因為只有獲得支撐功能后，才能自己坐起來并進行四爬動作，所以為重要訓練內容之一。

-肘立位，如果髖關節(jié)屈曲和腰部上抬，可以從上方壓臂部使髖關節(jié)伸展。

-腕立位時關節(jié)伸展力不足者，可以從前方或后方來給予保持支撐。 使之保持腕立位耐力，可以在胸下墊上枕頭。應注意兩肩對稱支撐，和一定要手指伸展開，胸癱病兒常握拳，特別拇指一伸，其他四指就會伸展。

訓練單肘或雙肘支持體重。年長兒家長可用手抬起兩下肢叫他用單臂支持體重，對痙攣性腦癱可兩股伸展、開大，保持兩下肢外旋位來做。

爬伏在大球上，按住腰部向后滾，小兒則會抬起頭部，腰部彎曲挺起胸來;如球向前滾，則會做出兩臂伸展支撐，兩手支地的保護性支撐動作來。為了提高上肢支撐能力，可逐漸誘導孩子四肢著地負重。早期家長可幫助固定雙肘關節(jié)，或在后面固定骨盆，在穩(wěn)定的基礎上讓患兒前后擺動。

翻身主要靠頭有力的挺起，肘的支撐和身體扭轉充分來完成。使小兒仰臥或側臥在大毛巾、大浴巾、吊床上，使之傾斜翻身。 仰臥位，向反對側充分屈曲一側膝關節(jié)，或向反對側伸展上肢，直到能翻過來。

對肢體緊張兒童，先將他后臀抬離地面，用手握其手足卷成像個球，從一邊滾向另一邊，使他的身體放松，可左右翻滾。訓練他從側臥位翻身，活動他的腿，扭動他的身體。同時握住前臂 鼓勵他轉頭并將前臂轉過來。

將他雙腿分開坐在你的膝上，活動你的膝，使他輕輕向一邊傾斜，鼓勵他穩(wěn)住自己?；蛳蛳聣鹤∷捏y部幫助他坐起，將他傾向另一邊。從后方握住其髖部，輕輕將他推向一邊，讓他把握自己，向不同方向轉身坐。將他向另一邊傾斜，向一邊側坐。鼓勵他用一只手向不同方向伸。幫助其另一只手伸直，使他能支撐自己。

坐不穩(wěn)時可以叫他盤上腿坐，使身體前傾，坐時腰要伸直。盤腿坐對痙攣型髖關節(jié)劈開不良者有好處。如果他太軟，可用一只手扶著他的胸部，另一只手扶著腰部坐。對手足徐動型有好處。

對大一些兒童可將他雙膝伸直，坐在你的腿上。為了讓他的背伸直，握住他的髖部，往下按壓。如果孩子肌張力很高，家長可在孩子背后盡量使髖關節(jié)前屈，如果膝關節(jié)同時有屈曲時，需用雙手從孩子腋下伸出固定膝關節(jié)使雙下肢伸直。

孩子可坐在有靠背的椅子上，椅子高度為：髖關節(jié)，膝、踝關節(jié)均屈曲90 ，雙足均能著地為標準。如頭和身體不能控制時，可制做帶扶手的椅子，以預防肩向后撒和兩腿過度外展。

人類移動是在各種運動功能的配合下，有節(jié)奏的完成的。如果缺少基礎能力，四爬姿勢異常，行走時也會出現奇怪的步態(tài)。因此理解和運用下述三種能力，對兒童訓練是有利的：

姿勢調節(jié)能力：受強力推動傾斜時，會瞬間用手支撐，防止頭、臉受傷，發(fā)揮保護作用。

抬起的能力：從腹爬到肘支撐抬起上半身，發(fā)展為以手臂支持體重，使頭離地抬起，并進一步曲膝四爬，抓站，都是為站立、行走做準備。

關心周圍事物活動能力：人要接受環(huán)境，通過感覺器官刺激而促進發(fā)育。從追視開始，繼之伸手抓物，翻身，四爬前進取物，抓站扶走，達到身心發(fā)育。三種能力互相嵌合而完成一訓運動。以爬為例，按月齡要完成腹爬、四爬、膝立等動作，給站立和行走做準備。

