多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
語言障礙不是一種單純的疾病,這類障礙包括了發(fā)展和/或后天性失調(diào)和/或遲緩。這類型的個案多半都有使用口語或書寫、語言理解和/或表達(dá)溝通訊息的缺損和/或發(fā)展不全的特征。而他們的語言理解和/或表達(dá)的問題可能包含了語言形式、內(nèi)容和/或功能上的缺損和/或不成熟,或是這些項目的組合。
首先我們先來了解終身的語言發(fā)展
3個月 發(fā)出嗓音回應(yīng)對話者
8個月 開始使用手勢、動作
12個月 會說第一個語匯,用語匯表示先前的手勢、動作表達(dá)的意思
18個月 開始依詞序規(guī)則組合語匯
兩歲 開始在語匯中添加附注詞素,平均語句長度為1.6-2.2個詞素
三歲 有更多類似成人的語句結(jié)構(gòu),平均語句長度為3.0-3.3個詞素
四歲 開始會配合說話對象而改變說話方式,平均語句長度為3.6-4.7個詞素
五歲 習(xí)得語言 中90%的句型
六歲 開始學(xué)習(xí)讀與寫的視覺溝通模式
青少年時期 能充分參與會話與敘述故事,能了解具有多重意義的詞匯與象征性語言。說話時有性別風(fēng)格或使用性別語言
語言和語言的使用極其復(fù)雜,可想而知,語言障礙更是如此,在許多環(huán)節(jié)上都有可能出現(xiàn)問題,因而每個語言障礙兒童都各自有他們獨特的故事。
學(xué)習(xí)障礙泛指一種在發(fā)展上和使用聽、說、讀、寫、推理或數(shù)學(xué)能力上,有顯著困難的癥侯群。這些異?,F(xiàn)象時因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常所引起的,并不是其他障礙狀態(tài)或環(huán)境因素直接造成的結(jié)果。(學(xué)習(xí)障礙全國聯(lián)合委員會,1991)
大約15%的學(xué)習(xí)障礙兒童在動作學(xué)習(xí)和協(xié)調(diào)上有困難,75%以上的學(xué)習(xí)障礙兒童則有學(xué)習(xí)和使用符號上的困難。
學(xué)習(xí)障礙類型可分為六種:動作、注意力、知覺、符號、記憶和情緒。
通常,學(xué)習(xí)障礙兒童在學(xué)齡前階段可能出現(xiàn)對語言或是書本不感興趣的情況,當(dāng)這個孩子入學(xué)后,教室里的語言能力需求往往遠(yuǎn)高于他/她的口語能力,使的他/她學(xué)習(xí)落后或表現(xiàn)不佳。
語言學(xué)習(xí)障礙兒童的語言表現(xiàn),無論是說和寫,通常都會受到影響,這些兒童在交談對話和使用語言形式及內(nèi)容上都有困難,推論語言的規(guī)則對他們更不易,以致在習(xí)得構(gòu)詞規(guī)則和發(fā)展復(fù)雜語法上發(fā)生遲緩的狀況。因此,他們整體的口語發(fā)展可能遲緩,溝通問題也經(jīng)常發(fā)生,因為詞匯提取問題的存在,導(dǎo)致這些兒童在以口語回應(yīng)時間更長。
初期的符號訓(xùn)練或許會著重在語匯習(xí)得、語義類別、語匯組合,以及一系列的早期意圖表現(xiàn),對語言發(fā)展遲緩兒童來說,治療介入的效果在于能夠?qū)⒂?xùn)練目標(biāo)擴(kuò)展至其他的語言面向和整體的發(fā)展。
學(xué)齡前兒童的治療通常是協(xié)助個案發(fā)展對話和敘事的有語言形式,較長語句的表達(dá),附者詞素的使用及早期的音質(zhì)受損,都可以是治療目標(biāo),語匯能力的提升則是必然持續(xù)的目標(biāo)。
對于語言功能較佳的個案,治療師介入則可能著重于對話時的語用技巧和語意目標(biāo)。