多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
長(zhǎng)期以來(lái)，由于我國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，雖然國(guó)家采取了一系列有效措施，不斷改善農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生學(xué)習(xí)生活條件，但農(nóng)村中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題仍然存在，貧困地區(qū)尤為突出。近日教育部就十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議上“關(guān)于完善農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的建議”給出了答復(fù)。
您提出“關(guān)于完善農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的建議”收悉。經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于擴(kuò)大受益范圍，把學(xué)前教育列入學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃
教育部高度重視學(xué)前教育兒童營(yíng)養(yǎng)改善問(wèn)題，先后開展了專題調(diào)研、數(shù)據(jù)收集等一系列工作。調(diào)研結(jié)果顯示，近年來(lái)，我國(guó)學(xué)前教育改革發(fā)展取得顯著成效。2019年學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)總投入為4099億元，同比增長(zhǎng)11.63%，學(xué)前教育毛入園率達(dá)到83.4%，辦園條件得到明顯改善。
據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，2015年全國(guó)5歲以下兒童低體重患病率為1.49%，生長(zhǎng)遲緩率為1.15%，貧血患病率為4.79%，已提前實(shí)現(xiàn)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》提出的到2020年將上述3個(gè)指標(biāo)降低到5%以下、7%以下和12%以下的目標(biāo)，學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)健康水平得到顯著提升。
值得注意的是，雖然各地高度重視學(xué)前教育和在園兒童營(yíng)養(yǎng)改善工作，但因經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不一，自然環(huán)境條件各異，地方財(cái)力和群眾經(jīng)濟(jì)能力各有不同，各地學(xué)前教育城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡，兒童營(yíng)養(yǎng)改善工作仍存在一些困難和問(wèn)題。主要原因在于：
1、辦園主體多元形式多樣，膳食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)管難
目前，我國(guó)幼兒園存在教育部門、其他行政部門、地方企業(yè)、事業(yè)單位、部隊(duì)、集體和民辦等多種辦園主體，有全托、半托、走讀等多種辦園形式，沒有實(shí)行統(tǒng)一的學(xué)籍管理，幼兒流動(dòng)性和就園隨意性較大，管理難度大。
同時(shí)，隨著學(xué)前教育的快速發(fā)展，多數(shù)農(nóng)村地區(qū)民辦幼兒園學(xué)前教師數(shù)量嚴(yán)重不足，不能按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配置保教人員，主要以有限的收費(fèi)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，托幼機(jī)構(gòu)膳食營(yíng)養(yǎng)管理水平和能力普遍較低。
2、大部分農(nóng)村幼兒園條件不足，供餐質(zhì)量難保證
目前，學(xué)前教育階段生均廚房面積不足1平方米，大部分幼兒園兒童在教室用餐，存在二次污染風(fēng)險(xiǎn)。
許多幼兒園特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村民辦幼兒園，廚房設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，管理制度不健全，臨聘人員流動(dòng)性大，缺乏科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)，不注重營(yíng)養(yǎng)搭配，不具備為在園兒童提供科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食的能力。
3、兒童供餐要求高，安全風(fēng)險(xiǎn)難避免。
學(xué)齡前兒童年齡太小，抗病毒風(fēng)險(xiǎn)弱，無(wú)法鑒別食品質(zhì)量，學(xué)齡前兒童的看護(hù)、喂養(yǎng)等都具有極強(qiáng)的專業(yè)性。此外，幼兒園布局分散，規(guī)模小，食品統(tǒng)一采購(gòu)及配送困難，采購(gòu)鏈條長(zhǎng)，環(huán)節(jié)多，食品安全和資金安全監(jiān)管難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。
《國(guó)務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2010〕41號(hào)）明確指出，地方政府是發(fā)展學(xué)前教育的責(zé)任主體。作為非義務(wù)教育階段，學(xué)前教育成本應(yīng)由舉辦者、家庭和政府共同分擔(dān)，家庭對(duì)幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況需承擔(dān)更多的責(zé)任。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，家庭也是兒童養(yǎng)育的主要責(zé)任承擔(dān)者，不是政府完全包攬。各地可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，因地制宜開展學(xué)前教育營(yíng)養(yǎng)改善工作。中央財(cái)政將加大學(xué)前教育發(fā)展支持力度，推動(dòng)各地?cái)U(kuò)大普惠性學(xué)前教育資源，建立健全學(xué)前資助體系，并在資金分配時(shí)向貧困地區(qū)傾斜。
二、關(guān)于將“農(nóng)村”義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃改為“城鄉(xiāng)居民”義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃
長(zhǎng)期以來(lái)，由于我國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，雖然國(guó)家采取了一系列有效措施，不斷改善農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生學(xué)習(xí)生活條件，但農(nóng)村中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題仍然存在，貧困地區(qū)尤為突出。
