世界上沒有哪個(gè)病癥比自閉癥更讓人一眼看上去根本摸不著頭腦了。有人形容自閉癥患者像一把大傘，在這把大傘下，有終身都學(xué)不會(huì)說(shuō)話的，也有能上美國(guó)常春藤名校的。但是，如果你仔細(xì)看下來(lái)，他們的最大共同之處是：一根筋。只是這一根筋的程度不同而已。

兒童自閉癥一般發(fā)病于36個(gè)月以內(nèi)，2歲是自閉癥的高發(fā)時(shí)期，由于2歲是兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的初始時(shí)期，考慮到孩子的年齡、學(xué)習(xí)語(yǔ)言能力和速度問題，不愛說(shuō)話或語(yǔ)言表達(dá)能力差，不善交流這些癥狀都容易被家長(zhǎng)忽視。

自閉癥在小孩子的時(shí)候，有的醫(yī)生會(huì)說(shuō)是發(fā)育遲緩，但是，到底遲緩在哪里?孩子看上去也不缺胳膊少腿，也不比別人少幾顆牙啊。研究自閉癥的專家學(xué)者指出，關(guān)鍵還是大腦的發(fā)育異常。

醫(yī)學(xué)臨床上，自閉癥主要有三大核心癥狀，即，社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。并伴有智力、行為和感官異常等。

1）社交障礙：人與人之間的交往方式、技巧和經(jīng)驗(yàn)都是一個(gè)逐步積累汲取教訓(xùn)的過(guò)程，以幼年時(shí)期為甚，不愛說(shuō)話，比喜歡與人交往和交流，不與人接觸，躲避他人的靠近會(huì)導(dǎo)致兒童在幼年時(shí)期的無(wú)法正常的進(jìn)行社交活動(dòng)，血多自閉癥兒童在幼年時(shí)期就表現(xiàn)為不喜歡和同齡的小朋友玩耍，躲避他人的目光接觸，抵觸和抗拒他人的靠近，對(duì)周圍的事情毫無(wú)興趣等，不利于其社交活動(dòng)和技能的發(fā)展，成年后社交障礙突出，出現(xiàn)社會(huì)退縮行為。
2）交流障礙：交流障礙有語(yǔ)言交流障礙和非語(yǔ)言交流障礙之分。語(yǔ)言交流障礙表現(xiàn)在幼兒缺乏與他人的交流及其技巧，喜歡獨(dú)自玩耍，不參與群體性游戲，與家人不親昵，缺乏親子感情，部分幼兒常出現(xiàn)語(yǔ)言晚發(fā)育的現(xiàn)象。非語(yǔ)言交流障礙，幼兒常以哭鬧或尖叫行為表達(dá)自己的不滿或需求，缺乏相應(yīng)的面部表情，肢體語(yǔ)言也極少。

3）刻板重復(fù)的行為方式：對(duì)通常兒童都喜歡的游戲或電視，自閉癥兒童表現(xiàn)的毫無(wú)興趣，他們喜歡玩同幾種游戲，穿同樣的衣服，吃同幾種飯菜，走同一條路線，對(duì)房間物品的擺設(shè)必須一致，這些習(xí)慣一旦被改變，他們無(wú)法適應(yīng)會(huì)以哭鬧和反抗的方式表達(dá)自己的不滿。部分幼兒常對(duì)一些不作為玩具的物品表現(xiàn)的感興趣，對(duì)一些非生命物品產(chǎn)生依戀行為，對(duì)一般兒童都喜歡的動(dòng)畫片表現(xiàn)的毫無(wú)興趣，喜歡看新聞或科教類的電視節(jié)目，存在刻板重復(fù)性的行為方式。
4）智力異常：智力異?？捎兄橇Φ拖禄蛑橇Τ?。部分幼兒的智力明顯低于正常水平，但也有少數(shù)兒童存在記憶力、音樂等方面智力超常的現(xiàn)象，而共同表現(xiàn)是智力各構(gòu)成要素的發(fā)展極不平衡。例如，某些患兒在機(jī)械性記憶的某些方面表現(xiàn)優(yōu)異，能迅速報(bào)出幾十年前的某一天是星期幾，或在幾分鐘內(nèi)背出幾十趟火車的到站時(shí)間，但其他認(rèn)知功能表現(xiàn)極差，無(wú)法接受正常教育，也無(wú)法適應(yīng)未來(lái)的社會(huì)生活。

5）行為異常：多動(dòng)、注意力分散行為在多數(shù)患兒較明顯，常成為家長(zhǎng)、醫(yī)生關(guān)注的主要問題，也因此常被誤診為兒童多動(dòng)癥。此外，發(fā)脾氣、攻擊、自傷行為等在患兒中也較常見，可能與父母養(yǎng)育過(guò)程中較多使用打罵、懲罰方式有關(guān)。
6）感官異常：多數(shù)患兒有不同類型的感覺異常表現(xiàn)。如：有些患兒特別喜歡撫摸地毯，對(duì)其他織物卻毫無(wú)興趣;另一些患兒對(duì)震耳欲聾的聲音毫不在意，但聽到某些并不奇異的聲音(如搓板的摩擦聲)卻難以忍受，立即逃之夭夭。嗅覺奇異表現(xiàn)患兒也多見。

