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功能性構(gòu)音障礙，該如何科學(xué)訓(xùn)練？

來源：合民言語康復(fù)

2020-02-15 17:00 1696 0 0

Part 1：功能性構(gòu)音障礙是什么？多見于學(xué)齡前兒童，指在不存在任何運(yùn)動(dòng)障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。Part 2：功能性構(gòu)音障礙的癥狀？Part 3：功能性構(gòu)音障礙如何進(jìn)行訓(xùn)練？

Part 1：功能性構(gòu)音障礙是什么？

多見于學(xué)齡前兒童，指在不存在任何運(yùn)動(dòng)障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。這可能與言語的聽覺接受、辨別、認(rèn)識(shí)因素有關(guān)。通過訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù)。

Part 2：功能性構(gòu)音障礙的癥狀？

1.在正常語言發(fā)育中見到的構(gòu)音錯(cuò)誤：如k→t，g→d等位置替代。

2.構(gòu)音點(diǎn)后移：齒音的構(gòu)音后移，成為腭化構(gòu)音，不使用舌尖或舌前部，如t、d→k、g；z、c、s→g、k。

3.側(cè)音化構(gòu)音：呼出氣流不是從口腔中部而是由側(cè)方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部。

4.聲母、韻母的歪曲、省略。

5.鼻咽腔構(gòu)音：用舌背閉鎖口腔，從鼻腔發(fā)出氣流和聲音，如i、u等。

Part 3：功能性構(gòu)音障礙如何進(jìn)行訓(xùn)練？

01呼吸訓(xùn)練

呼吸是構(gòu)音的動(dòng)力，必須在聲門下形成一定的壓力才能產(chǎn)生理想的發(fā)聲和構(gòu)音。在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)孩子應(yīng)調(diào)整坐姿，如果可以坐穩(wěn)，應(yīng)做到軀干要直，雙肩水平，頭保持正中位。如果孩子呼氣時(shí)間短且弱，可采取臥位，由成人幫助進(jìn)行，這種訓(xùn)練也可以結(jié)合發(fā)聲、發(fā)音一起訓(xùn)練。

02下頜、舌、唇的訓(xùn)練

利用下頜反射的方法幫助下頜的上抬，逐步使雙唇閉合。

例如張嘴（下降）→閉嘴（上升，緩慢重復(fù)）→加速；

要訓(xùn)練唇的展開、閉合、前突、后縮運(yùn)動(dòng)，使孩子由于口唇運(yùn)動(dòng)障礙而致發(fā)音歪曲或置換成其它音的障礙得到改善；

訓(xùn)練舌的前伸、后縮、上舉和側(cè)方運(yùn)動(dòng)等，輕癥者可主動(dòng)完成，重癥者可利用壓舌板和手法幫助完成以上動(dòng)作.用冰塊摩擦面部、口唇和舌可促進(jìn)口唇的閉合和舌的運(yùn)動(dòng)，1-2分鐘/次，3-4次/天。

03發(fā)音的訓(xùn)練

①發(fā)音啟動(dòng)訓(xùn)練：呼氣時(shí)嘴張圓發(fā)“h”音的口型，然后發(fā)“a”；按同樣方法做發(fā)元音口型如（“s”，“u”）；當(dāng)喉緊張沙啞時(shí)，可做局部按摩和放松動(dòng)作，也可讓孩子做打哈欠動(dòng)作，可使聲門完全打開，停止聲帶的內(nèi)收；深吸一口氣，在呼吸時(shí)咳嗽，然后逐漸把咳嗽變?yōu)榘l(fā)元音。

②持續(xù)發(fā)音：讓孩子一口氣盡可能長(zhǎng)時(shí)間發(fā)元音，并由一口氣發(fā)單元音逐漸過渡到發(fā)兩個(gè)或三個(gè)元音。

③音量控制：指導(dǎo)持續(xù)發(fā)“m”音；“m”音與“a”、“I”、“u”等元音一起發(fā)，逐漸縮短“m”音，延長(zhǎng)元音；朗讀聲母為“m”的字、詞、詞組、造句；保持松弛體位，深吸氣后數(shù)數(shù)1－20，音量盡量大。

④音高控制：可擴(kuò)大音高范圍，指導(dǎo)孩子唱音階；進(jìn)行“滑移”訓(xùn)練，方法為發(fā)元音由低－中－高；高－中－低等滑動(dòng)。

⑤鼻音控制：深吸氣，鼓腮，維持?jǐn)?shù)秒，然后呼出;使用直徑不同的麥桿，放在嘴中吹氣；

練習(xí)發(fā)雙唇音、舌后音等，如“ba”、“da”、“ga”；練習(xí)發(fā)磨擦音，如“fa”、“sa”等；

唇、鼻音交替練習(xí)，如“ba”、“ma”、“mi”等。

04減慢言語速度

輕至中度構(gòu)音障礙的孩子可能表現(xiàn)為絕大多數(shù)音可發(fā)，但發(fā)成歪曲音或韻律失常，這可利用節(jié)拍器控制速度，由慢開始逐漸變快，孩子隨節(jié)拍器發(fā)音可明顯增加言語清晰度，節(jié)拍的速度根據(jù)孩子的具體情況決定。

05音辨訓(xùn)練

孩子對(duì)音的分辨能力對(duì)準(zhǔn)確發(fā)音非常重要，要訓(xùn)練孩子對(duì)音的分辨，首先要能分辨出錯(cuò)音，可通過口述或放錄音，也可采取小組訓(xùn)練形式，由孩子說一段話，讓其他孩子評(píng)議，最后由治療師糾正，效果很好。

06克服氣息音的訓(xùn)練

可用“推撐”方法可以促進(jìn)聲門閉合，避免氣息音的產(chǎn)生；或用一個(gè)元音或雙元音結(jié)合輔音和另一個(gè)元音發(fā)音，誘導(dǎo)產(chǎn)生詞、詞組和句子。

07韻律訓(xùn)練

很多孩子的言語缺乏抑揚(yáng)頓錯(cuò)和重音變化，可用電子琴等樂器讓孩子隨音的變化訓(xùn)練音調(diào)和音量。也可以用“可視語音訓(xùn)練器”來訓(xùn)練。對(duì)節(jié)律的訓(xùn)練，可以用節(jié)拍器，設(shè)定不同的節(jié)律和速度，孩子隨節(jié)奏發(fā)音糾止節(jié)律。

Part 4：結(jié)語

在孩子的言語訓(xùn)練中，家長(zhǎng)承擔(dān)著重要的任務(wù)，一是啟蒙，二是發(fā)展和完善。家長(zhǎng)可以利用一切跟孩子在一起的機(jī)會(huì)，利用科學(xué)的知識(shí)和方法，關(guān)心孩子的言語發(fā)育，幫助孩子堅(jiān)持言語訓(xùn)練，這對(duì)孩子的言語發(fā)育至關(guān)重要。

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