多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
什么是社交
社交就是建立社會或團體內(nèi)共同認許的行為,及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面:第一,能夠建立正面的、社會接受的行為;第二,減少問題行為(即異常行為)的產(chǎn)生。
社交訓(xùn)練應(yīng)注意的事項
一、增進與別人相處的技巧,包括學(xué)習(xí)認識自己、發(fā)展自主行為、處理人際關(guān)系等;
二、提高兒童在其他學(xué)習(xí)范圍中的能力;
三、學(xué)習(xí)不應(yīng)限于日常生活中的某段時間或某一節(jié)課,應(yīng)在任何時間或進行任何活動時同時學(xué)習(xí)。
社交訓(xùn)練對兒童的作用
兒童恰當?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納,由此可以提高他們的生活質(zhì)素。同時,社交技巧亦有助自閉癥人士適應(yīng)成人生活,如:獨立能力、工作能力及表現(xiàn)出責任感。
社交訓(xùn)練情景設(shè)置
A.提高接納親近的程度
1.與人接觸:玩接觸身體游戲,親吻別人。
2.與物件接觸:引導(dǎo)兒童把弄玩具。
3.逐漸在日常生活中接受親近:a)訓(xùn)練者觀察兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些,然后讓兒童慢慢適應(yīng),再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件,并由這些物件開始進行訓(xùn)練,當他完全接納后,便逐漸讓他接觸至其他物體。
B.建立兒童適當?shù)剡\用物件及身體的技巧
1.增強操作物件的技巧:搖木馬、推車。
2.增強遵從簡單的游戲規(guī)則的意識:輪候推車、疊積木、捉迷藏。
3.增強參與假想式游戲的能力:協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件(扮醫(yī)生、扮樹)或是演出簡單的短劇。
4.增強獨立工作的能力:在指示下協(xié)助成人做簡單的工作(丟廢紙),進而按口頭、標志或文字批示完成一連串工作(收拾玩具、抹桌子、擺放食具等)
C.引發(fā)兒童社交溝通的能力:
1.營造兒童喜歡的環(huán)境,引發(fā)他自行跟別人溝通:在[搖動游戲]中,當兒童玩得興奮時突然停止,待他提出要求后才繼續(xù)搖動。
2.制造兒童需要別人協(xié)助的情景,引發(fā)他自行跟別人溝通:把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中,讓他要求別人協(xié)助。
3.在游戲中輪流進行某活動:輪流尋找躲藏的人。
4.在日常生活中,建立他跟別人溝通的技巧:接聽電話。
D.建立適當?shù)纳缃环磻?yīng):
1.以動作回應(yīng)別人的要求:注視別人、在要求下親吻別人。
2.用話語回應(yīng)別人:能有禮地道謝。
3.明白別人的需要,并做出適當回應(yīng):知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。
4.在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人:按規(guī)則輪候玩游戲。
5.能獨立工作:
a)在口頭指示下,完成工作:按指示為他人丟廢紙。
b)在文字指示下,完成工作:按文字的指示完成某些項目,像[書屋]、[收拾玩具]等。
c)在環(huán)境提示下,完成工作:下課時便抹桌子、進膳前便放食具。
E.減少妨礙兒童發(fā)展的情形:
1.如果因為環(huán)境混亂以致兒童無法有效地學(xué)習(xí),便須找出改善環(huán)境的方法,如:更清楚的視覺安排,讓兒童明白環(huán)境對他的要求,以獲得較佳學(xué)習(xí)效果。
2.如果改善了環(huán)境安排也不能提高兒童的學(xué)習(xí)效果,便要觀察兒童感覺統(tǒng)合是否有問題,可咨詢職業(yè)治療師,共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學(xué)習(xí)的方法。
3.如果兒童因行為問題而妨礙學(xué)習(xí),可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題],或與心理學(xué)家商討解決方法。
F.減少因為環(huán)境轉(zhuǎn)變而引起的問題:
1.可使用程序卡及時間表,讓兒童清楚[看]到將會發(fā)生的事情或可預(yù)計的轉(zhuǎn)變,以減少其不安。
2.如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安,便要先幫助兒童組織環(huán)境,當他明白環(huán)境的要求時,便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。