多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
家庭康復(fù)的重要性
父母和孩子的相處時(shí)間最長,孩子的一日生活基本掌控在父母手中,父母可以為孩子提供多種經(jīng)歷。參觀動(dòng)物園、去海灘嬉戲玩耍、去農(nóng)村、游樂場、爬山、觀看木偶劇、制作水果拼盤、榨果汁,這樣豐富的活動(dòng)對擴(kuò)展孩子的語言尤為重要,這也是家庭康復(fù)的重要環(huán)節(jié),是孩子了解世界的有效途徑。
實(shí)際生活中的豐富情境
比如:穿衣服、進(jìn)餐、入睡、散步、逛超市、做家務(wù)、準(zhǔn)備外出用品等等。如果再細(xì)致地劃分,我們還可能涉及到擺放餐具、碗勺的一一對應(yīng);擺放椅子;收拾餐具、清理餐桌;疊衣服、晾衣服、洗衣服、倒洗衣液;將果醬涂抹到面包片上;將牛奶倒入杯子中;清洗玩具;丟垃圾;幫忙將超市買回來的東西歸位,分類擺放;擦皮鞋等等。這些真實(shí)的生活情景是我們每天都有可能發(fā)生的事情,也是重要的教育資源。
這些來源于孩子的日常生活的活動(dòng),是孩子們最喜歡的,也是最容易接受的活動(dòng)。我們可以通過生活中頻繁出現(xiàn)的情景及其情景中出現(xiàn)的語言鼓勵(lì)孩子在自然、輕松、愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)聆聽和說話。在輕松有意義的環(huán)境下,與我們的互動(dòng)是孩子學(xué)習(xí)語言的最好的機(jī)會(huì),更能獲得良好的康復(fù)效果,發(fā)展出自然的、豐富的語言。
如何根據(jù)情境寫家庭康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃
首先,要清晰認(rèn)識作為家長在孩子康復(fù)道路上的重要性。我們要和孩子建立良好的親子關(guān)系,要了解孩子的肢體語言。其次在制定目標(biāo)時(shí),要有康復(fù)老師給出的大目標(biāo)做參照,然后我們再將目標(biāo)細(xì)化到生活情境的方方面面,制定出聽能目標(biāo)、理解性語言目標(biāo)、言語目標(biāo),表達(dá)性語言目標(biāo)等。比如在開機(jī)的最初階段,我們就可以給孩子說簡單的短語,在使用擬聲詞的同時(shí),注意搜集使用寶寶在日常生活中和游戲中出現(xiàn)的簡單短語。如,梳梳梳,梳梳頭;倒倒倒,倒出來;爬爬爬,爬過來。這些短語包含了不同的詞匯,例如名詞、動(dòng)詞。學(xué)會(huì)辨識、理解并使用這些詞匯是語言康復(fù)的重要一步。
如何利用實(shí)際生活情境進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
比如:當(dāng)小手、衣服、桌面等弄濕的時(shí)候,一定要給孩子拍幾張照片(比如:已弄濕的衣服、桌子;拿布擦一擦、擦干凈了等不同的情景),當(dāng)活動(dòng)結(jié)束時(shí),和孩子一起收拾并使用相關(guān)短語“哦,好濕喔!”“sh–水濕濕的!”“幫忙擦一擦!”擦桌子、幫孩子洗手、洗胳膊時(shí),就重復(fù)地使用這些短語。指著弄濕的手、衣服(比如:手濕濕的,好濕喔;擦一擦,沒有濕濕的)也可重復(fù)這些描述性短語。生活場景和照片的同時(shí)使用,能更好的幫助孩子理解相關(guān)語言,打好堅(jiān)實(shí)的聽能基礎(chǔ)。
