自閉癥患兒與正常寶寶比較有很明顯的不同。以下的情景描述了正常寶寶和患有自閉癥的寶寶之間最明顯的區(qū)別，媽咪可據(jù)此推斷寶寶是否具有自閉癥傾向。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶表現(xiàn)異常，一定要及早就醫(yī)，并盡快實(shí)施早期干預(yù)。對(duì)于自閉癥患兒來(lái)說(shuō)越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)效果越好，因此早期識(shí)別自閉癥便顯得十分重要。早一天發(fā)現(xiàn)自閉癥，寶寶就多一分過(guò)正常生活的希望。

描述1

正常寶寶：不到半歲的寶寶就會(huì)注視他人的臉，對(duì)他人的逗弄與親近表現(xiàn)出期待與高興的情緒。大約半歲左右，寶寶開(kāi)始認(rèn)生，表現(xiàn)為不愿意與媽咪或者親近的監(jiān)護(hù)人分離，如果有陌生人靠近，會(huì)哭鬧或表現(xiàn)出明顯的不高興。

自閉癥寶寶：寶寶不會(huì)注視媽媽的臉，也不會(huì)對(duì)人微笑；媽媽給寶寶喂奶時(shí)，不將身體貼近媽媽；媽媽伸手抱寶寶時(shí)，不會(huì)做出迎接的姿勢(shì)，眼睛也不正視摟抱他的人，對(duì)他人的逗弄與親近沒(méi)有反應(yīng)，對(duì)父母沒(méi)有正常寶寶的那種依戀行為，父母來(lái)了或走了，都顯得無(wú)所謂。很少哭，從不粘人，通常比正常的寶寶顯得“乖”很多。

描述2

正常寶寶：周歲之后，寶寶總是像個(gè)小影子似的跟著父母或其他親近的監(jiān)護(hù)人，模仿他們的動(dòng)作，并以眼神、動(dòng)作、簡(jiǎn)單的詞句主動(dòng)與人交流。一旦遇到困難或者感覺(jué)身體不舒服、情緒不好等都會(huì)尋求成人的安慰。

自閉癥寶寶：寶寶對(duì)父母沒(méi)有依戀的感覺(jué)，與陌生人相處也沒(méi)有畏縮的感覺(jué)，更不懂得與人主動(dòng)交流，遇到困難或者感覺(jué)身體不舒服通常也會(huì)顯得無(wú)動(dòng)于衷或者不知道該如何尋求幫助。

描述3

正常寶寶：兩歲以上的寶寶對(duì)周圍的一切充滿了好奇，熱衷于各種有趣的游戲與活動(dòng)，玩玩具和游戲時(shí)內(nèi)容豐富，花樣繁多，并且和其他小朋友玩耍時(shí)已經(jīng)懂得遵循游戲規(guī)則。

自閉癥寶寶：寶寶對(duì)周圍發(fā)生的一切漠不關(guān)心，喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不與小朋友一起玩耍；不懂如何玩玩具，不遵守游戲規(guī)則，只是以自己獨(dú)特的方式玩耍，對(duì)一些不是玩具的物件十分迷戀，特別喜歡作單調(diào)、重復(fù)的動(dòng)作，對(duì)物品擺放的位置十分敏感，不喜歡任何形式的變化。如果有人試圖改變他，會(huì)表現(xiàn)得非常煩躁。有時(shí)候也想與小朋友交流，但是不懂得交流技巧。比如，可能突然跑去拍人一下、打人一下或者揪人一下，然后又若無(wú)其事地離開(kāi)。他的行為看起來(lái)顯得毫無(wú)意義。

描述4

正常寶寶：在寶寶聽(tīng)懂話之前，就已經(jīng)懂得用聲音、動(dòng)作、表情等來(lái)與人溝通，比如餓了、困了、身體不舒服了，都會(huì)通過(guò)不同的哭聲來(lái)表達(dá)自己的愿望。寶寶高興了，會(huì)咯咯地樂(lè)。長(zhǎng)期與寶寶相處的媽媽就可以根據(jù)這些差別來(lái)判斷寶寶的需求。寶寶再大些就能聽(tīng)懂不少話，并且開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)。

自閉癥寶寶：寶寶對(duì)語(yǔ)言的理解比較困難，也沒(méi)有與人溝通的欲望。到了該學(xué)說(shuō)話的年齡，仍然沒(méi)有學(xué)說(shuō)話的跡象。

描述5

正常寶寶：兩三歲的寶寶已經(jīng)會(huì)說(shuō)不少話，而且懂得用語(yǔ)言與周圍的人群進(jìn)行有效的交流與溝通。對(duì)于一些以前沒(méi)聽(tīng)過(guò)的句子會(huì)很感興趣，并且喜歡模仿。

自閉癥寶寶：寶寶語(yǔ)言發(fā)育明顯遲緩，對(duì)別人的問(wèn)話常常沒(méi)有回應(yīng)。即便會(huì)說(shuō)話，也不會(huì)主動(dòng)與人交談，卻常常說(shuō)一些不知從哪里學(xué)來(lái)的話，比如背誦電視廣告等等。但是僅僅是說(shuō)說(shuō)而已，對(duì)他所說(shuō)話語(yǔ)的真正含義根本不了解，也不懂得在什么樣的場(chǎng)合使用這些語(yǔ)言。他們常常用詞不當(dāng)，分不清你我他，或者反反復(fù)復(fù)說(shuō)著同樣的句子，語(yǔ)言生澀呆板，很少有溝通與交流的性質(zhì)，讓人不知所云。

描述6

正常寶寶：寶寶對(duì)一切新鮮事物充滿了好奇，喜歡不停的發(fā)問(wèn)、探索，喜歡看動(dòng)畫(huà)片，對(duì)玩具更是愛(ài)不釋手，能用玩具玩出很多花樣，對(duì)大小、形狀、顏色、季節(jié)等都有了初步的認(rèn)識(shí)，對(duì)很多概念及概念之間的關(guān)系有了一定的了解。

