多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
構音障礙
構音障礙（dysarthria）是指由于神經病變，與言語有關的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調所致的言語障礙。強調呼吸、共鳴、發(fā)音和韻律方面的變化，從大腦到肌肉本身的病變都可引起言語癥狀。
兒童構音障礙特點
兒童構音障礙又稱運動性構音障礙，指與發(fā)聲語言有關的呼吸器官、喉、腭咽區(qū)、下頜、舌、口唇等功能障礙，所以構音障礙的治療就應該是運動性構音障礙的訓練。
構音障礙分為：不隨意運動型、失調型和痙攣型的構音障礙發(fā)生率較高；偏癱型的較少發(fā)生構音障礙。
不隨意運動型主要表現(xiàn)為頭部控制不良，軀干及言語肌肌張力不穩(wěn)定和隨意運動以致起音困難，語流短促、不恰當的中斷，元輔音歪曲等痙攣型則主要表現(xiàn)為響度過低、語流短促，輔音歪曲。
訓練原則
針對言語表現(xiàn)進行治療；按評定結果選擇治療順序。
呼吸→喉→腭→腭咽區(qū)→舌體→舌尖→唇→下頜，根據構音器官評定所發(fā)現(xiàn)的異常部位，便是構音運動訓練的出發(fā)點，多個部位運動障礙應從有利于言語產生選擇幾個部位同時開始，由易到難的。
訓練方法
放松訓練
通過放松肢體的肌緊張，可以使咽喉部肌群也相應地放松。
1、足、腿、臀的放松；
2、腹、胸和背部的放松；
3、手和上肢的放松；
4、肩、頸、頭的放松。
1、坐姿；
2、自主呼吸：盡量延長呼氣，鼻吸氣，嘴呼氣；
3、數數：一口氣數1，2，3，4……10；
4、呼吸短弱：臥位或坐位，手法介入，吸氣末按壓腹部，幫助增加膈肌的運動；
5、增加肺活量：雙上肢舉起，吸氣，放松時呼氣；
6、增加氣流：吹氣球、吹泡泡、吹蠟燭、吹哨子、吹紙片、吹水波。
（1）本體感覺神經肌肉促進法
1、感覺刺激：冰刺激面部、軟腭、腭弓；軟毛刷快速刷拂；
2、壓力：對舌肌、舌骨施加壓力；
3、牽拉：牽拉舌肌，誘發(fā)更大的收縮；輕輕拍打笑肌；
4、抵抗：舌肌、咬肌等抗阻運動。
（2）發(fā)音器官運動訓練
1、下頜運動：張口、閉口、下頜前伸、左右側移；
2、唇運動：噘唇、咧齒、軋唇、閉唇、鼓腮；
3、舌運動：前伸、左右擺動、后卷、環(huán)形“清掃”、抗阻運動；
4、軟腭運動：用力嘆氣、發(fā)“a”音、發(fā)“pa、da、ma、ni、si、shu”音、用冰，毛刷刺激軟腭；
5、交替運動：頜（張閉口運動）、唇（前噘后縮）、舌（伸出縮回左右擺）。
（3）面部、腮部及下頜練習
1、將下頜向左右兩邊移動。重復做10次；
2、夸張地做咀嚼動作做10次；
3、張開口說“呀”，動作要夸張，然后迅速合上。重復做10次；
4、合緊嘴唇，閉氣，吹脹兩腮，維持5秒，放松。重復做5到10次。
4）唇部練習
1、咬緊牙齒，說“衣”聲，做5次；
2、嘟起嘴唇，說“烏”聲，做5次；
3、說“衣”聲，維持3秒，隨即說“烏”聲，然后放松。輪流重復5到10次；
4、合緊雙唇，壓著維持5秒，放松。重復做5到10次；
5、雙唇含著壓舌板，用力合緊及拉出壓舌板，跟嘴唇抗力，維持5秒放松。重復做5到10次；
6、壓舌板放嘴唇左面，用力合緊，拉出跟嘴唇抗力。然后放右面再做。重復做5到10次；
7、重復說“爸”音10次；
8、重復說“媽”音10次；
9、合緊嘴唇，然后發(fā)“拍”一聲。重復做10次；
10、吹氣/吹風車/吹肥皂泡。
（5）舌尖練習
1、把舌頭盡量伸出口外，維持穩(wěn)定，然后縮回，放松。重復做5到10次；
2、把舌頭中部縮向口腔內，盡量頂向后處，維持3秒，然后放松。重復做5到10次；
3、把舌頭伸出口外，維持穩(wěn)定約3秒，隨即把舌頭縮頂向后，維持3秒，然后放松。重復做5到10次；
4、張開口，舌尖升起到門牙前面。重復做5到10次；
5、張開口，舌尖升起到門牙背面，然后向后貼軟腭。連續(xù)做5到10次；
6、舌尖伸向左唇角，維持5秒，再轉向右唇角，維持5秒后放松。連續(xù)做5到10次；
7、用舌尖舔唇一圈，重復做5次；
8、用舌尖舔腮內側及牙肉（像飯后清除口腔附著物）重復5次；
9、把舌頭伸出，用壓舌板向舌尖，與舌尖抗力。重復10次（抗力時盡量不用牙齒夾著舌尖來借力）；
10、把舌頭伸出，舌尖向上，用壓舌板壓著舌尖，與它抗力。重復5到10次；
11、把舌尖伸向左唇角，用壓舌板壓著舌側，與舌頭抗力約3秒，隨即把舌頭轉向右唇角，跟壓舌板抗力約3秒。重復連續(xù)做5到10次；
12、重復說“da”音10次；
13、重復說“ga”音10次；
14、重復說“l(fā)a”音10次；
15、重復說“da、ga、la”音10次。
發(fā)音訓練
（1）音辨訓練：
分辨錯音——復述、放錄音、朗讀文章辨音、復讀機的使用。
（2）發(fā)音訓練：
*構音類似動作，發(fā)出靶音；
*元音、輔音a、o、e、i、u、ü、b、p、m、f 等；
*輔元音結合——單詞——句子；
*克服鼻音化的訓練：是由于軟腭運動差，腭咽閉合不全所致。治療目的是加強軟腭肌肉的力量。
1、“推掌”療法：兩手放在桌子上向下推或兩手掌相對推，同時發(fā)“a”聲；
2、打哈欠同時發(fā)音或發(fā)h音、咀嚼發(fā)音；
3、發(fā)舌后根音（ga、gei、ga）：舌根運動，加強軟腭肌力。
（3）利用患者的視覺辨認能力：
幫助患者做準確的發(fā)音動作（部位），可用手法、鏡子反饋。
語音、語言節(jié)奏訓練
1、音調——四聲或唱歌；
2、讓患者模仿不同的語調，表達不同的情感；
3、練習陳述句、命令句、疑問句的語調。
非語言交流方法訓練
1、交流畫板、詞板、句子板等；
2、計算機輔助交流系統(tǒng)。
