多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
雖然睡眠問題在所有孩子中都很普遍,但是患自閉癥譜系障礙的孩子受影響的比例高達(dá)80%。睡眠障礙包括入睡困難、睡不安穩(wěn)或早醒等,這些情況在自閉癥孩子中十分常見。 當(dāng)孩子出現(xiàn)睡眠問題,我們要如何解決?
1.造成孩子不安,可能是夜晚活動轉(zhuǎn)換到就寢的時(shí)間,也可能是睡前固定流程出現(xiàn)任何變化,比如平時(shí)家長陪睡換為必須單獨(dú)睡,或者外出活動回家路上在車上睡著。另外溝通障礙也會造成孩子對常規(guī)流程的不理解。
2.觸覺敏感也是潛在因素之一,比如床上用品和睡衣的質(zhì)地可能喚起或舒緩孩子的情緒。這些因素家長也應(yīng)該考慮到。
3.睡不踏實(shí)可能是因?yàn)樽蚤]癥癥狀的影響。環(huán)境中一點(diǎn)微小的變化,比如家長離開房間,或在另外一個(gè)房間關(guān)掉電視機(jī)等動作,都有可能吵醒孩子。對聲音過于敏感,可導(dǎo)致入睡困難,或者被其他人注意不到的聲音吵醒。
4.擔(dān)心、難以平靜、饑餓、疾病或胃食管反流等原因,都會讓中途醒來的孩子特別難以再次入睡。
1.提供舒適的睡眠環(huán)境
2.制定良好的睡前常規(guī)
3.養(yǎng)成規(guī)律的睡前常規(guī)
4.教會孩子獨(dú)自入睡
5.鼓勵對睡眠有幫助的白天活動
采用行為干預(yù)法。首先以睡眠日記的形式觀察兩周,需要記錄的信息包括孩子睡眠的時(shí)長和時(shí)段。相關(guān)健康情況如癲癇、腸胃問題、也應(yīng)該納入考慮范圍。
行為干預(yù)法包括:
●應(yīng)有一份每日睡眠計(jì)劃表。
●應(yīng)使用一件安撫物,如小熊玩偶。
●應(yīng)有一個(gè)固定睡前流程,幫助孩子平靜、放松、入睡。應(yīng)避免電視、視頻、電腦游戲等,因?yàn)闀a(chǎn)生過度刺激。
●應(yīng)讓孩子學(xué)會獨(dú)自入睡。如果孩子還不具備這項(xiàng)能力,家長可以逐步退出臥室。
●如果孩子半夜醒來,應(yīng)使其在最少關(guān)注下重新就寢,盡量不鼓勵孩子依賴大人陪伴入睡。
●如果孩子形成了晚睡模式,可提早一小時(shí)叫醒孩子,使他更早出現(xiàn)睡意,由此逐漸調(diào)整就寢時(shí)間。
●如果干預(yù)疾病與孩子睡眠產(chǎn)生沖突,應(yīng)優(yōu)先考慮前者。