多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
長期以來，如何采取有效措施來促進自閉癥兒童的語言能力和社交能力發(fā)展提高一直是學(xué)者和家長們關(guān)注的重點。其中，在自閉癥兒童的語言能力訓(xùn)練中運用擴大替代性溝通系統(tǒng)（Augmentative and Alternative Communication, AAC）是一種新的探索。
AAC是一種輔助溝通系統(tǒng)，而手勢語是AAC中不需要提供輔助設(shè)備支持的一種溝通方式，它是通過手語或肢體的有意義動作以及形態(tài)表現(xiàn)出的一種體態(tài)語，可以用來表示一個物體、動作、想法或關(guān)系等，同時也可以當作一種社會性的信號，用來進行語言交流和溝通。對自閉癥兒童來說，相比起口語溝通，手勢語提供了更視覺化的信息，減少了對抽象思維的要求；再者，手勢語運用的是視覺-運動模式，避免了自閉癥群體普遍存在的聽覺-口語困難，因而在缺乏其他交際能力的情況下，自閉癥兒童更易習(xí)得和掌握手勢語。
因此，有學(xué)者提出了手勢語輔助——將手勢語作為口語溝通的輔助性工具，是一個包括聲音、視覺（手勢）和動覺線索（手勢運動）的干預(yù)手段。在教授手勢語的實踐中，教師不是將手勢語作為一種語言來教，更不是用手勢語完全替代口語，而是利用手勢語的優(yōu)勢，結(jié)合自閉癥兒童自身的特征，通過增加視覺刺激來提升其語言能力。
目前，手勢語在自閉癥兒童語言干預(yù)中的運用方式主要包括以下三種：手勢語替代口語、手勢語與口語結(jié)合以及關(guān)鍵詞手勢語（Key Word Signing, KWS）與口語結(jié)合。
關(guān)鍵詞手勢語教學(xué)（KWS）,即用自然手勢表示一段信息中的關(guān)鍵詞匯。主要特征包括：（1）同時使用手勢語和口語；（2）在正常的口語對話中將其中的關(guān)鍵詞用手勢語表達；（3）使用包括肢體動作、面部表情和指向信息的視覺特征；（4）在恰當?shù)臅r候使用象征性的標志；（5）使用少量的手指拼寫。這種方法通過口語信息中增加視覺特征，降低了信息的理解難度。Tan使用單一被試研究法對三個自閉癥兒童進行干預(yù)，研究結(jié)果表明：在引入KWS教學(xué)后，三個自閉癥兒童均學(xué)會了手勢語且能在日后維持和泛化到更多情境中，增進了自發(fā)使用手勢語和使用功能性語言的次數(shù)（Tan X Y, Trembath D, Bloomberg K, 2014）。
參考文獻：
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, DC: APA, 2013.50-58.
Tan X Y, Trembath D, Bloomberg K, et al. Acquisition and generalization of key word signing by three children with autism[J]. Developmental Neurorehabilitation, 2014, 17(2): 125-136.
楊慧, 孫玉梅. 自閉癥兒童語言干預(yù)中的手勢語輔助研究綜述[J]. 現(xiàn)代特殊教育（高等教育研究）, 2018(4): 66-73.
編寫者：麥子翹 審稿者：劉春玲
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