自閉癥寶寶：寶寶對(duì)游戲、玩具等不感興趣，而對(duì)另外一些東西則表現(xiàn)出特別的偏好，比如車輪、鍋碗瓢盆等圓形物體，生活習(xí)慣一成不變，比如堅(jiān)持要坐固定的位置、堅(jiān)持使用同一把椅子、走固定的路線、玩固定的玩具，一旦他的秩序被打亂，他會(huì)異常煩躁。難以理解各種概念，不懂得如何自由組合、靈活運(yùn)用各種概念。大多智力低下，但也有些寶寶對(duì)數(shù)字、日期、地名、路線等的記憶超常，對(duì)音樂(lè)十分敏感，能很快地掌握鋼琴、電子琴等樂(lè)器的演奏技巧，將來(lái)成為所謂的“白癡學(xué)者”。

描述7

正常寶寶：寶寶很小的時(shí)候就會(huì)對(duì)聲音、光線、味道、疼痛等等有正常的反應(yīng)。比如，聽(tīng)到媽媽的聲音，會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)頭去尋找；看到顏色鮮艷的物品，會(huì)用眼睛去追隨。

自閉癥寶寶：寶寶對(duì)聲音、光線、味道、疼痛等覺(jué)容易走兩個(gè)極端：或者過(guò)于敏感，或者過(guò)于遲鈍，表現(xiàn)出對(duì)某種感覺(jué)有特別偏好或者對(duì)某種感覺(jué)反應(yīng)激烈。比如，有的寶寶經(jīng)常來(lái)回踱步、轉(zhuǎn)圈、反復(fù)蹦跳、搖擺頭部，不厭其煩地重復(fù)同一個(gè)動(dòng)作；有的寶寶對(duì)聲音特別敏感，一聽(tīng)到某種聲音就會(huì)顯得十分恐懼；有的寶寶痛覺(jué)遲鈍，經(jīng)常有自傷行為等等。

兒童自閉癥，癥狀具有一定隱蔽性，早期診斷、及時(shí)矯治非常關(guān)鍵。專家提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下這些癥狀, 或者家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子與其他孩子發(fā)育不同，出現(xiàn)社交障礙、言語(yǔ)發(fā)育遲緩、興趣愛(ài)好狹窄、行為動(dòng)作單調(diào)刻板等時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)專業(yè)機(jī)構(gòu)診治，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早矯治。

1、滿一周歲時(shí)仍然對(duì)呼叫自己的名字沒(méi)有反應(yīng)

2、14個(gè)月時(shí)，還從不主動(dòng)用手指向感興趣或想要的東西

3、18個(gè)月時(shí)，不會(huì)玩“過(guò)家家”這種假想游戲。

4、回避眼神交流，喜歡獨(dú)處。

5、不關(guān)心他人情感，極少表達(dá)自己的情感。

6、語(yǔ)言和言語(yǔ)發(fā)育明顯落后與同齡人。

7、總是喜歡重復(fù)同樣的話

8、語(yǔ)言理解差，答非所問(wèn)

9、不會(huì)與同齡兒建立伙伴關(guān)系，對(duì)集體游戲缺乏興趣

10、具有某種特別偏執(zhí)的興趣，比如某個(gè)玩具不離手

11、喜歡機(jī)械地重復(fù)拍手、搖擺身體、旋轉(zhuǎn)物品或某一動(dòng)作

12、對(duì)某些聲音、氣味、玩具、感覺(jué)的反應(yīng)與他人不同

13、常常把多個(gè)玩具或物品排成一排

早期診斷

目前的自閉癥診斷方法主要還是：行為學(xué)癥狀診斷方法。而且大部分自閉癥兒童在到了4歲左右的時(shí)候才得到準(zhǔn)確的診斷，如果能有一種更加高效的科學(xué)的方法進(jìn)行早期自閉癥診斷，讓自閉癥兒童能夠在一歲左右的時(shí)候就被準(zhǔn)確診斷，就可以讓他們得到及時(shí)的干預(yù)治療，更好地融入到社會(huì)中去。

根據(jù)來(lái)自西南醫(yī)學(xué)中心的Peter O'Donnell Jr. 腦科學(xué)研究所的一項(xiàng)研究，通過(guò)對(duì)血液中的一系列蛋白質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，能夠達(dá)到對(duì)自閉癥（autism spectrum disorder，ASD）進(jìn)行早期診斷的目的。

研究結(jié)果顯示，此前發(fā)現(xiàn)的兩類與ASD有相關(guān)性的蛋白質(zhì)能夠幫助科學(xué)家們對(duì)75%的自閉癥兒童進(jìn)行準(zhǔn)確的早期診斷，當(dāng)將這兩類蛋白質(zhì)結(jié)合起來(lái)一起檢測(cè)的時(shí)候，準(zhǔn)確率將上升到82%。

相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近一期的《Journal of Neuroinflammation》雜志上。包括上述研究在內(nèi)，最近有多項(xiàng)研究顯著地提高了自閉癥兒童的早期診斷效果，希望能夠代替現(xiàn)有了行為學(xué)癥狀診斷方法。

該領(lǐng)域目前的研究進(jìn)展能夠幫助醫(yī)生們對(duì)自閉癥患者進(jìn)行更早階段的干預(yù)。來(lái)自西南醫(yī)學(xué)中心的心理學(xué)教授Dwight German稱：“自閉癥是一類異質(zhì)性很強(qiáng)的疾病類型，如果我們能夠?qū)δ呐乱恍〔糠肿蚤]癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷，那么將十分有利于早期診斷的改革，而且也有利于針對(duì)性療法的進(jìn)步”。German教授最新的相關(guān)研究于去年發(fā)表在《Scientific Reports》雜志上。

自閉癥影響了1/68美國(guó)兒童，神經(jīng)發(fā)育的紊亂體現(xiàn)在社交障礙以及行為障礙等方面。大部分自閉癥兒童在到了4歲左右的時(shí)候才得到準(zhǔn)確的診斷，而此時(shí)患者的社交障礙已經(jīng)體現(xiàn)得十分明顯。然而，最新的這一研究為更早期的診斷提供了希望，或許未來(lái)自閉癥兒童能夠在一歲左右的時(shí)候就被準(zhǔn)確診斷，進(jìn)而得到及時(shí)的干預(yù)治療。

早期家庭干預(yù)

