《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）3月1日起施行。作為我市民生領(lǐng)域的一項(xiàng)重要地方立法，《條例》對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)、基金管理、監(jiān)督檢查等方面內(nèi)容作出規(guī)定。據(jù)悉，這也是全國(guó)省級(jí)層面第一部涵蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的地方性法規(guī)。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)是民生工作的重要部分，在具體經(jīng)費(fèi)投入上，主要體現(xiàn)為《條例》規(guī)定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合，并對(duì)最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、低收入家庭成員和重度殘疾人等困難人員參保由政府全額補(bǔ)助，個(gè)人不繳費(fèi)。

　　《條例》落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，明確要求我市與北京市、河北省建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展工作機(jī)制，推進(jìn)政策制定、經(jīng)辦服務(wù)、監(jiān)督管理、異地就醫(yī)直接結(jié)算、定點(diǎn)資格互認(rèn)、醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)、信息化建設(shè)等方面的合作。據(jù)醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前全國(guó)異地就醫(yī)住院費(fèi)用已能夠?qū)崿F(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，我市醫(yī)保部門(mén)正在按照京津冀協(xié)同發(fā)展要求，積極研究推進(jìn)京津冀異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，目前系統(tǒng)開(kāi)發(fā)測(cè)試已經(jīng)成功。

　　醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢(qián)、治病錢(qián)，《條例》加大了對(duì)欺詐騙保行為的處罰力度，賦予了醫(yī)保部門(mén)強(qiáng)有力的監(jiān)管手段。針對(duì)執(zhí)法實(shí)踐中有些涉嫌騙保的人員拒不配合調(diào)查的情況，《條例》規(guī)定醫(yī)療保障行政部門(mén)可以暫時(shí)調(diào)整其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式，也就是停止其聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算。對(duì)查實(shí)具有欺詐騙保行為的，將給予騙保金額3—5倍的罰款，并實(shí)施失信聯(lián)合懲戒，將其違法信息納入信用信息共享平臺(tái)。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　據(jù)了解，截至2019年末，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1137萬(wàn)人，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1579家。2019年基金收支總規(guī)模超過(guò)730億元，全年就診人次達(dá)10278萬(wàn)人次，其中住院132萬(wàn)人次。（廖晨霞）

來(lái)源：天津日?qǐng)?bào)