選容易回轉的場地，使之俯臥，將玩具離開他擺放，叫其用一只手去抓，如果同側下肢不能屈曲，要幫助進行。開始時擺晃玩具逗引，再調向反方向叫他捉取。翻身完了時，輕輕按體，來限制其移動。

如能完成腹爬動作后，拉長距離，用發(fā)聲玩具或活動玩具引逗，作伸手捉取游戲。能爬動時，移動玩具向前，并幫助其屈曲膝部，叫小兒蹬幫助者手掌，來向前爬進。緊緊握住足跟，足尖向外的使下肢外旋，誘發(fā)其屈曲。接著用手掌頂足底叫他強蹬，相應的兩肘交替的前進。

孩子由于平衡能力差，再加上屈肌緊張，坐位時常將臀部放在兩小腿上，對于這種異常姿勢，家長應要求孩子雙膝內收并攏，使軀干與大腿形成直線。開始時家長可在其后面固定骨盆，逐漸可讓孩子自己跪在桌前。最后，達到自己能控制髂關節(jié)形成直跪姿勢，為獨自站立打下基礎。

母親示范都小兒跪立，開始教小兒扶手膝立，漸漸松開手。此時兩手必須伸向側方。注意臀部不要后突，髖關節(jié)充分的伸展。

父親利用手和左膝來按住臀部和壓住孩子的小腿，使髖關節(jié)不屈曲和臀部后突。 鍛煉伸膝可讓小兒坐在床邊，或高椅上伸腿，在腳背上放上熊貓或人型，枕頭等東西，叫孩子伸膝抬腳不掉下來玩，努力鼓勵其向上抬起。或母親用手按，稍加抵抗，練習叫其伸時負責做屈伸動作。

要想站立，必須學會使用腿部肌肉，尤其是臀部、膝部的伸肌，腿肚子肌肉用力，將支持上半身重量的重心線放在兩足之間。

蹲位和坐位站起來，可叫他坐在小凳上，在前方扶住膝蓋，注意矯正尖足和剪刀腿，叫他練習站立，可以訓練立位平衡，下肢的隨意性，以及矯正痙攣型腦癱的剪刀步、尖足。抓立、或扶著臺子站、體驗立位的感覺。幫助者可扶臀部幫助保持平衡，鼓勵不要害怕。

再練習一只手抓站、或兩手交替去拿玩具，慢慢練習在交替時使支持的手撒開。僅能站還不夠，一定要學會自己站起來。叫小兒先坐在凳子上，固定膝部反復做起立訓練，從幾秒鐘到幾分鐘。同時換凳子和木箱，擺兒童喜愛的玩具，叫他站立去拿取。

訓練小兒各方的支持反應，可從后邊輕輕支持膝部，向前、后、左、右大的擺動，使身體保持平衡。并訓練足跟能移動，站時立穩(wěn)足跟著地。立位平衡的練習，前移時重心在足跟，后移時抬起足尖，保持平衡。

邁步時，體重先移向一只腳而破壞了平衡，使另一只腳邁出一步。所以先要有一條腿承擔體重的準備，重心前移，同時另一腳邁出。步行時反復練習，也要訓練向側方、后方邁出。

單腿立時常常上半身橫倒。使側臥、在肋腹部放一寬枕頭，或用被墊側臥。然后按住腰部，使其自己和向上劈開大腿，不能幫助來做，一手按腰，一手向上抬腿劈開，可以鍛煉腹橫肌，劈腿肌，有助邁步。

腦癱兒童單腿立時，內收肌比外展肌更起作用，使軀體失去平衡而傾斜。所以幫助者要支持骨盆，來訓練外展肌。單膝立的幫助方法是讓患兒單膝跪地，幫助者可用雙手扶穩(wěn)另一條腿立起，這樣可訓練左右下肢的分離，下肢各肌的分離以及外展肌功能。

前后邁步立位的訓練為幫助者用手固定住和回旋骨盆，同時使患兒左右腳邁步，前后的移動重心使之體會移動的感覺。同時使之單腿前邁和單腿保持立位