《發(fā)育障礙兒童教育》（1981）是采用行為分析法對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行教育的主要參考書(shū)。應(yīng)用行為分析法自從1993年以來(lái)在美國(guó)越來(lái)越廣泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年寫(xiě)的《讓我聽(tīng)你的聲音》書(shū)中，講了一個(gè)有兩個(gè)孤獨(dú)癥孩子家庭、矯治孩子的方法。他們看了羅瓦思1987寫(xiě)的一篇文章后決定按照他的方法建立家里的強(qiáng)化訓(xùn)練項(xiàng)目。他們的結(jié)果顯得十分成功。因此現(xiàn)在美國(guó)很多家長(zhǎng)和專家都在討論這個(gè)教法。

羅瓦思在1981年的書(shū)闡明了他的方法。孩子的訓(xùn)練一般是在他三歲半前開(kāi)始的。每周在家里有三十到四十個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練。就是每星期5—7天的訓(xùn)練，每天4—6個(gè)小時(shí)（都是一對(duì)一的）。這種時(shí)間安排不是絕對(duì)的，主要是要按照各個(gè)兒童的需要調(diào)整。一次訓(xùn)練平均2—3個(gè)小時(shí)（包括休息）。每個(gè)項(xiàng)目（5分鐘左右）結(jié)束之后要休息1—2分鐘，每小時(shí)也讓兒童休息15分鐘，那時(shí)候他可以自己玩，吃零食，看錄像等活動(dòng)。

羅瓦思這個(gè)方法是在操作性條件反射理論基礎(chǔ)上形成的。它利用操作評(píng)定法，這包括三個(gè)部分：1）給兒童要求或指令；2）兒童回答或反應(yīng)；3）強(qiáng)化——如果兒童反應(yīng)是對(duì)的，馬上給某種獎(jiǎng)勵(lì)，如果反應(yīng)不對(duì)，說(shuō)“不好！”，教孩子的每個(gè)項(xiàng)目都有這三部分的型式。

要注意的是一定從最基本的技能教起。使用的具體方式叫任務(wù)分析法和鎖鏈法，用來(lái)塑造好的行為。任務(wù)分析法和鎖鏈法是指把要教的任務(wù)或行為或技能分解成幾個(gè)很簡(jiǎn)單的步驟。兒童學(xué)會(huì)最簡(jiǎn)單的步驟后馬上給獎(jiǎng)勵(lì)或表?yè)P(yáng)，然后才開(kāi)始學(xué)第二個(gè)步驟。

一個(gè)例子：教兒童區(qū)別物體，學(xué)會(huì)相配這個(gè)概念。先教相配兩個(gè)一模一樣的物體。老師把一個(gè)杯子放在兒童前面的桌子上。然后把另一個(gè)一模一樣的杯子給兒童，同時(shí)叫兒童，“相配”（把 一樣的東西放到一起）。如果兒童反應(yīng)正確，老師馬上強(qiáng)化（表?yè)P(yáng)或給一點(diǎn)小吃或擁抱）。如果用語(yǔ)言的提示不能使孩子明白（兒童無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)不對(duì)），老師要在給語(yǔ)言提示的同時(shí)也給實(shí)踐提示（即手把手或做給他看），幫兒童完成，并立即給正性強(qiáng)化。老師多次再給口頭提示，并逐漸減少實(shí)踐提示，一直到兒童能幾次獨(dú)立 （只有口頭提示）完成。

到這個(gè)時(shí)候，活動(dòng)要更復(fù)雜一點(diǎn)，老師介紹另一個(gè)物體，比方說(shuō)兩個(gè)勺子。現(xiàn)在老師要求兒童相配物體時(shí)，桌子上有兩個(gè)不同的東西，使兒童開(kāi)始學(xué)會(huì)區(qū)別的技能。方法是一樣的，用反復(fù)提示，減少提示和強(qiáng)化，一直到兒童能幾次獨(dú)立完成區(qū)別的任務(wù)。勺子、杯子要隨便出現(xiàn)，免得兒童只記住順序而沒(méi)掌握區(qū)別的技能。相配項(xiàng) 目要教到兒童也可以區(qū)別物體的顏色、大小和形狀。

應(yīng)用性行為分析法包括好幾種項(xiàng)目，象領(lǐng)悟和表達(dá)語(yǔ)言能力，社會(huì)交往，生活自理，玩的能力，和無(wú)語(yǔ)言的模仿。羅瓦思和莫莉思的書(shū)都有系統(tǒng)的例子和解釋（后面將提到）。

開(kāi)展一個(gè)應(yīng)用性行為分析法（ABA）訓(xùn)練計(jì)劃需要哪些人參與？在美國(guó)一般來(lái)說(shuō)要組成一個(gè)“治療組”。這組有至少三個(gè)人，這樣可以保障他們一周的工作的時(shí)間加起來(lái)可達(dá)到30—40小時(shí)。通常參與的人員是學(xué)教育學(xué)或心理學(xué)的大學(xué)生或研究生，但有時(shí)也可以請(qǐng)親戚來(lái)幫助。如果這些人愿意作志愿者當(dāng)然最好，但是常常找到的是要打工的學(xué)生。家 長(zhǎng)也是這個(gè)組的成員，但是不一定是直接來(lái)充當(dāng)一對(duì)一的教師。也可能，家長(zhǎng)自己先學(xué)會(huì)這種操作技能，再教給請(qǐng)來(lái)的老師，他的角色是參加每周治療組開(kāi)會(huì)。最好是，能先請(qǐng)專家來(lái)，一起設(shè)置合適的（一些）項(xiàng)目，幫所有訓(xùn)練人員（家長(zhǎng)和別的老師）都掌握同樣的方法。如果沒(méi)有這種專家，家長(zhǎng)可以自己通過(guò)看了書(shū)，了解了方法以后，就開(kāi)始做。一個(gè)人只要有興趣，有積極性和能夠堅(jiān)持就可以學(xué)會(huì)這個(gè)方法。

羅瓦思強(qiáng)調(diào)說(shuō)：為什么要盡早（三歲半前）開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練？是因?yàn)橐M早改正或減少不良行為（在孩子已經(jīng)習(xí)慣了那個(gè)行為前），也要盡早教孩子基本的語(yǔ)言和社會(huì)交往（包括玩）的技能。這教法強(qiáng)調(diào)先用一對(duì)一的方式來(lái)教，后擴(kuò)大治療環(huán)境，集體治療，以便熟悉類似上學(xué)的環(huán)境和活動(dòng)。他和提倡應(yīng)用性行為分析法的人認(rèn)為早期進(jìn)行強(qiáng)化的訓(xùn)練使孩子上普通學(xué)校的可能性增加。

