多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
飲食和喂養(yǎng)問題是自閉譜系障礙(ASD)兒童常見的共病。其父母和臨床醫(yī)生經(jīng)常報(bào)告進(jìn)食所帶來的挑戰(zhàn)。其中自閉癥兒童對食物質(zhì)地和味道的敏感性以及在飲食方面的限制性和拒絕行為通常代表著這些孩子的共同特征(Diolordi、Del Balzo、Bernabei、Vitiello和Donini,2014)。

研究通過評估自閉癥兒童和典型發(fā)展兒童在飲食問題和飲食模式上的差異,進(jìn)一步了解自閉癥兒童的飲食模式,并探討年齡因素對典型發(fā)展兒童和自閉癥兒童飲食問題和飲食模式的影響,該研究采用問卷調(diào)查法,研究對象共包括105名自閉癥兒童和95名典型發(fā)展兒童,所有受試者均為男性。在兒童家長同意參與研究后,向所有父母發(fā)送或提供AUT-EAT調(diào)查問卷(2012),并由兒童的父母完成問卷的填寫工作。
研究發(fā)現(xiàn):第一,與典型發(fā)展兒童相比,自閉癥兒童在每個(gè)飲食領(lǐng)域都表現(xiàn)出明顯的飲食問題。包括對特定食物的頻繁拒絕、有限的食物儲備、過量攝入一些食物以及選擇性攝入某些食物,如富含碳水化合物的食物。同時(shí),自閉癥兒童接受的食品種類(水果、蔬菜、奶制品、蛋白質(zhì)、淀粉)比典型發(fā)展兒童要少。此外,自閉癥兒童還有更多的“儀式性飲食行為”(即,如需要特定的器具或食物呈現(xiàn)方式才能進(jìn)食)。
第二,年齡對ASD兒童與典型發(fā)展兒童飲食問題的影響是不同的。在ASD兒童組中,年齡與飲食選擇性、相同性和飲食習(xí)慣的保持之間存在顯著的正相關(guān),而典型發(fā)育組中兒童的情況正好相反。
第三,年齡對ASD兒童與典型發(fā)展兒童的飲食模式也有一定的影響。在ASD兒童組中,年齡與食物消費(fèi)總量之間存在顯著的負(fù)相關(guān),表明隨著年齡的增長,ASD兒童的食物消費(fèi)量在減少。同時(shí),除了飲料和零食,對于食物種類,典型發(fā)展兒童的選擇要遠(yuǎn)多于ASD兒童。此外,在大多數(shù)食物組中,除了飲料、零食和肉類,嬰幼兒比兒童所吃的食物品種更多。

總的來說,由于有關(guān)自閉癥兒童食物模式和微量營養(yǎng)素?cái)z入不足的研究的增加,以及有關(guān)自閉癥兒童營養(yǎng)缺乏程度和類型的研究結(jié)果的不一致,表明了對此問題進(jìn)行深入研究的必要性,以及進(jìn)行自閉癥兒童早期干預(yù)以增加其食物品種,促進(jìn)其健康成長的必要性。
參考文獻(xiàn):
Vissokera RE,Latzer Y,Stolard O,Rabenbacha O,Gal E.2019.Eating problems and patterns among toddlers and young boys with and without autism spectrum disorders.Research in Autism Spectrum Disorders.59:1-9.
編寫者:唐采奕 審稿者: 王小慧