和絕經(jīng)后的女性,以及隨著身體年齡的增長(zhǎng),男性和女性都會(huì)出現(xiàn)類似ADHD的損害。

關(guān)于中老年ADHD損害相關(guān)問題,目前的研究還不是很充分。

34. ADHD只是眾多精神障礙中的一種。

答:雖然ADHD是精神病學(xué)診斷手冊(cè)中列出的許多不同的疾病之一,但它與其他許多疾病的不同之處在于它橫跨了許多其他疾病。

ADHD的執(zhí)行功能障礙也是其他許多精神障礙的基礎(chǔ)。許多其他學(xué)習(xí)和精神障礙可以與特定計(jì)算機(jī)軟件程序的問題相提并論,這些軟件在不能很好地工作時(shí),僅僅軟件提供的功能。ADHD障礙可能會(huì)被比作計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)中的一個(gè)問題,它可能會(huì)干擾各種不同軟件程序和功能的有效運(yùn)行。

ADHD會(huì)破壞人的精神免疫系統(tǒng),使得ADHD個(gè)體患上的大多數(shù)精神障礙的概率都會(huì)提高。

35. ADHD是不可以被治愈的。

答:關(guān)于這一點(diǎn),需要定義一下“治愈”,很多ADHD研究者對(duì)“治愈”定義是:曾經(jīng)滿足DSM-5(美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版)ADHD診斷的個(gè)體,通過治療后,不再滿足診斷,就可以定義為“治愈”。也就是說不滿足量表的診斷而且社會(huì)功能恢復(fù),就可以定義為“治愈”。

如果把治愈定義為“不再有ADHD相關(guān)癥狀,多巴胺系統(tǒng)不再存在異常,且社會(huì)功能恢復(fù)正常?!蹦敲碅DHD是很難被“治愈”的。

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