痙攣型患者常因髂腰肌、股直肌、縫匠肌、恥骨肌等屈髖肌的緊張或痙攣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)緊張屈曲，至年長兒時(shí)會出現(xiàn)屈髖屈膝的蹲踞體位，使身體力線不能呈直線，影響步態(tài)等。所以，對痙攣型患兒要進(jìn)行促進(jìn)髖關(guān)節(jié)伸展的運(yùn)動治療，操作方法如下:

患兒仰臥于跪坐位的治療師膝上，臀部置于治療師膝部邊緣，頭部置于三角墊上，治療師將患兒的兩下肢外展、外旋。身體成為“橋”狀，使髖關(guān)節(jié)得以充分伸展，維持這一體位5分鐘左右(圖8-50)。

▲圖8-50 促進(jìn)髖關(guān)節(jié)伸展的操作方法1

患兒順滾筒長軸仰臥其上，臀部置于滾筒邊沿上，頭部放于床上，利用滾筒使髖關(guān)節(jié)充分伸展，要注意患兒的頭部和肩部不能從床上抬起，要使頸部充分伸展，必要時(shí)予以糾正(圖8-51a)。

然后治療師握持兩足使患兒兩下肢外展、外旋，足背屈(圖8-51b)，維持這一體位。也可以在這體位上進(jìn)行增強(qiáng)腹部肌肉力量的訓(xùn)練，讓患兒兩手抱頭，自行抬起身體(圖8-51c)，直至坐位(圖8-51d)。

患兒沿滾筒橫軸俯臥于其上，兩上肢放于滾筒上，兩下肢放于跪坐于其后的治療師的雙膝上，治療師扶持其兩足，使其踝關(guān)節(jié)呈背屈位，同時(shí)使髖關(guān)節(jié)和脊柱充分伸展。鼓勵患兒維持骨盆的空間位，盡可能維持長時(shí)間，達(dá)到使腰腹肌產(chǎn)生同時(shí)收縮的效果，促使髖關(guān)節(jié)伸展的同時(shí)促進(jìn)軀干的伸展(圖8-52a)。

也可以如圖(圖8-52b)，患兒將雙下肢放于床上，治療師用膝部壓迫患兒的骨盆帶處，強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)的伸展。

治療師坐于椅子上，使患兒俯臥于前方的大球上，雙下肢外展、外旋置于治療師的兩側(cè)，壓迫患兒的骨盆部位，使之充分伸展，同時(shí)使軀干呈伸展模式，抑制屈曲模式(圖8-53)。

▲圖8-53 促進(jìn)髖關(guān)節(jié)伸展的操作方法4

患兒雙膝立位，治療師在其后方，扶持患兒的骨盆，指示患兒挺直身體誘發(fā)髖關(guān)節(jié)充分伸展(圖8-54a)，如果患兒不能自己獨(dú)立維持膝立位，可以讓患兒扶持其前方的大球(圖8-54b)或者扶持肋木的橫木(圖8-54c)，治療師控制其骨盆部位，進(jìn)行維持髖關(guān)節(jié)伸展的膝立位訓(xùn)練。

如果患兒自己伸展髖關(guān)節(jié)有困難，可以如圖8-54d，治療師用一手從左側(cè)腋窩部繞胸前扶持在右腋窩處，右下肢壓住患兒的右小腿，另一手向前方推其骨盆，使髖關(guān)節(jié)伸展，輔助維持膝立位。

▲圖8-54 促進(jìn)髖關(guān)節(jié)伸展的操作方法5

治療師坐于滾筒上，使患兒雙下肢外展騎跨于滾筒一端并將雙上肢和胸部置于前方的大球上，治療師一手扶持患兒的膝部，一手壓迫其骨盆部位，使患兒髖關(guān)節(jié)、軀干伸展，抑制屈曲模式(圖8-55a)。治療師要隨時(shí)調(diào)整自己對患兒的輔助，確保髖關(guān)節(jié)和軀干充分伸展(圖8-55b)。