羅瓦思方法是有爭(zhēng)議的，雖然越來(lái)越多人在用應(yīng)用性行為分析法技術(shù)來(lái)教孤獨(dú)癥兒童，但是還有人反對(duì)這方法的幾個(gè)方面。

第一是關(guān)于行為矯正早期（70年代）用的懲罰方法。羅瓦思的書(shū)說(shuō)，可以用這樣的方法改正兒童的不良行為——有害行為（自傷、攻擊），只有在有上述問(wèn)題的才有理由考慮使用這樣的方法。厭惡法一般只是很大聲的說(shuō)“不”（NO），但是也可以包括打屁股或拍打。但是，羅瓦思強(qiáng)調(diào)，懲罰的方式只是他的項(xiàng)目的極小部分（不到1%）。莫莉思和很多專家一點(diǎn)也不用這樣（體罰）的方法，即只是使用“不）（NO）！

第二個(gè)大家爭(zhēng)論的方面是，兒童的行為是多么塑性的，有人說(shuō)是塑性到象機(jī)器人一樣的反應(yīng)，從來(lái)學(xué)不會(huì)自然的社交關(guān)系，只學(xué)會(huì)教室（家里）教過(guò)的具體反應(yīng)。這的確是孤獨(dú)兒童都會(huì)有的問(wèn)題，用別的學(xué)習(xí)方式的兒童也有。所以使他們學(xué)的技能普遍化（泛化）的技術(shù)也很重要。

在美國(guó)進(jìn)行應(yīng)用性行為分析法技術(shù)的家長(zhǎng)和老師們都很注意普遍化這個(gè)問(wèn)題。普遍化是指孩子能把在家里學(xué)得的技能和反應(yīng)應(yīng)用在學(xué)校或別的環(huán)境里。它也是指人/老師：兒童如果跟老師A時(shí)學(xué)會(huì)了一項(xiàng)技能，在老師B面前也應(yīng)該能正確的運(yùn)用。怎么提高普遍化呢？要練習(xí)，有時(shí)須更換練習(xí)場(chǎng)所，去親戚家或?qū)W校，也要讓參加治療組的那幾個(gè)老師都進(jìn)行相同的訓(xùn)練項(xiàng)目。

結(jié)論

準(zhǔn)備學(xué)習(xí)項(xiàng)目

1、很多孤獨(dú)癥兒童不會(huì)坐得住。不能坐好。前三個(gè)項(xiàng)目就應(yīng)該是要教他坐下來(lái)，坐直，和把手放好。

A、坐下

①找一個(gè)對(duì)兒童大小適合的椅子，把它放在兒童的后面。

②說(shuō)“坐下”然后用實(shí)踐提示使他坐在椅子上。

③他一坐，馬上給他小食品或表?yè)P(yáng)。

④讓他站起來(lái)，再反復(fù)練習(xí)多次。

⑤每次叫兒童坐下，減少提示和幫助。每次他坐下，都要給強(qiáng)化。另外，要慢慢地增加孩子與椅子的距離。

⑥如果你沒(méi)有要他起來(lái)之前他就要起來(lái)，你得強(qiáng)迫性地再讓他坐在椅子上。要讓他感到?jīng)]有你的允許就不能離開(kāi)坐位。

⑦在教他“站起來(lái)”這個(gè)指令時(shí)，他可能很愿意離開(kāi)坐位。凡是他喜歡的事情就有強(qiáng)化的意義，因此不須再用別的獎(jiǎng)勵(lì)。必要時(shí)可用實(shí)踐提示幫助他。

B、坐直（好）！

兒童經(jīng)常雖然坐在了椅子上，但是坐不直，這樣坐著使他很難注意老師或家長(zhǎng)，“坐直”這個(gè)指令幫助我們控制兒童在椅子的扭曲。

①孩子一開(kāi)始扭曲或坐不直，則采用（堅(jiān)定）地說(shuō)“坐直”。

②馬上提示（大概需要現(xiàn)實(shí)提示）糾正他坐的方式，以便教他“坐直”是什么意思。

③馬上給強(qiáng)化/獎(jiǎng)勵(lì)。

④幾次使用實(shí)踐提示后，要只給口頭提示（就是“坐直”這個(gè)指令），等幾秒鐘，給他機(jī)會(huì)自己做。

⑤如果兒童過(guò)了幾秒鐘還不坐直，你也覺(jué)得他只是懶或頑固，要強(qiáng)迫他坐直，孩子會(huì)感到寧可自己坐直，也不要你的強(qiáng)迫，就會(huì)學(xué)會(huì)按照口頭指令做。

⑥每次對(duì)兒童反應(yīng)正確，一定要給很多表?yè)P(yáng)。一定不要強(qiáng)化他做不了的行為。一旦扭曲或坐歪，堅(jiān)定地提示或大場(chǎng)說(shuō)“不好！坐直”。

C、手不要亂動(dòng)（放好）

如果孩子總是玩手（或不停的自我刺激）或坐立不安，他就不能聽(tīng)老師教，不注意。即使他坐好，看你，如果在玩手，很可能他一點(diǎn)也聽(tīng)不進(jìn)你的話。

“手放好”可以有幾個(gè)意思。可能是手不動(dòng)，胳膊擺在身體的兩旁，另一個(gè)意思可能是將手平擺在腿上。還可以是兩手在身前半握掌的姿勢(shì)。要選擇兒童最自然的方式和對(duì)你最有幫助的。

