多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
1、缺乏社會(huì)性興趣
動(dòng)機(jī)的缺失是自閉癥孩子無(wú)法進(jìn)行多項(xiàng)活動(dòng)的首要原因。這里的動(dòng)機(jī)不僅是對(duì)人的動(dòng)機(jī)，我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子對(duì)于很多同齡孩子喜歡的玩具都沒(méi)有興趣，而沒(méi)有經(jīng)過(guò)干預(yù)訓(xùn)練的孩子，唯一的動(dòng)機(jī)或許只停留在吃喝拉撒這樣的基礎(chǔ)生理需求上。
自閉癥孩子缺乏社會(huì)性興趣，常常也不會(huì)去關(guān)注別人在玩什么，也因此造成他們自己獨(dú)自玩耍的惡性循環(huán)。
2、基礎(chǔ)能力不夠
比如剛剛提到的動(dòng)機(jī)，對(duì)人的關(guān)注。對(duì)人有動(dòng)機(jī)，孩子才愿意去配合做社交訓(xùn)練，并且愿意進(jìn)行社交活動(dòng)；同時(shí)還需要有語(yǔ)言技能，比如跟人打招呼，一些簡(jiǎn)單的回應(yīng)和交流，
3、不愉快的經(jīng)歷造成“二次障礙”
有的家長(zhǎng)反映孩子本來(lái)對(duì)人也是有動(dòng)機(jī)的，一開(kāi)始會(huì)去跟小朋友玩，但是現(xiàn)在不愿意跟小朋友玩了。很大可能是孩子在曾經(jīng)的社會(huì)交往中受過(guò)打擊，有過(guò)不愉快的經(jīng)歷。
比如有的孩子不懂得保護(hù)別人，知道自閉癥孩子有缺陷后，會(huì)言語(yǔ)或行為攻擊。另一方面因?yàn)樽蚤]癥孩子能力不夠，對(duì)合作游戲缺乏興趣，常常拒絕參加集體活動(dòng)。有時(shí)他們也會(huì)在一些小朋友附近玩耍，但卻不能主動(dòng)加入對(duì)方中去玩，即使勉強(qiáng)去了也是被動(dòng)充當(dāng)角色，跟在別人后面跑來(lái)跑去，別的小朋友會(huì)覺(jué)得他們不好玩，便不會(huì)跟自閉癥孩子交流。
4、缺少情感意識(shí)
一般兒童到了2-3歲時(shí)就有了情感意識(shí)。他們不僅能表達(dá)自己的一些情感，更重要的是能懂得他人特別是父母的許多情感。比如，媽媽高興時(shí)孩子也會(huì)笑，而媽媽生氣時(shí)孩子常常會(huì)去注視她。
自閉癥孩子在這一方面往往存在極大的困難，他們很難去理解他人的面部表情，不會(huì)“察言觀色”。因此他們無(wú)法準(zhǔn)確地表達(dá)自己的感情，在社會(huì)、公共場(chǎng)所的互動(dòng)往往困難重重。
同時(shí)他們也很少有情感依賴。即便是跟小朋友玩了，當(dāng)時(shí)會(huì)覺(jué)得有趣，但是不能形成記憶，也就不會(huì)對(duì)這個(gè)小朋友產(chǎn)生做好朋友、好玩伴的情感。
5、其他
來(lái)自空軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，麻省理工的研究人員最新研究聚焦兒童自閉癥社交障礙的發(fā)病機(jī)制這一“黑箱”，綜合采用了自閉癥動(dòng)物模型、稀疏病毒標(biāo)記、電生理學(xué)、光遺傳學(xué)等神經(jīng)科學(xué)研究技術(shù)，發(fā)現(xiàn)前扣帶回皮質(zhì)（ACC）錐體神經(jīng)元興奮性突觸異常在自閉癥小鼠模型社交障礙中起到關(guān)鍵作用。
以上提到的五種原因，綜合導(dǎo)致了自閉癥譜系人士的社交障礙?；蛟S還有很多大班長(zhǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的因素，大家可以提出來(lái)一起討論，也期待臨床研究能更快地突破自閉癥的病因難題，為廣大自閉癥家庭提供幫助。
