多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
一項(xiàng)新的研究表明，焦慮會(huì)加劇自閉癥兒童的社交問(wèn)題，而不是反過(guò)來(lái)。研究結(jié)果表明，早期治療焦慮可能會(huì)緩解日后的溝通問(wèn)題。焦慮在自閉癥患者中很常見(jiàn)。
這項(xiàng)新研究否定了流行的觀點(diǎn)，即自閉癥的社交問(wèn)題加劇了焦慮。
“我很興奮沒(méi)有發(fā)現(xiàn)我所期待的，”首席研究員Kirstin Greaves-Lord說(shuō)，他是荷蘭Erasmus mcsophia兒童醫(yī)院和Yulius心理健康中心自閉癥研究合作項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。
研究人員發(fā)現(xiàn)，有嚴(yán)重社交問(wèn)題的孩子并不比那些有輕微問(wèn)題的孩子更容易產(chǎn)生焦慮。相比之下，患有焦慮癥的幼兒和學(xué)齡兒童在兩年后會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的社交問(wèn)題。
“如果我們能在環(huán)境或治療方面解決(焦慮)，我們可能不僅在焦慮方面取得進(jìn)展，而且在(自閉癥的)核心問(wèn)題上也會(huì)取得進(jìn)展，”弗吉尼亞州布萊克斯堡市弗吉尼亞理工大學(xué)自閉癥診所(Virginia Tech autism Clinic)聯(lián)席主任蘇珊?懷特(Susan White)表示。
一個(gè)方向
這項(xiàng)研究包括130名自閉癥兒童，他們是由Greaves-Lord領(lǐng)導(dǎo)的荷蘭大型社會(huì)譜系研究項(xiàng)目的一部分。研究人員使用兒童行為檢查表評(píng)估焦慮，并使用社會(huì)反應(yīng)量表(Social Responsiveness)測(cè)量孩子在2歲至10歲之間自閉癥特征的嚴(yán)重程度。家長(zhǎng)們還填寫(xiě)了其他關(guān)于孩子行為各方面的問(wèn)卷。
兩年后，研究人員對(duì)79名兒童進(jìn)行了同樣的評(píng)估。他們使用一種統(tǒng)計(jì)方法來(lái)揭示這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)上焦慮、社交、受限和重復(fù)行為之間的關(guān)系。
研究人員發(fā)現(xiàn)，焦慮程度相對(duì)較高的兒童兩年后社交障礙更大。他們發(fā)現(xiàn)焦慮與限制性和重復(fù)性行為之間沒(méi)有關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)表在10月27日的《兒童心理學(xué)和精神病學(xué)雜志》上。
焦慮和自閉癥的研究通常涉及比較不同年齡的兒童在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的情況，而不是長(zhǎng)期跟蹤相同的兒童。亞特蘭大埃默里大學(xué)(Emory University)兒科學(xué)教授勞倫斯?斯卡希爾(Lawrence Scahill)表示，后一種方法對(duì)于揭示因果關(guān)系很重要。
但他說(shuō)，在隨訪中失去51名兒童可能扭曲了結(jié)果。參加后續(xù)研究的孩子平均比退出研究的孩子更年輕，更有可能是西歐后裔，來(lái)自雙親家庭。這種偏見(jiàn)對(duì)結(jié)果的影響尚不清楚。
如果這項(xiàng)研究的結(jié)論是正確的，那么將其應(yīng)用于臨床并不簡(jiǎn)單。目前還沒(méi)有藥物被批準(zhǔn)用于治療自閉癥患者的焦慮，只有一種經(jīng)過(guò)審查的療法(認(rèn)知行為療法的一種版本)。斯卡希爾說(shuō):“如果(研究人員)認(rèn)為焦慮的早期指標(biāo)預(yù)示著日后更高的社交障礙是正確的，那么我們最好抓緊時(shí)間?！?nbsp;
Greaves-Lord和她的同事們正在測(cè)試一種荷蘭版本的治療方法——自閉癥患者的同伴療法。該項(xiàng)目旨在提高青少年和患有自閉癥的年輕人的社交技能，并可能在這個(gè)過(guò)程中緩解焦慮。該團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)是最終研究這種療法和類似的療法如何緩解焦慮。