自閉癥兒童缺乏社會(huì)交往技巧。自閉癥兒童不會(huì)和小朋友進(jìn)行交往，找小朋友玩的時(shí)候常常突然拍人以下或者拽下衣服，然后自己轉(zhuǎn)身就走了。大多數(shù)時(shí)候都是自己在那里玩，或者一個(gè)人看著外面發(fā)呆。
自閉癥兒童常常對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心，似乎聽而不聞、視而不見。他們?cè)敢庠鯓幼鼍驮鯓幼?，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。
大多數(shù)自閉癥患兒的語(yǔ)言都很少，嚴(yán)重的甚至終生不語(yǔ)，有的即使會(huì)說(shuō)話，也不愿開口，只是用手勢(shì)來(lái)代替，或者小聲、自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問或回答問題，語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來(lái)代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5～6歲或更久。
孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。
多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正?；蚪咏！５湓谥橇顒?dòng)的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見字就主動(dòng)問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書，說(shuō)明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。

最近，有專家做了這樣的實(shí)驗(yàn)，找了一群正常人和一群有自閉癥的人，分別給他們同樣的問題來(lái)處理，在他們處理問題的同時(shí)給他們做腦電圖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常人遇到問題，通常是大腦幾部分相互呼應(yīng)同時(shí)在工作，而自閉癥的人通常只有一部分或者兩部分在工作。大腦各個(gè)部分通常是各自為戰(zhàn)。所以，自閉癥的人處理問題的時(shí)候比一般人少。這就不難理解，為什么自閉癥的人表現(xiàn)出來(lái)的一根筋了。比如，想到什么張嘴就說(shuō)，根本不考慮前因后果，因?yàn)?，他那部分腦子沒工作。

更糟糕的是，自閉癥的人的注意力和正常人也不同，有一個(gè)實(shí)驗(yàn)是這樣的，讓一群正常人和一群自閉癥的人看同樣的一組人臉畫面，然后，追蹤他們的眼睛，正常人無(wú)一例外，視線首先都是落在人臉的眼睛部位，馬上能看出畫面上的人的喜怒哀樂，自閉癥的一群人的視線落在什么地方的都有，嘴巴，鼻子，甚至頭發(fā)。這就是為什么，同樣的東西，自閉癥的人往往看完了所答非所問，或者好像根本沒看見。因?yàn)樗麄兛匆姷臇|西和別人不一樣。人腦是非常復(fù)雜的一個(gè)機(jī)構(gòu)，至今人類對(duì)它的研究所得出的成果都還不能用于臨床。

記得在有一本關(guān)于腦科學(xué)的專著里看到過(guò)這么一段，有一個(gè)建筑師原來(lái)非常的溫文爾雅，禮貌待人。但是有一次在工地工作的時(shí)候出了事故，一根釘子射入了他的腦袋，后來(lái)，手術(shù)成功，建筑師活了下來(lái)，但是，性格大變，見人就罵，得了穢語(yǔ)癥。原因就是他腦子主管思想感情的那部分被釘子打壞了。

如果說(shuō)有些自閉癥的人是因?yàn)樗麄兊哪X子太精確了，你可能根本不相信。但是，事實(shí)就是這樣。為什么自閉癥的孩子學(xué)不會(huì)說(shuō)話?有些就是因?yàn)樗麄兊木_。一般的孩子，你今天指著坐在椅子上的爸爸跟他說(shuō)：爸爸。他可能沒學(xué)會(huì)。第二天，指著站在廚房里的爸爸跟他說(shuō)，爸爸。他可能就明白了，嗷!原來(lái)你在教我這個(gè)人是爸爸。但自閉癥的孩子，同樣的事情就根本教不會(huì)，為什么呢?你頭一天跟他說(shuō)爸爸，他的腦子里反應(yīng)是這樣的，爸爸=椅子+白襯衫+這個(gè)人。你第二天跟他說(shuō)爸爸，他反應(yīng)是：爸爸=爐子+大褲衩+這個(gè)人。他沒有一般孩子的抽象能力，把“這個(gè)人”抽象出來(lái)叫做“爸爸”。在他腦子里，你第一天把前面三樣?xùn)|西加起來(lái)叫做爸爸，你第二天把后面三樣?xùn)|西加起來(lái)叫爸爸。這”爸爸“到底是什么東西?這就是為什么要ABA,你把爸爸放照片里，沒有背景，指著教他：爸爸。他這回除了“這個(gè)人”以外，別的什么都沒有，想搞錯(cuò)都難，嗯!這下子學(xué)會(huì)了。二維的“爸爸”學(xué)會(huì)了，要泛化到三維中去，有的孩子又“精確”了，過(guò)不了這一關(guān)，二維和三維的變化接受不了。Lovaas 的教學(xué)中有這樣一個(gè)案例，一個(gè)訓(xùn)練員在教一個(gè)孩子“杯子”這個(gè)詞，怕孩子沒有注意他手里的杯子，每次發(fā)指令的時(shí)候，都把手里的杯子舉起來(lái)，吸引孩子的注意力。后來(lái)，他每次舉起杯子，孩子都能準(zhǔn)確地說(shuō)：“杯子”。他以為孩子會(huì)了，直到有一天，他手里沒拿杯子，只是把手半握著舉起來(lái)，孩子照樣說(shuō)：“杯子”。