玩手指的孩子應(yīng)學(xué)會(huì)第二種（平放在腿上）手法，喜歡揮動(dòng)手臂的最好是學(xué)第一第三種方式。

步驟

①兒童坐立不寧時(shí)給“手放好”的指令，然后手把手地讓孩子的手放在（你選定的）適當(dāng)?shù)胤健?/p>

②要堅(jiān)定，讓孩子明白他自己做好比你幫他做更愉快的。

③孩子能做好的話，就要給贊同和獎(jiǎng)勵(lì)（食品或表?yè)P(yáng)），包括你用實(shí)踐提示幫助他的前幾次。

④逐漸地減少給孩子的幫助?？陬^提示后給他時(shí)間自己把手放好，只在有必要時(shí)才幫助他。孩子學(xué)會(huì)你所期望的行為過(guò)程中，需要的提示會(huì)越來(lái)越少。具體提示可以包括：

a、你自己給他演示手應(yīng)該放的部分，并說(shuō)：這樣做。

b、如果需要可以手把手地教他。

c、他如能夠正確模仿，就給他獎(jiǎng)勵(lì)

⑤他在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要逐漸地減少使用吃東西的獎(jiǎng)勵(lì)方式，多利用“社會(huì)贊同”（表?yè)P(yáng)，擁抱）來(lái)維持他的好的行為，比方說(shuō)，不要每次做對(duì)了就給對(duì)吃的，而可能每三次，然后每十次。最后，也要減少社會(huì)贊同，以便他知道坐好，手入好是每個(gè)人都應(yīng)該做的事。

坐好的普遍化（泛化）

在孩子能夠在你面前坐下，坐直后，還要使這個(gè)技能泛化（普遍化），就是說(shuō)：使他也能夠在別地方和別人叫他坐時(shí)了能坐好。在不同的房間里，不同的椅子上；其它人給他同樣的指令時(shí)，他也能夠聽(tīng)從和正確的反應(yīng)。

D、“看我”

用這個(gè)指令來(lái)教孩子看你或別人的眼睛（眼睛要對(duì)視）。這最好是孩子學(xué)會(huì)坐好后訓(xùn)練。

①孩子和你面對(duì)面坐在小椅子上。

②每5至10秒鐘叫他“看我”

③每次當(dāng)他做出了適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，望著你的臉時(shí)，給他食物或表?yè)P(yáng)。一開(kāi)始在發(fā)出指令后孩子至少有1秒鐘看了你，就算有適當(dāng)反應(yīng)了，你確定他做到了就說(shuō)：“看我，很好?！蓖瑫r(shí)給他吃的東西。

④如果2秒鐘內(nèi)他并沒(méi)有看你，你就把頭轉(zhuǎn)開(kāi)，不再看他，5秒鐘后再出“看我”的指令。

⑤對(duì)有的孩子來(lái)說(shuō)，口頭指令是不夠的，要用實(shí)踐性提示引導(dǎo)他做出反應(yīng)。拿一點(diǎn)吃的東西（或者其它他所喜歡的東西）在他和你的面前，同時(shí)說(shuō)：“看我”

⑥在他可以連續(xù)十次在2秒鐘內(nèi)看你的眼睛時(shí)，逐漸減少現(xiàn)實(shí)踐性提示（慢慢地把東西藏在手里或減少手的動(dòng)作幅度）。

⑦為了增加孩子注視你的眼睛的時(shí)間，逐漸地推遲給他食物，同時(shí)使用口頭表?yè)P(yáng)來(lái)維持和他的眼睛目光對(duì)視時(shí)間。默默地記數(shù)（開(kāi)始數(shù)到2，隨后數(shù)到3，以至到5?）才給他吃東西。這樣他看你的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。一開(kāi)始教孩子“看我”時(shí)，最好用面對(duì)面坐的方式。如同在練習(xí)“坐好”似的。要使他練習(xí)的技能不斷得到泛化。在他坐著時(shí)學(xué)會(huì)看你的眼睛后，也可以教他在站著的時(shí)候也能看你的眼睛，在不同的房間里也能看你的眼睛，并立即強(qiáng)化他。

每一項(xiàng)活動(dòng)都要注意：一定要很明確：正確和不正確的反應(yīng)是指什么。只有你自己對(duì)要求明確，知道在甚么情況下給獎(jiǎng)勵(lì)，什么情況下不給獎(jiǎng)勵(lì)，這樣才能始終如一，這在教育孤獨(dú)證孩子時(shí)很重要的。

E、“抱抱我”

第五個(gè)練習(xí)項(xiàng)目出“抱抱我”。訓(xùn)練方法和別的項(xiàng)目一樣；

①說(shuō)“抱抱我”，同時(shí)讓孩子轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)，你們的面頰貼一下。馬上給他食物獎(jiǎng)勵(lì)。

②逐漸地減少提示，只說(shuō)：“抱抱我”。

③逐漸地延遲給予獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)間，要鼓勵(lì)他和你擁抱的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，包括手能夠擋著脖子等。

④使這個(gè)行為泛化到別的環(huán)境中，和別的人也能夠做到。逐漸減少?gòu)?qiáng)化，使擁抱增多，獎(jiǎng)勵(lì)減少。

你開(kāi)始建立對(duì)孩子的控制和要求孩子服從你的指令時(shí)，孩子很可能會(huì)發(fā)脾氣。有幾種處理這樣問(wèn)題的方法。處理發(fā)脾氣，不合作的行為很重要，因?yàn)樗恋K教學(xué)和訓(xùn)練。大概他發(fā)脾氣，是有兩個(gè)目的的，第一，他可能是故意地爭(zhēng)取避免做你給他的任務(wù)。他想如果他發(fā)脾氣，你會(huì)放棄要求。第二，他可能只是要你更注意他。哭 鬧、煩躁、尖叫、扔?xùn)|西、亂打家具、在地上打滾，咬人或咬自己都是逃避要求，或?qū)で笞⒁獾男袨?，也可能是讓你不舒服或焦慮的行為。

消除妨礙訓(xùn)練的行為的幾個(gè)方法

1、消退法——是 消除妨礙訓(xùn)練的行為的最有效、最簡(jiǎn)單方法。你要假裝什么都沒(méi)看見(jiàn)，根本沒(méi)有注意他，要讓他知道他這種行為對(duì)你沒(méi)有任何影響。不要看他，也不要終止你訓(xùn)練的項(xiàng)目。孩子意識(shí)到這種行為對(duì)他沒(méi)有好處時(shí)會(huì)停下來(lái)。孩子經(jīng)常是很聰明的，知道什么行為對(duì)你有影響。他鬧時(shí)，如果你猶豫，退縮，或拖延了操作，這樣可能倒強(qiáng) 化了他繼續(xù)鬧。

