多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練方法及教育課程種類較多，本文介紹自閉癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（Treatment and education ofhandicapped chidren，TEACCH）的應(yīng)用。
一、TEACCH的目標(biāo)：盡可能提高每一個ASD人在社區(qū)進(jìn)行有意義的獨立生活的能力。
二、TEACCH的計劃的七項原則：
?提高孩子的技能和協(xié)調(diào)孩子周邊的生活環(huán)境。
?將家長作為合作訓(xùn)練者對待。
?教育計劃的制定以診斷和評價為依據(jù)，因人而異。
?實施結(jié)構(gòu)化教學(xué)。
?取長補短發(fā)掘每個孩子的潛力，調(diào)動其興趣。
?綜合運用認(rèn)知理論和行動理論。
?專業(yè)人士應(yīng)該有豐富的經(jīng)驗和全面的技能。
三、TEACCH的方法、內(nèi)容：
3.1、TEACCH與結(jié)構(gòu)化教學(xué)
3.2、結(jié)構(gòu)化的理解
3.3、關(guān)于結(jié)構(gòu)化教學(xué)
3.4、結(jié)構(gòu)化教學(xué)的應(yīng)用
3.3、關(guān)于結(jié)構(gòu)化教學(xué)
A、基本概念
?將日常生活中的內(nèi)容，通過設(shè)計后一目了然地向ASD人展示出來的一種方法。
?目的是使ASD人無論在怎樣的環(huán)境中都能夠發(fā)現(xiàn)對自己有意義，而且能理解的信息。
?將結(jié)構(gòu)化融入到生活中，使ASD人的日常起居、生活、工作更加方便。
B、結(jié)構(gòu)化教學(xué)的目標(biāo)
?使環(huán)境有意義和能夠理解。
?幫助發(fā)展安全和親近/熟悉感，以便使ASD人得到寧靜、心平氣和、舒適的感覺（安心）。
?幫助排除不必要的刺激因素，使注意力專注在有關(guān)信息上，盡可能的讓（他/她）在這個過程中學(xué)習(xí)。
?教學(xué)，然后歸納概括，通過運用視覺系統(tǒng)讓其有適當(dāng)?shù)男袨椤?/span>
C、哪里可以去做結(jié)構(gòu)化的教學(xué)
環(huán)境包括：
?家庭
?學(xué)樣
?工作地點
?治療場所
?娛樂活動
?社交場所
D、結(jié)構(gòu)化教學(xué)的構(gòu)成
?診斷
?測評（能力基線測評）
?物理性的結(jié)構(gòu)化
?時間表、流程表
?作業(yè)流程（模式系統(tǒng)、工作系統(tǒng)）
?視覺的結(jié)構(gòu)化
?慣例（例行程序）
3.4、結(jié)構(gòu)化教學(xué)的應(yīng)用
A、診斷
使用（自閉癥兒童評定量表）簡稱（CARS）進(jìn)行診斷。將ASD的行為特征分為15種，分別打分，并算出總分，從而做出診斷。總分30分以上為是ASD。
1、醫(yī)學(xué)診斷
2、教育再診斷
B、測評
?ASD兒童心理教育評核（第三版）簡稱PEP-3適用于2歲0個月至7歲5個月的自閉癥及相關(guān)交往障礙兒童。
?TTAP適用于12歲及以上的自閉癥及相關(guān)往障礙人士。
C、物理性的結(jié)構(gòu)化
物理性的結(jié)構(gòu)化也是空間的結(jié)構(gòu)化，也可理解為空間的功能劃分。
C1、通過設(shè)定明確的物理和視覺邊界，將活動與場所一一對應(yīng)，使孩子來到相應(yīng)的區(qū)域就明白要做什么（統(tǒng)一活動區(qū)域和活動的意義）。
C2、通過除去有干擾性的刺激因素，解決自閉癥人注意力分散的問題，使其能夠很容易地把精力集中到重要的信息上來。
C3、其它還會涉及到的因素
C3.1、在工作人員和家人的目光所能及到的范圍之內(nèi)。
C3.2、家具的尺寸、材料的接觸、活動時行走的路線。
C4、在教室里需要設(shè)置的區(qū)域：
.作息安排提示區(qū)（活動轉(zhuǎn)換區(qū)）
.學(xué)習(xí)區(qū)：一對一訓(xùn)練區(qū)、獨立工作區(qū)
.休息區(qū)
.小組活動區(qū)
.游戲區(qū)
D、結(jié)構(gòu)化教學(xué)的應(yīng)用
D1、時間表（Schedule)
D1.1、時間表的功能
使用時間表要很明確地向孩子傳遞兩個信息：何時、去何地。
把時間結(jié)構(gòu)化
.減輕其因無法預(yù)料而產(chǎn)生的不安和急躁情緒。
.因為可以預(yù)料，就可以進(jìn)行“等候”和“變更”。
.自我管理時間表。
D1.2、時間表的類型
.卡片、貼紙、筆記本。
.固定的、可隨身攜帶的。
.一個活動/半天/一天/周/月的時間表。
D2、作業(yè)流程（模式系統(tǒng)）
將活動結(jié)構(gòu)化，讓孩子明白要做什么。
為了讓自閉癥人可以獨立行事，將以下信息一目了然地、系統(tǒng)地予以傳達(dá)：
.做什么（What)
.做多長時間（怎樣算結(jié)束）（Howmuch)。
.方法（如何做）（How to do )。
.下一步做什么（What'snext)。
D3、視覺的結(jié)構(gòu)化
視覺的結(jié)構(gòu)化就是為了讓自閉癥人“一看就明白”，最大限度地避免對自閉癥人的“聽覺刺激（對語言的接受）”，利用他們最擅長的“視覺反應(yīng)優(yōu)勢”，傳遞各種“容易理解”的事物。
D4、慣例（例行程序）
為了自閉癥人能有一個穩(wěn)定的生活，使其對自己的行為和活動有一個預(yù)見。
作業(yè)流程和時間表中的例行程序特點：
.從左到右，從上到下。
.一個活動結(jié)束后，查看時間表確認(rèn)下一個活動。
在生活中也形成適當(dāng)?shù)睦谐绦?，如?/span>
.早上到學(xué)校--放下書包---開始玩耍
.取出玩具--玩--收拾起來
.擦完鼻涕后把手紙放到垃圾桶里
.吃完飯后，撤下餐具
如何使用結(jié)構(gòu)化教學(xué)提高自閉癥人的自立能力！洗手視頻。
采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法后，如何能將結(jié)構(gòu)化的形式在孩子的生活中逐漸消失（ABA中關(guān)于輔助消失的概念）？因為結(jié)構(gòu)化教學(xué)會讓人們覺得我的孩子不正常！
.ABA、TEACCH等方法是為了我們與ASD人共同地、更好地生活才被創(chuàng)造出來的。
.結(jié)構(gòu)化教學(xué)對于ASD人而言，就像盲杖對于盲人、助聽器對于聾人、眼鏡對視力障礙人士一樣。那么我們是否會要求盲人扔掉盲杖去出行？聾人不需要助聽器也能聽見聲音？視力障礙士不需要眼鏡也能看清世界？