為進(jìn)一步改善農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，提高農(nóng)村學(xué)生健康水平，2011年11月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕54號(hào)），決定在集中連片特殊困難地區(qū)啟動(dòng)農(nóng)村 (不含縣城)義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃試點(diǎn)。對(duì)連片特困地區(qū)以外的地區(qū)，各地以貧困地區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、革命老區(qū)等為重點(diǎn)，因地制宜地開展?fàn)I養(yǎng)改善地方試點(diǎn)工作。
為解決城鄉(xiāng)貧困家庭學(xué)生生活困難，2015年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的通知》（國(guó)發(fā)〔2015〕67號(hào)），決定自2017年春季學(xué)期起，統(tǒng)一城鄉(xiāng)義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”政策，對(duì)城鄉(xiāng)義務(wù)教育家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生補(bǔ)助生活費(fèi)，補(bǔ)助資金由中央和地方按照5:5比例分擔(dān)，貧困面由各?。▍^(qū)、市）確認(rèn)。2019年4月，財(cái)政部、教育部印發(fā)《關(guān)于下達(dá)2019年城鄉(xiāng)義務(wù)教育補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算的通知》（財(cái)科教〔2019〕30號(hào)），決定從2019年秋季學(xué)期起，將義務(wù)教育階段建檔立卡學(xué)生，以及非建檔立卡的家庭經(jīng)濟(jì)困難殘疾學(xué)生、農(nóng)村低保家庭學(xué)生、農(nóng)村特困救助供養(yǎng)學(xué)生四類家庭經(jīng)濟(jì)困難非寄宿生納入生活補(bǔ)助范圍，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)所有家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生全覆蓋。其中，家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生按照小學(xué)每生每天4元、初中每生每天5元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，家庭經(jīng)濟(jì)困難非寄宿生按照小學(xué)每生每天2元、初中每生每天2.5元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。學(xué)生獲得的生活補(bǔ)助主要用于在校期間伙食費(fèi)等方面的生活開支。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年，全國(guó)累計(jì)資助義務(wù)教育學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生生活費(fèi)補(bǔ)助2025.70萬(wàn)人，資助金額202.84億元，比上年增加11.85億元，增幅6.20%，基本保障了“不讓一個(gè)學(xué)生因家庭經(jīng)濟(jì)困難而失學(xué)”，切實(shí)減輕了經(jīng)濟(jì)困難家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、關(guān)于提高營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
2011年秋季學(xué)期，國(guó)家啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。中央財(cái)政為國(guó)家試點(diǎn)義務(wù)教育階段學(xué)生提供每生每天3元（全年按200天計(jì)）的營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助，對(duì)地方試點(diǎn)按照50%給予獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助。
2014年11月，中央財(cái)政對(duì)國(guó)家試點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每生每天3元提高到4元，對(duì)地方試點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助也相應(yīng)提高。2019年，為落實(shí)《教育領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，中央財(cái)政對(duì)貧困地區(qū)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助政策進(jìn)行了調(diào)整完善，將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由中央與地方分別制定，調(diào)整為統(tǒng)一制定國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（目前為每生每天4元）。其中，對(duì)地方試點(diǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到4元的省份，按照每生每天3元給予定額獎(jiǎng)補(bǔ)。在此基礎(chǔ)上，國(guó)家對(duì)義務(wù)教育家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生還給予生活補(bǔ)助，基本滿足了試點(diǎn)地區(qū)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康飲食的需求。
2019年11月，教育部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃有關(guān)管理工作的通知》（教督函〔2019〕2號(hào)）明確規(guī)定，各地可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際及物價(jià)水平，在落實(shí)國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)上，進(jìn)一步完善政府、家庭共同承擔(dān)膳食費(fèi)用機(jī)制，有效提高供餐質(zhì)量，切實(shí)改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況。
下一步，教育部將會(huì)同財(cái)政部，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，適時(shí)研究調(diào)整營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并督促地方政府有關(guān) 部門完善營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃支持機(jī)制，讓營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃這項(xiàng)德政工程、民心工程、民生工程真正落到實(shí)處。
教育部
2020年9月24日