不過(guò)，消退法只能進(jìn)行在比較輕的妨礙學(xué)習(xí)的行為上。對(duì)一個(gè)咬你或打壞家具的孩子毫不理睬是不可能的。這時(shí)要考慮幾種方法，但是一旦他發(fā)脾氣減少，要回到退縮法。

2、 隔離——隔離也是對(duì)比較輕的妨礙學(xué)習(xí)的行為有效的方法。兒童開(kāi)始表現(xiàn)這種行為時(shí)，轉(zhuǎn)身，不讓他注意到你的臉表情，一直等到他停止這個(gè)行為。不說(shuō)話，也一定要保持鎮(zhèn)靜。如果這樣還不行，則把孩子帶到旁力，讓他對(duì)著空墻壁站著或坐下（一定是一個(gè)他看不到你和別人的地方）到他可以學(xué)習(xí)了。他在那兒安靜下來(lái)時(shí)，不 要罵他。

兒童這樣隔離時(shí)，不要給他任何注意。一般來(lái)說(shuō)隔離的時(shí)間5分鐘左右有效。隔離兒童到他5—10秒鐘很安靜就可能夠了。他安靜到可以繼續(xù)訓(xùn)練時(shí)，先表?yè)P(yáng)他的安靜行為，再鎮(zhèn)靜地給他介紹剛才做的任務(wù)。如果你們?cè)匍_(kāi)始時(shí)孩子馬上又開(kāi)始鬧，重復(fù)剛才的隔離方法。讓孩子知道他表現(xiàn)不好得不到你的注意，另外他得繼續(xù)做訓(xùn)練任務(wù)。

隔離法不應(yīng)該跟經(jīng)常自我刺激的孩子使用，這種孩子可能喜歡隔離時(shí)間，因?yàn)槟悴焕硭麜r(shí)，他可以玩手、揮動(dòng)手等，刻板地自我刺激。對(duì)那些發(fā)脾氣回避你的要求的孩子也不宜使用隔離法，因?yàn)檫@將強(qiáng)化他，使他的行為更壞。

3、用“不”（NO），同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練。如果不能采取消退法而隔離法不合適或不行，可以試?yán)^續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練的同時(shí)堅(jiān)定地告訴孩子“不”（NO）

孩子一開(kāi)始妨礙學(xué)習(xí)行為時(shí)，要立即和堅(jiān)定地告訴他“不”。不要停止你給他的任務(wù)，因?yàn)檫@可能強(qiáng)化他，使你說(shuō)的“不”起不到作用。有時(shí)候你在說(shuō)“不”的同時(shí)加一個(gè)象拍桌子的動(dòng)作或很響地?fù)粽频膭?dòng)作也會(huì)有幫助。一般來(lái)說(shuō)，這指令要說(shuō)清楚不好的行為，比方說(shuō)“不要尖叫”或者“不要笑”，這樣孩子聽(tīng)到你不要他做的行為，指令一定要短，所以，如果你一、二個(gè)字解釋不了他不應(yīng)該做的事（比方說(shuō)，他把練習(xí)的材料扔到了地上），還是簡(jiǎn)單地說(shuō)“不”。這樣做，孩子大概會(huì)有下面三個(gè)反應(yīng)之一：

①他可能會(huì)停止不好的行為。如果這樣，表?yè)P(yáng)他（“真乖”或“坐得好”）然后繼續(xù)剛才的任務(wù)。

②孩子可能會(huì)鬧得更厲害（聲音更大，更兇），以至到無(wú)法繼續(xù)學(xué)習(xí)的地步（象他把訓(xùn)練材料扔到地上），這時(shí)，你要增加“不”的厭惡程度（聲音更響加上拍打桌子動(dòng)作等）。你“不”的指令要不停地重復(fù)，使他厭惡，寧可改變表現(xiàn)也不要再聽(tīng)到你說(shuō)他。

③孩子的吵鬧可能會(huì)減少，以至可以繼續(xù)學(xué)習(xí)的地步，他可能不尖叫了，只是“哀求”了。在這樣的情況下，繼續(xù)訓(xùn)練，好象就沒(méi)有發(fā)生過(guò)一切問(wèn)題似的，這就是采用了“消退法”，孩子表現(xiàn)好時(shí)一定要表?yè)P(yáng)他。這樣你強(qiáng)化了好的行為也不理了不好的行為。

孩子可能在你一旦開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)就再次開(kāi)始鬧。所以，你還要重復(fù)上面的過(guò)程，使孩子必須得完成任務(wù)，使他明白他的“搗亂行為”不會(huì)減少對(duì)他的任務(wù)要求。跟大部分小孩子說(shuō)“不”就足以使他不快，在有必要時(shí)還可拍腿，這些“厭惡法”可能很快可以解決孩子吵鬧的問(wèn)題，使可能繼續(xù)訓(xùn)練。

有時(shí)，并不會(huì)向以上說(shuō)的過(guò)程那么簡(jiǎn)單。這是孩子自己很消極，甚至你“發(fā)脾氣”、“懲罰”他反而會(huì)強(qiáng)化他的行為。你越是“懲罰”，他表現(xiàn)的越鬧。一般來(lái)說(shuō)在這種情況下，你如果“發(fā)很大的脾氣”， 最終可能制止這種行為。但是可能要用好幾個(gè)星期到幾個(gè)月，對(duì)你心理和身體健康有害。可能最好是回到消退法?；蛘咭环N矯枉過(guò)正法。它強(qiáng)調(diào)一個(gè)人表現(xiàn)不好會(huì)有不快樂(lè)的后果，但是那后果不見(jiàn)得包括體罰。比方說(shuō)，如果孩子幾次把牛奶杯摔在地上，你可以不但叫他自己擦地上和桌子上的牛奶，也可以讓他拖房間的地。另外 還可以教他練飛拿牛奶杯子。這些任務(wù)直接與他做的壞事有關(guān)系，又是不好玩的任務(wù)，但是也不是打或體罰。

用厭惡法時(shí)，也要注意一點(diǎn)，用久了，孩子可能會(huì)習(xí)慣它們，所以用了10—20次后，應(yīng)該有了告以段落（結(jié)果）。另外，孩子可能會(huì)找一個(gè)自我刺激法來(lái)對(duì)外面的觀與刺激自閉。

