多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
多動(dòng)癥的全稱是注意缺陷多動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為多動(dòng)、閑不住，上課注意力不集中、容易分神，和他說(shuō)話似聽(tīng)非聽(tīng)，做事拖拉、沖動(dòng)，常粗心大意、丟三落四等。癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，并且12歲之前就在至少兩個(gè)場(chǎng)合中出現(xiàn)（家庭、學(xué)校、工作、與人互動(dòng)時(shí)等），導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、社交困難。
對(duì)于學(xué)齡期兒童主要以藥物治療為主，于是在日常門診中，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)詢問(wèn)多動(dòng)癥有沒(méi)有不吃藥的方法，或者說(shuō)除了吃藥，我們家長(zhǎng)可以做些什么等問(wèn)題。閆俊娟指出，在對(duì)于多動(dòng)癥孩子的治療上，家長(zhǎng)確實(shí)有很多需要做的。
首先，家長(zhǎng)是需要培訓(xùn)學(xué)習(xí)的。父母的教養(yǎng)方式對(duì)多動(dòng)癥兒童很關(guān)鍵。由于多動(dòng)癥兒童的行為經(jīng)常導(dǎo)致父母出現(xiàn)更多的心理壓力，所以，父母更容易反饋給孩子負(fù)面評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)，比如指責(zé)和懲罰，想以此改善孩子的行為。
但多動(dòng)癥兒童的很多行為并非自己所能控制，或許能短暫看到“收拾完就好了”的情況，但很容易“好景不長(zhǎng)”。不良的教養(yǎng)方式更容易造成親子關(guān)系緊張，甚至加重病情，因此，父母需要學(xué)習(xí)和掌握一些必要的干預(yù)技能。
以下是一些多動(dòng)癥兒童常用的行為干預(yù)方法，包括正性強(qiáng)化（出現(xiàn)好的行為及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)）、暫時(shí)隔離法（站在某個(gè)地方或者坐在椅子上，直至規(guī)定的時(shí)間，一般1歲1分鐘，例如3歲孩子可以隔離3分鐘）、反應(yīng)代價(jià)法(出現(xiàn)不當(dāng)行為或問(wèn)題行為時(shí)撤回獎(jiǎng)勵(lì)或特權(quán))，以及代幣行為矯正法(一種結(jié)合正性強(qiáng)化和反應(yīng)代價(jià)的方法)。
父母能懂得行為治療的原則(即識(shí)別行為的前因和改變行為后果)并始終如一地使用該方法，則行為干預(yù)最為有效。具體來(lái)說(shuō)，父母可通過(guò)以下行為治療和環(huán)境改變來(lái)塑造多動(dòng)癥兒童的行為：
●堅(jiān)持遵守每日計(jì)劃表
●將分散注意力的事物保持在最少
●為兒童提供特定且合理的地方放置作業(yè)、玩具和衣服
●設(shè)定可達(dá)成的小目標(biāo)。
例如：與父母、老師、兄弟姐妹或同伴的關(guān)系改善(如在休息時(shí)間一起玩耍未打架)，
學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)步(如完成功課)，更加遵守規(guī)則(如不與老師頂嘴)
●獎(jiǎng)勵(lì)正性行為(如用“代幣制”)
●識(shí)別出無(wú)意的負(fù)性行為強(qiáng)化
●使用圖表和清單幫助兒童保持“專注于任務(wù)”
●限制選項(xiàng)
●尋找兒童可以成功完成的活動(dòng)(如愛(ài)好、體育運(yùn)動(dòng))
●采用平靜的訓(xùn)導(dǎo)方式(如，暫時(shí)隔離、轉(zhuǎn)移注意力、讓兒童離開(kāi)所處環(huán)境)
除了教養(yǎng)方式，和諧的家庭環(huán)境、良好的家庭氛圍、父母良好品德的言傳身教也同樣重要。
其次，關(guān)于其他的輔助治療方法，比如基于腦電（EEG）的生物反饋治療，不良反應(yīng)小，有一點(diǎn)的長(zhǎng)期療效；
體育活動(dòng)：感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)于伴有運(yùn)動(dòng)技能差的多動(dòng)癥的孩子來(lái)說(shuō)有獲益，但目前還需要更多的研究來(lái)確定最有效的運(yùn)動(dòng)類型、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度和頻率；
膳食剔除療法：目前多國(guó)的臨床指南不推薦膳食剔除療法來(lái)治療多動(dòng)癥；
必需脂肪酸：對(duì)于補(bǔ)充必需脂肪酸，目前研究結(jié)果相互矛盾，缺乏明確的獲益證據(jù)，當(dāng)然補(bǔ)充脂肪酸不會(huì)產(chǎn)生危害。不建議家長(zhǎng)使用一些替代治療方法(比如補(bǔ)充大量維生素)，不僅沒(méi)有明確的效果，還可能存在嚴(yán)重不良反應(yīng)。?
總之，對(duì)于學(xué)齡前（＜6歲）多動(dòng)癥兒童，行為干預(yù)優(yōu)于藥物治療，推薦行為治療作為主要治療方式。對(duì)于學(xué)齡兒童和青少年以藥物治療為主，行為干預(yù)輔助藥物治療。
希望父母能更全面了解和認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥、認(rèn)識(shí)藥物治療和非藥物治療，在尋求專業(yè)人員的同時(shí)，為孩子提供一個(gè)最優(yōu)的干預(yù)方案，獲得最好的康復(fù)效果。?
