1、運動障礙的孩子

對于運動功能障礙者，特別是有嚴重的伸肌痙攣、內(nèi)收肌痙攣者，很多簡單的動作都會變得很困難，但是通過一些準備活動，如換尿布，可以先將臀下墊一枕頭，再屈曲髖關(guān)節(jié)，慢慢將下肢向兩側(cè)晃動，前后晃動之后可能就比較容易將雙腿分開，為減少泌尿系統(tǒng)感染的可能性，女孩要特別注意，便后向后方揩拭。

肌張力、肌力、協(xié)調(diào)性、關(guān)節(jié)活動度、手功能和穩(wěn)定性等方面的問題，都可以影響如廁功能自理的實現(xiàn)，可以考慮應(yīng)用輔助器，臥床的兒童很難通過腹壓將大便排出。關(guān)節(jié)活動度障礙的孩子，特別是膝關(guān)節(jié)，可能不能蹲下、起來，這樣他們很難用蹲式廁所，手功能障礙者便后不能自己清潔，所以在日?；顒又卸嘧⒁庖恍╆P(guān)節(jié)的活動，可以為如廁活動打下基礎(chǔ)。

2、認知障礙的孩子:

智力落后的孩子，雖然需要更長的時間進行如廁訓練，但是往往他們最終可以達到如廁自理，他們的重點是對問題的意識，步驟的掌握，記憶、對衣服的整理等，像所有的孩子一樣，心理上的準備是如廁訓練的先決條件，用活動分析法先找出哪些步驟存在問題，使用哪些暗示或提示可以提高孩子的表現(xiàn)，什么方法可以強化他的成功表現(xiàn)？foxx和Azrin發(fā)明了一種強化方法，就是讓智障者選擇自己喜歡的如廁方式作為獎勵方法，在這個過程中受訓者可以多喝水，然后用大量的時間反復進行如廁訓練，它是利用的行為矯治的原則進行正向強化。

3、影響?yīng)毩⑷鐜沫h(huán)境因素

物理和社會環(huán)境可以影響孩子的如廁表現(xiàn)，他人如何看待、接受殘疾孩子的如廁行為，也會對她們的如廁表現(xiàn)產(chǎn)生影響。

物理環(huán)境：衛(wèi)生間往往宅小不足以輪椅進出，沒有扶手，協(xié)助肌力差、平衡差者進出廁所，沒有適當遮蔽，保證帶領(lǐng)孩子的如廁的隱蔽性。

 如廁安全：對姿勢不穩(wěn)定者從環(huán)境上提供多些的支撐，就可以提高他們的如廁獨立性，墻上加扶手便于安全起坐。在成人坐便器上，多加一個小口套蓋，便于孩子座位的穩(wěn)定，坐便器前加臺階，便于他們座位下腳能踏到地面上，增加座位穩(wěn)定性，對于不便改動環(huán)境的或者幼兒可以用便盆自制便盆椅，根據(jù)需要加扶手、靠背、靠頭等。便后不能清潔者也可以考慮用沖洗并用吹干式坐便器，雖然價格昂貴但減少了對他人的依賴，值得考慮。