多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
確診認(rèn)知障礙癥的患者,由于其認(rèn)知能力慢慢下降,記憶、說(shuō)話和溝通能力會(huì)愈來(lái)愈差,患者容易變得難以用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己,當(dāng)病情發(fā)展至中后期,更有機(jī)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食及吞咽困難情況,或出現(xiàn)缺水、營(yíng)養(yǎng)不足,最嚴(yán)重可能會(huì)因?yàn)槭澄铩嘎溴e(cuò)格」引致肺炎而死亡。因此家人不論在溝通和飲食上都應(yīng)做好心理及生活上準(zhǔn)備,了解患者的需要及想法,方便照顧其生活。
學(xué)習(xí)理解想法運(yùn)用技巧回應(yīng)
養(yǎng)和醫(yī)院高級(jí)言語(yǔ)治療師徐敏儀表示,溝通是雙向,家人除了應(yīng)學(xué)習(xí)理解認(rèn)知障礙患者想表達(dá)的意思外,同時(shí)亦要運(yùn)用一些技巧令患者明白自己的意思。要達(dá)致良好的溝通,家人或照顧者不論語(yǔ)氣態(tài)度、說(shuō)話內(nèi)容,甚至環(huán)境都要講究。
語(yǔ)氣態(tài)度:切忌不尊重
首先家人或照顧者必須要尊重患者的感受,他們同樣有情緒、有感覺(jué),只是難以用言語(yǔ)表達(dá)出來(lái),因此說(shuō)話應(yīng)有禮,避免沖突,對(duì)話亦要自然,以柔和的聲調(diào)望著對(duì)方說(shuō)話,不應(yīng)當(dāng)患者是小孩看待,避免說(shuō)「BB話」;即使患者不斷重復(fù)意思,亦應(yīng)耐心聆聽(tīng),巧妙利用時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)移話題。
說(shuō)話內(nèi)容:是非題為佳
說(shuō)話內(nèi)容需簡(jiǎn)單易明,可放慢速度對(duì)話,并多用是非題、選擇題來(lái)溝通,例如「食飯定食面?」、「去唔去廁所?」等,盡量避免開(kāi)放式提問(wèn),如「晚餐想吃什么?」,否則患者回應(yīng)會(huì)有困難。
環(huán)境:靜
跟患者溝通時(shí),最好選擇在寧?kù)o、沒(méi)有其他噪音騷擾的地方,溝通時(shí)靠近患者,眼望對(duì)方;如患者有視力或聽(tīng)力問(wèn)題,應(yīng)為他配戴眼鏡或助聽(tīng)器。
進(jìn)食:確保充足營(yíng)養(yǎng)喂食有技巧
當(dāng)認(rèn)知障礙患者的病情步入中后期,大多會(huì)有進(jìn)食及吞咽困難情況。徐敏儀指出,言語(yǔ)治療師在了解病情后,會(huì)與照顧者及醫(yī)護(hù)人員合作,建議安全及有效的喂食方法,例如喂食者與患者坐在同一視平線,面對(duì)面喂食,避免患者仰頭進(jìn)食。
對(duì)于失去胃口及拒絕進(jìn)食的患者,照顧者可在餐前提供果汁、水果,輕微酸味的食物及飲料,令其提高食欲;如吞咽有困難者,應(yīng)尋求言語(yǔ)治療師或醫(yī)生先作適當(dāng)檢查,如有需要可制作軟身、切碎或蓉狀食物,或用凝固粉增加流質(zhì)稠度供患者進(jìn)食。