中醫(yī)對小兒腦癱的認(rèn)識？ 

       中醫(yī)并無“腦癱”之名，多將其歸為“五軟”、“五遲”、“五硬”等范疇，中醫(yī)古代文獻(xiàn)對其都有記載描述，如《保嬰撮要》中有:“五軟者。頭項(xiàng)、手、足、肉、口是也”。《幼幼集成》中亦謂:“頭項(xiàng)軟、身體軟、口軟、肌肉軟、手足軟”為“五軟”?！缎核幾C直訣》中有:“長大不行，行則腳軟，齒久不生，生則不固，發(fā)久不生，生則不黑”，為“五遲”?！秼胪賳枴分杏小拔逵矂t仰頭取氣，難于動(dòng)搖，氣壅疼痛，連胸膈間，手腳心如冰冷而硬，此為風(fēng)癥難治”，把頭頸硬、胸膈硬、手硬、腳硬和心腹硬稱為“五硬”。

       小兒腦癱臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，“五軟”、“五遲”、“五硬”并不能完全很好的反應(yīng)其病理特點(diǎn)，有必要進(jìn)一步探討和規(guī)范小兒腦癱的中醫(yī)病名，以利于更好的指導(dǎo)小兒腦癱的中醫(yī)康復(fù)治療。

小兒腦癱的病因?

中醫(yī)認(rèn)為小兒腦癱的病因多由先天不足、后天失養(yǎng)所致，因人賴父母的精血而成形，與父母體質(zhì)、年齡、多孕多產(chǎn)、雙胎等有密切關(guān)系，因父母精血不足，成胎之時(shí)澆灌不足，受胎之后，氣血難以長成，出生后身體怯弱，肝血腎精不足，筋脈骨骼失養(yǎng)而痿弱，以致癱瘓。而后天失宜，氣血虧虛，損傷腦髓，更促使本病的發(fā)生和發(fā)展。如在《古今醫(yī)統(tǒng)?五軟五硬》中便有“日月不足而生者，或服墜胎之劑不去，而竟成胎者，耗傷真氣”的記載，其中對本病的病因有了較清晰的認(rèn)識。

中醫(yī)治療小兒腦癱的常用方法?    

5.1針灸

針灸治療小兒腦癱是根據(jù)中醫(yī)的整體觀念、辨證論治，臟腑經(jīng)絡(luò)理論，循經(jīng)、遠(yuǎn)道及鄰近取穴，具有調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦健脾、補(bǔ)益肝腎、益氣活血、解痙止痛、安神鎮(zhèn)靜、扶正祛邪等功用。針刺治療腦癱能緩解肌張力，提髙肌力，增強(qiáng)智力，改善患兒運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力。扶病祛邪、舒通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、強(qiáng)身健體，改善人體微循環(huán)的作用。而針灸治療小兒腦癱具有改善功能障礙明顯，無毒副作用等特點(diǎn)，臨床上主要有以下幾種方法。

中醫(yī)理論認(rèn)為頭為諸陽之首，內(nèi)藏腦髓，是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血匯聚之所。頭針療法是通過針刺頭部的特定區(qū)域，以治療各科疾病的一種微刺系統(tǒng)方法。

小兒腦癱的重要選穴及區(qū)域:從神庭穴沿皮直刺向百會(huì)，從百會(huì)刺向腦戶、國際標(biāo)準(zhǔn)化頭針的運(yùn)動(dòng)區(qū)(雙側(cè))、足運(yùn)感區(qū)(雙側(cè))、平衡區(qū)(雙側(cè));若有智力缺陷者(由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是由于腦發(fā)育不完全從而造成認(rèn)識活動(dòng)的持續(xù)障礙以及整個(gè)心理活動(dòng)的障礙)配伍四神聰，若有語言障礙者(表現(xiàn)為發(fā)音、語言理解，或語言表達(dá)能力發(fā)育的延遲和異常)。

