多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
腦性癱瘓患兒的康復(fù)治療是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的手法多種多樣。
每一個(gè)患兒障礙的水平和能力水平都不一樣，不同類型的腦性癱瘓患兒治療原則也不一樣，所以應(yīng)該對(duì)每一個(gè)患兒在認(rèn)真評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況制訂詳細(xì)的治療計(jì)劃，以使患兒的功能得到最大程度的康復(fù)。以下簡(jiǎn)單介紹幾種不同類型腦性癱瘓患兒的治療原則。
1、痙攣型腦性癱瘓患兒的基本治療原則
通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、負(fù)重等手法，以降低肌肉張力，提高拮抗肌的收縮能力;通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和牽拉等手法，以維持、擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;
利用反射性抑制姿勢(shì)的手法，來(lái)抑制痙攣型腦性癱瘓患兒的向心性屈曲或伸展的異常姿勢(shì);
利用手掌和足底的負(fù)重、頭部的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和重心的移動(dòng)練習(xí)以及平衡反應(yīng)的誘發(fā)和強(qiáng)化，促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)功能。
2、手足徐動(dòng)型腦性癱瘓患兒的基本治療原則
通過(guò)反射性抑制性姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間坐位雙手抱球的姿勢(shì)等，以抑制異常的非對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)姿勢(shì);
通過(guò)對(duì)頭部、肩部、肘部以及脊柱等控制點(diǎn)進(jìn)行壓迫、抵抗和負(fù)重等方法，進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)保持及勻速的運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到提高肌肉的同時(shí)收縮功能;
通過(guò)對(duì)雙手掌和雙足底的負(fù)重訓(xùn)練，以適當(dāng)?shù)拇碳な址ㄟM(jìn)行感覺(jué)的再教育;
通過(guò)對(duì)保護(hù)性伸展反射、翻正反射的誘發(fā)和強(qiáng)化，以訓(xùn)練平衡功能。
在對(duì)此型患兒的訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)注意減少對(duì)患兒的牽拉，避免引起關(guān)節(jié)的脫位。
3、共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓患兒的基本治療原則
遵循早期治療的原則，按照頭、軀干和四肢的運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序進(jìn)行頭部的控制、翻身、坐起、爬行、站立、步行等的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)功能的誘發(fā)和強(qiáng)化;
通過(guò)采取負(fù)重和長(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)保持訓(xùn)練，以提高肌肉的張力和肌肉的收縮能力;
通過(guò)設(shè)計(jì)一些時(shí)間、距離和空間位置上相同的重復(fù)性的動(dòng)作訓(xùn)練，如在負(fù)重情況下的步幅訓(xùn)練，以達(dá)到提高患兒的距離測(cè)定能力;利用平衡板，通過(guò)平衡反射的誘發(fā)和強(qiáng)化以提高平衡反射的能力;
利用鮑巴斯球、滾筒、傾斜板等訓(xùn)練器材，通過(guò)一定的手法給患兒以適當(dāng)?shù)拇碳?，?duì)患兒進(jìn)行感覺(jué)的再教育，以促進(jìn)正常的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能。
4、混合型腦性癱瘓患兒的基本治療原則
利用反射性抑制性姿勢(shì)來(lái)抑制患兒的非對(duì)稱性姿勢(shì)和異常的屈曲、伸展姿勢(shì)模式;通過(guò)對(duì)保護(hù)性伸展反射的誘發(fā)，以及翻正反射的強(qiáng)化來(lái)提高患兒的平衡能力;通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，以預(yù)防患兒的關(guān)節(jié)攣縮和變形。注意訓(xùn)練過(guò)程中給予刺激強(qiáng)度要適當(dāng)，以免引起患兒的過(guò)度興奮。