4、“角落行為”

這是注意隔離加軀體控制的方法。有時(shí)孩子表現(xiàn)妨礙訓(xùn)練行為時(shí)是很邪惡的，他們蹋、打、咬或抓以便得到注意或回避學(xué)習(xí)。只有你的孩子是攻擊性的或在隔離時(shí)坐或/站不住時(shí)才應(yīng)該用《角落行為法》。孩子一旦發(fā)生這種行為，馬上迫使他到屋子的角落。讓他對(duì)著角落，胳膊放在他后面。把他的手/胳膊壓在墻上。如果他還踢，也盡量把他的腿靠墻擠住。這樣抱著他直到孩子平靜下來(lái)為止。這樣站著很不舒服，孩子不肯這樣站的時(shí)間太久。孩子一旦安靜了，不再打、踢、抓了，馬上放開(kāi)他，并表?yè)P(yáng)他，再返回到正在進(jìn)行的任務(wù)，如果他再有攻擊行為，馬上又回到角落位置。

只要有必要這樣做，就再用這個(gè)方法。讓他認(rèn)識(shí)到損害別人是不可以的，另外你在這個(gè)問(wèn)題上一定要堅(jiān)持下去。每次都要回到訓(xùn)練操作去，直到你認(rèn)為完成得好了。

應(yīng)用行為分析法是從模仿簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始

孩子一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)模仿別人來(lái)學(xué)會(huì)社會(huì)交往，游戲，語(yǔ)言等技能的。但是孤獨(dú)癥兒童往往表現(xiàn)為難以自發(fā)地模仿和學(xué)習(xí)他人的行為和語(yǔ)言。另外，要學(xué)習(xí)復(fù)雜的動(dòng)作，必須先學(xué)會(huì)模仿簡(jiǎn)單的動(dòng)作。

通過(guò)學(xué)習(xí)模仿行為有助于學(xué)習(xí)生活自理，游戲，社會(huì)交往和認(rèn)識(shí)的一系列能力。模仿訓(xùn)練的目的也是為了提高孩子對(duì)外界的注意和興趣。當(dāng)然在進(jìn)行模仿行為訓(xùn)練之初，孩子應(yīng)該已經(jīng)學(xué)會(huì)了“看我”。如果他還不能看著你，大概也就無(wú)法注意你的動(dòng)作，這時(shí)他往往可能是在沉浸在自我刺激狀態(tài)中（如玩手，看手，發(fā)呆或者自己發(fā)笑），模仿訓(xùn)練的計(jì)劃就無(wú)法開(kāi)始。

在訓(xùn)練過(guò)程之中一定要對(duì)孩子的反應(yīng)和進(jìn)展做記錄。對(duì)要教的項(xiàng)目，操作中予以多少指令，每次孩子是否有反應(yīng)，反應(yīng)的適當(dāng)與否，或者還需要提供別的幫助一定要認(rèn)真記錄。孩子應(yīng)該經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)訓(xùn)練，可能開(kāi)始有了模仿行為。如果沒(méi)有進(jìn)展，你就要考慮改善教的方法，包括提示的方式、獎(jiǎng)勵(lì)的方式等。

自閉癥家庭干預(yù)訓(xùn)練方法

當(dāng)患兒無(wú)意識(shí)地發(fā)聲，家長(zhǎng)就立即回應(yīng)他的聲音，以鼓勵(lì)患兒繼續(xù)發(fā)聲，也可以發(fā)出某種患兒已懂的聲音，引發(fā)患兒發(fā)聲的興趣；當(dāng)患兒跟著發(fā)聲時(shí)，家長(zhǎng)又可以發(fā)出一個(gè)他不識(shí)的音，讓他模仿，開(kāi)始只要求患兒發(fā)音，隨后再要求他發(fā)較準(zhǔn)確的音，往后要求更準(zhǔn)確地發(fā)音，漸而發(fā)出有意義的單字，雙字，短句。

家長(zhǎng)最初所教的，應(yīng)該是患兒喜愛(ài)的、容易聽(tīng)到的聲音，例如，飛機(jī)聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”，或日常見(jiàn)到的人物，“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當(dāng)患兒學(xué)著發(fā)出聲音，就鼓勵(lì)他再繼續(xù)叫，同時(shí)發(fā)出的聲越來(lái)越大，并且給予獎(jiǎng)勵(lì)（如他愛(ài)吃的食物等，但不要太多），或者答應(yīng)在假日帶他去公園、商場(chǎng)玩。在叫人名時(shí)，要求他望著叫，當(dāng)孩子望著叫了“媽”，做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋，說(shuō)“你真好，媽媽真開(kāi)心”，讓他懂得這樣做是對(duì)的，有好的回報(bào)，以鼓勵(lì)他以后繼續(xù)叫。

患兒學(xué)講話時(shí)往往發(fā)音不清，家長(zhǎng)要耐心聽(tīng)，及時(shí)指出發(fā)音不準(zhǔn)，要讓小孩望著你的口型，耐心教他，必要時(shí)可用雙手扶著小孩的頭正對(duì)自己，讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中，所以學(xué)講話也困難，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戲，培養(yǎng)他手眼協(xié)調(diào)，數(shù)手指，數(shù)積木，數(shù)目逐漸增加，既可增加數(shù)字觀念，又可加強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)。在學(xué)習(xí)發(fā)聲中，不斷增加發(fā)聲的內(nèi)容，例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲，鼓的“咚咚”聲，鈴鐺的“叮叮”聲，汽車的“嘟嘟”聲，飛機(jī)的“胡胡”聲等等，把學(xué)講話溶于生活中、游戲中。