電針療法是指將針刺人腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種方法。電針療法治療腦癱使腦癱患兒的腦血流量顯著增加，大腦供血效率提高，還能改善腦細(xì)胞代謝，促進(jìn)腦功能的部分代償或完全代償，對腦組織的修復(fù)及功能的可塑性起到一定的促進(jìn)作用。

水針療法指在經(jīng)絡(luò)、腧穴、壓痛點(diǎn)，或皮下反應(yīng)物上，注射適量的藥液，以治療疾病的方法，又稱腧穴注射療法、穴位注射療法。由于應(yīng)用藥液劑量較常規(guī)小，故又名小劑量藥物穴位注射。對于腦癱患者常注射一些營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦細(xì)胞代謝等藥物以刺激穴位。通過神經(jīng)肌肉解剖生理選擇穴位注射部位，可降低肌張力，糾正異常姿勢，改善運(yùn)動(dòng)功能。穴位注射燈盞細(xì)辛能活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò);穴位注射選用維生素B1，具有調(diào)節(jié)神經(jīng)和增加神經(jīng)代謝功能。所取穴位多位于脊髓所在的督脈和肢體上，用針?biāo)幍膮f(xié)同作用，達(dá)到激活癱瘓，平衡陰陽，緩解血液循環(huán)障礙，改善腦部供血的效果。

5.2推拿法

推拿在我國腦癱康復(fù)中是應(yīng)用較廣泛的治療方法，具有舒經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血陰陽，補(bǔ)益肝腎，活血逐瘀，恢復(fù)臟腑及肢體活動(dòng)功能的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，推拿按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激肌肉和神經(jīng)組織，營養(yǎng)神經(jīng)肌肉，恢復(fù)肌組織彈性、改善骨和關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和穩(wěn)定性，降低肌張力，恢復(fù)肌力平衡，促進(jìn)機(jī)能發(fā)育，防止肢體畸形出現(xiàn)。

推拿按摩治療推拿按摩治療是指用手或肢體其他部位按照各種特定技巧的動(dòng)作作用于患者體表的特定部位或穴位操作的方法。它的直接作用機(jī)制是力學(xué)作用，松解粘連緩解肌肉痙攣，直接作用于機(jī)體，解除局部病變;間接作用機(jī)制是感覺刺激作用，通過神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)來調(diào)整內(nèi)臟功能。從中醫(yī)理論講，推拿按摩能夠舒筋活絡(luò)，通利關(guān)節(jié)，緩解筋脈拘急以恢復(fù)正常形態(tài)功能。中醫(yī)按摩，采用中醫(yī)拿、撥、揉、點(diǎn)穴、按摩、易筋、牽張和拍打等手法。采用引導(dǎo)式教育結(jié)合中醫(yī)按摩治療腦癱患兒，取得較好效果。研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)按摩治療腦癱患兒尖足的療效，結(jié)果療效顯著，患兒年齡越小治療效果越好。

5.3中藥法

中藥治療從整體出發(fā)，辨證施治,標(biāo)本兼顧，補(bǔ)益肝腎，醒腦開智益神，兼以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，綜合治病，事半功倍。根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則,依據(jù)小兒腦癱的臨床表現(xiàn)的特征，辨證分型，確定治則，選取相應(yīng)方藥進(jìn)行治療。

中醫(yī)處于不斷發(fā)展完善的時(shí)期，中醫(yī)藥治療在腦性癱瘓的治療中既有優(yōu)勢又有不足之處。中醫(yī)藥及針灸推拿等治療副作用較西藥少，操作安全，療效明確，且中藥湯劑、針灸及推拿等治法可聯(lián)合使用，從而取得滿意療效?？偠灾?，中醫(yī)治療腦癱在臨床上有不錯(cuò)的治療效果，在腦癱康復(fù)中具有明顯的優(yōu)勢，治療上應(yīng)重視中醫(yī)藥及針灸推拿與康復(fù)治療的有機(jī)結(jié)合。