比如:洗、晾衣服的場景。一旦衣服洗干凈,我們可以讓孩子一起參與“分類”的游戲,根據(jù)是誰的衣服進(jìn)行分類。如果家庭成員不在家,可以用他們的照片來替代,在分類衣服時(shí),舉起每件衣服說 “這是媽媽的/爸爸的。”也可以示范“這是爸爸的衣服?!?把爸爸的衣服放在爸爸的照片下方)。再拿另一件衣服和孩子說“這是誰的衣服啊?”(請停頓等待孩子的反應(yīng))孩子很有可能會(huì)以“手勢”去表達(dá),比如:拿著筆指著爸爸,家長可以幫孩子說出來:“對的,是爸爸的,是爸爸的衣服,給爸爸。也有可能孩子會(huì)有指著家人的照片或者跑去找這個(gè)家人等不同反應(yīng),我們都應(yīng)該用語言去描述孩子的行為。
再如:利用家居用品進(jìn)行訓(xùn)練。
——每次吃飯的時(shí)候,都說“這是爸爸的椅子。”、“這是我/(寶寶的名字)的椅子?!?br/>——床:“這是寶寶的床?!薄斑@是媽媽的床?!?br/>——衣服:“是寶寶的衣服,給寶寶穿?!?br/>——鞋:“誰的鞋子?爸爸的,這是爸爸的鞋子?!?br/>諸如這樣的生活活動(dòng),每天都會(huì)發(fā)生。這樣不斷重復(fù)的經(jīng)驗(yàn),對于孩子語言的學(xué)習(xí)會(huì)有很大的幫助,在重復(fù)的活動(dòng)中,我們語言的豐富擴(kuò)展,可以幫助孩子更容易學(xué)習(xí)新的語言。這樣的重復(fù)策略對于孩子來說尤為重要。
訓(xùn)練中的指導(dǎo)性原則及技巧
1.使用短語和簡單句。
在初級階段使用短語和簡單句非常重要。短語和簡單句是基礎(chǔ),保證孩子在我們這獲得的不是一個(gè)一個(gè)的單詞而是完整的句子。比如,當(dāng)孩子要打開蓋子,我們應(yīng)該說“把蓋子打開”而不是“打開”。如果我們覺得給孩子輸入的語言越短,孩子越容易理解,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。使用短語和簡單句可以給孩子傳達(dá)更有用的信息,另一個(gè)關(guān)鍵因素就是句子中更多的使用聲學(xué)信息。
2.使用重復(fù)策略。
重復(fù)是口語發(fā)展早期使用的一種自然的策略,聽障兒童更是如此,并且需要更多的重復(fù)。每學(xué)習(xí)一個(gè)新的短語或句子,我們需要在有意義的互動(dòng)情境下,重復(fù)新的詞匯或短語幾十次或是更多次,信息才能被孩子接收。比如我們要認(rèn)識“香蕉”,便可以帶孩子去超市或者水果店買香蕉;用香蕉款待家人(給奶奶吃香蕉,把香蕉送給爸爸);一起做香蕉奶昔;剝香蕉皮;切香蕉;用橡皮泥做香蕉;把香蕉藏在不同位置(冰箱里、枕頭下、書柜上)讓孩子來尋找。這樣學(xué)習(xí)聆聽一個(gè)新的詞匯,不斷地變換聆聽經(jīng)歷,重復(fù)新詞匯的有效輸入,孩子不會(huì)因?yàn)橹貜?fù)而覺得無聊和厭煩,相反,孩子會(huì)一直保持興趣和新鮮感。
3.使用破壞性策略。
破壞性策略能為孩子制造與我們溝通的機(jī)會(huì),可以增加許多互動(dòng)的話題。比如:我們要拿筆寫字,可是我們手里拿的卻是一根筷子;我們要給孩子喝水,但杯子卻是空的;我們要出門,但是沒有換鞋子。無論我們做什么,目的就是讓孩子主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題,這一點(diǎn)很重要。發(fā)現(xiàn)問題并有機(jī)會(huì)思考這種突發(fā)狀況并嘗試與我們溝通,孩子有互動(dòng)的語言和話題當(dāng)然更好,若沒有經(jīng)驗(yàn),我們就需要示范合適的語言。