學(xué)講話發(fā)聲、聲音由細(xì)聲逐漸擴(kuò)大，由慢逐漸加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要離開(kāi)時(shí)叫“拜拜”，回到家時(shí)叫“爸爸”、“媽媽”，坐車時(shí)叫“車”、“××路車”、“摩托車”、“巴士”、“的士”，吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”，吃飯時(shí)媽媽拿著空碗問(wèn)：“寶寶你要湯嗎？”要小孩說(shuō)要“要”或說(shuō)“不要”。把湯放在孩子面前問(wèn)：“碗里有沒(méi)有湯？”要小孩答“有”，喝完湯后指著碗問(wèn)他：“碗里有沒(méi)有湯？”要小孩說(shuō)“無(wú)”，問(wèn)小孩“還要不要”，讓小孩說(shuō)“還要”或“不要”。穿衣服時(shí)，媽媽問(wèn)：“這雙鞋是誰(shuí)的？”要求他說(shuō)“我的”。媽媽提著自己的外衣問(wèn)：“這件大衣是誰(shuí)的？”要小孩說(shuō)“是你的”、“是媽媽的”，媽媽拿著眼鏡問(wèn)“誰(shuí)的眼鏡？”要求小孩說(shuō)“是爸爸的”、“是他的”。

游公園是一個(gè)教育的好機(jī)會(huì)，邊玩邊教，“這是紅花，這是白花，這是樹(shù)，樹(shù)很高大，草很短小，??”；商場(chǎng)也是教育的場(chǎng)所，邊看邊教。總之寓教于生活、于游樂(lè)。

自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練是個(gè)艱巨的過(guò)程，由于這類小兒性情固執(zhí)，在教育過(guò)程中必須有愛(ài)心。有進(jìn)步就要及時(shí)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然有很大的過(guò)失也要及時(shí)指出和處罰，處罰以教育為主，不要打罵，孩子是生出來(lái)愛(ài)護(hù)的，不是生出來(lái)打罵的，請(qǐng)家長(zhǎng)們理解。

2．專注力訓(xùn)練法

父母經(jīng)常托著孩子的面，親熱和藹地叫他的名字，并對(duì)他說(shuō)“望著我”、“望著媽媽（爸爸）”，同時(shí)把一些小孩喜愛(ài)的食品或玩具放在他的面前（玩具要新穎，以使患兒提起興趣），然后用手指說(shuō)“×××，你看，這是什么？”；父母親應(yīng)經(jīng)常和孩子面對(duì)面地坐一段時(shí)間，坐的時(shí)間最少五分鐘，若孩子想離座，可以用手按著他肩膀說(shuō)“×××，坐，望著媽媽，媽媽愛(ài)你呢！”也可以讓小孩坐在母親大腿上，給小孩講故事，唱歌，總之坐的時(shí)間越長(zhǎng)越好。又可在兒童的手臂畫(huà)手表或喜愛(ài)的手鐲，要他常?？?；多帶孩子看活動(dòng)的物體，如公共汽車、的士、火車、飛機(jī)等；教孩子用手指來(lái)?yè)煨∥矬w，如豆子、花生、珠子等；用彩色蠟筆畫(huà)些簡(jiǎn)單的圖；玩投擲游戲，例如將小皮球投進(jìn)籃球網(wǎng)、放小動(dòng)物在籠中、用乒乓球投擲，投中者獲獎(jiǎng)（微笑，拍掌，小食物??）。

3-4歲小孩可教他執(zhí)筆，在方格薄上寫(xiě)數(shù)字，剛開(kāi)始時(shí)可能會(huì)亂劃，超出方格外，逐漸教他寫(xiě)在格內(nèi)，舉凡有些小進(jìn)步，都必須及時(shí)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，既能教他學(xué)習(xí)數(shù)字，又能訓(xùn)練專注力。開(kāi)使時(shí)可以手把手地教寫(xiě)字，以后逐漸讓他獨(dú)立進(jìn)行。

在日常生活中，也可以給孩子一些牛奶、可樂(lè)或湯水等，讓他自己倒進(jìn)碗、杯內(nèi)喝，訓(xùn)練他的專注力和手眼協(xié)調(diào)能力。

上街是孩子最高興的事，帶小孩上街前，要教他自己穿鞋，綁鞋帶，對(duì)注意力、技巧、手眼協(xié)調(diào)很有幫助。

經(jīng)常和孩子一起看圖書(shū)，利用圖畫(huà)給孩子講簡(jiǎn)單故事，和孩子一起看金魚(yú)、盆景、花草樹(shù)木、商店窗櫥，邊看邊講解。

在訓(xùn)練時(shí)，家長(zhǎng)要面對(duì)面，保持和小孩視線水平一致，小孩的椅子可放在室內(nèi)靠墻角落處，以增加小孩離開(kāi)坐位的難度，同時(shí)母親坐的位置盡量靠近小孩，以便及時(shí)指導(dǎo)小孩。訓(xùn)練自閉癥兒童專注力，我們?cè)眯『⑾矚g玩“射槍”的特點(diǎn)，用夾板制造一個(gè)靶，在上面畫(huà)幾個(gè)園圈，每個(gè)園圈鉆1-2個(gè)小孔，圈外也鉆1-2個(gè)，后面鑲上小電珠，每粒電珠有電線相連，連著一個(gè)電開(kāi)關(guān)，給患兒一支玩具槍，要他學(xué)習(xí)描靶射擊。開(kāi)始時(shí)家長(zhǎng)示范給小孩看，然后由小孩自己射，母親一按電開(kāi)關(guān)，靶上立即會(huì)亮光，讓小孩知道射中與否，射中了給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，不中再射，以訓(xùn)練孩子的專注力、手眼協(xié)調(diào)力，射中與否全由母親按開(kāi)關(guān)控制，以引起小孩對(duì)視物的興趣，使其注意力集中。

3．社會(huì)交往訓(xùn)練法

社會(huì)交往障礙，是自閉癥兒童特別之一，因此家庭訓(xùn)練和教育必需重視這一環(huán)節(jié)。

首先要教育患兒，遇見(jiàn)親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為，家長(zhǎng)遇見(jiàn)小孩也要叫小孩的名字，說(shuō)“乖乖”。早晨見(jiàn)面，除稱呼人外，還要說(shuō)“早晨”。凡離別時(shí)要說(shuō)“拜拜”、“再見(jiàn)”。

自閉癥兒童不合群、不與人交往，所以在家里要培養(yǎng)他和其他人玩耍，母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打，經(jīng)常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”，或雙人推球，對(duì)孩子學(xué)習(xí)交朋友有好處。

每逢出街，家人必須用手拖著手，即安全又親熱，有身體接觸，對(duì)交朋友有利。每周帶小孩到游樂(lè)園，騎翹板（雙人）、碰碰車、騎旋轉(zhuǎn)木馬。