例如:在孩子去洗手間之前把門鎖上。接下來我們將要通過這個(gè)線索發(fā)展出許多互動(dòng)話題。洗手間門鎖住了;我們需要拿鑰匙來開門;鑰匙的鋸齒向上還是向下?是用力擰還是輕輕擰?寶寶太矮了,夠不著怎么辦?搬椅子還是沙發(fā)?向右擰還是向左擰?里面好黑呀,怎么辦?等等。這些話題都是我們和孩子有效互動(dòng)的最好話題,既貼近幼兒生活,又是孩子們的親身經(jīng)歷。這樣的語言輸入能達(dá)到最好的聆聽、理解效果。
4.聽能輸入必須在先,即先說再做。
語言輸入首先通過聽覺獲得。當(dāng)接觸新玩具前,我們要輸入與玩具相關(guān)的聲音和短語,重復(fù)許多遍。如:認(rèn)識小狗。我們可以先模仿小狗的叫聲:汪汪汪,小狗;小狗,汪汪汪;書包里有一只小狗;小狗愛吃肉骨頭。再唱“一只小花狗,蹲在大門口,眼睛黑黝黝,想吃肉骨頭。汪汪?!蔽覀兩鷦?dòng)地做以上事情,保證孩子的注意力被吸引。然后再出示小狗玩具,此時(shí)已經(jīng)有足夠多的聆聽經(jīng)驗(yàn),孩子自然就理解小狗的詞語。反之,如果一開始就給孩子先出示玩具,孩子就會(huì)只注意玩具而忽略發(fā)聲,從而浪費(fèi)了學(xué)習(xí)語言的好機(jī)會(huì)。
Tips:家庭中可利用的小游戲
語言康復(fù)訓(xùn)練的游戲:
1.歌曲《小汽車》。歌詞:小汽車呀真漂亮,真呀真漂亮。嘀嘀嘀嘀嘀嘀嘀嘀,喇叭響。我是汽車小司機(jī),我是小司機(jī),每天開車運(yùn)輸忙,運(yùn)輸忙。
在和孩子唱這首歌時(shí),我們可以在房間里擺好椅子以模仿公共汽車的樣子。“開車”的人要帶上一頂特殊的帽子,坐在最前面。家庭成員坐在汽車上,司機(jī)假裝轉(zhuǎn)動(dòng)方向盤開車,大家一起唱歌。為了增加趣味性和真實(shí)性,可以用水盆或者小呼啦圈做方向盤。在感受歡樂的同時(shí)學(xué)習(xí)語言。
2.“小孩小孩真好玩”。這是一個(gè)非常實(shí)用,非常經(jīng)典的游戲。在聽覺描述和聽覺記憶的訓(xùn)練中可以反復(fù)使用,寶寶仍會(huì)樂此不疲。具體玩法:家長說:小孩小孩真好玩,摸摸這,摸摸那,摸摸**和**跑回來?;蛘?,小孩小孩真好玩,摸摸這,摸摸那,摸摸**然后再繞著小樹跳回來。
3.“摘星星”。星星我們可以用任何物品代替,各種動(dòng)物、各種交通工具、圖形、顏色、水果都可作為星星替代品,這是復(fù)習(xí)名詞的好游戲。孩子可以在蹦蹦跳跳的運(yùn)動(dòng)中學(xué)習(xí),增加訓(xùn)練的趣味性。
發(fā)音訓(xùn)練的游戲:(所選擇的玩具要操作快速又不需要花太多時(shí)間)
1.在一張紙上畫一些小圓圈,并讓寶寶在每個(gè)圓圈里蓋章, 每練習(xí)完一個(gè)音就讓他蓋章。
2.往一個(gè)裝著藍(lán)色水的瓶子里扔石子、貝殼、小魚等玩具。每練完一個(gè)音就丟一個(gè)玩具。
3.搭積木,然后把積木塔踢倒。
4.每練習(xí)一個(gè)音就學(xué)做一次青蛙跳。
這樣的活動(dòng)舉不勝舉,無論是理解性語言還是表達(dá)性語言,無論是聽聲放物還是發(fā)音練習(xí),我們都可以在家中和孩子一起通過游戲來完成。這些游戲我們可以通過網(wǎng)絡(luò)、書籍來搜索,通過借鑒和改編,成為和孩子一起度過快樂時(shí)光的寶典。