多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
自閉癥孩子的“問題行為”是令許多星寶家長比較頭疼的問題,比如尖叫、發(fā)脾氣、自殘、破壞等行為。如果掌握不好技巧,盲目干預(yù),只會令孩子的問題行為越來越嚴(yán)重。
那么,到底引發(fā)問題行為的原因有哪些?遇到類似狀況,家長又該如何恰當(dāng)?shù)靥幚砟??
01為什么會出現(xiàn)問題行為??
大多數(shù)自閉癥孩子腦神經(jīng)元受損,感知覺方面異常,由此引發(fā)情感淡漠,缺乏感同身受的能力,哭鬧、不聽話、打人等問題,而這些是正常孩子也會有的。只是在于自閉癥孩子理解能力較弱,沒有正確的方式去調(diào)節(jié)自己的情緒,由此引發(fā)問題行為的出現(xiàn)。
我們會發(fā)現(xiàn),如果不干預(yù),年齡大一點(diǎn)的孩子問題行為就會越來越多,因?yàn)樗约嚎煽刂频臇|西太少,想要通過這種刺激來達(dá)到一個舒服的感覺,比如自言自語增多。
02問題行為背后隱藏的“秘密”?
其實(shí),導(dǎo)致自閉癥兒童出現(xiàn)問題行為的因素有很多。家長或許會發(fā)現(xiàn),在我們對孩子的問題行為進(jìn)行干預(yù)的時候,有時孩子會出現(xiàn)行為反復(fù),越干預(yù)情況越嚴(yán)重;或者,孩子的一個問題行為消失了,接著又出現(xiàn)另一個不良行為。這就使得家長陷入了一個怪圈,認(rèn)識上不清楚,導(dǎo)致家長無法正確對孩子在家庭環(huán)境中進(jìn)行干預(yù)。
對于自閉癥孩子來說,任何問題行為都有其特定的“功能”,我們要根據(jù)孩子的不同情況,具體問題具體分析。
01. 為了自我刺激
在自閉孩子的問題行為里,有一半是為了讓自己舒服,達(dá)到了一個自我刺激的功能。就好像我們臉上長了個痘,總喜歡用手摸來摸去,直到痘結(jié)痂變成小尖,摸上去很有手感。我們的孩子可能就會出現(xiàn)類似的行為,比如他晃手的時候,身體覺得舒服。由于感知覺異常,自我刺激對于我們的孩子來說絕對會存在,他們的感知覺和別人不一樣,所以說他們要通過這種方式來滿足自己,而這又特別方便,不需要借助任何外力,隨時可以控制可以得到,所以自我刺激的消退是比較難的。
02. 想得到關(guān)注
比如說有的孩子一見到媽媽就愛往地上躺,只要一躺,媽媽就來了,罵他起來。其實(shí)這也是一種關(guān)注,不要以為暴力關(guān)注不是一種關(guān)注,你罵他,揍他,只要和他有互動,這都叫關(guān)注。
有些家長認(rèn)為,只要懲罰就可以減少孩子的問題行為,其實(shí)我們的孩子比起正常孩子來說,沒有那么強(qiáng)烈的自尊心,痛覺也不敏感,所以打罵對他造成的刺激沒有那么強(qiáng)烈。
所以說,一定要理解什么是關(guān)注,你去理他就是關(guān)注。我們要判斷孩子因?yàn)槭裁丛虬l(fā)生問題,如果是想得到關(guān)注,就不要去關(guān)注他。比如正常的孩子,淘氣一點(diǎn)的,只要你一罵他,他反而鬧得厲害,而我們罵他恰恰是對他調(diào)皮的一種強(qiáng)化,如果你不去關(guān)注他,不去理他,他鬧一會就不鬧了。而我們的孩子也是一樣,一個行為是為了得到關(guān)注而發(fā)生,你就一定不要給他關(guān)注。
03. 想得到物品
比如一個孩子打你一下,是想喝你的水,他去搶你的東西,推你一把,他其實(shí)不是為了攻擊你,而是想要你的東西,而又沒有合適的方式來表達(dá)。再比如說哭,他一哭你就給他糖果,那他反而會越哭越兇,因?yàn)樗蘧褪菫榱艘玫教枪麓芜€會再哭。
04. 逃避任務(wù)
有時孩子為了逃避任務(wù),就會哭鬧,認(rèn)為只要一哭就可以逃避任務(wù)了,可以不上課了,可以不干活了,不做作業(yè)了。如果得到滿足,你會發(fā)現(xiàn)他的問題行為會越來越多。
以上四點(diǎn)是家長一定要記住的,大部分自閉癥孩子都逃不出這幾種情況,而為了矯正問題行為,我們就要從不同的情況來著手。
比如,同樣是哭的行為,孩子今天是為了得到關(guān)注,明天可能是為了得到強(qiáng)化物,后天可能是不想做作業(yè)。所以說同樣的問題行為,我們一定要分析孩子在何種情境下,為了達(dá)到什么目的,一定要根據(jù)不同的目的來選擇不同的矯正方法。
03幾類常見問題行為的處理方法?
下面就為大家列幾種日常生活中自閉癥孩子經(jīng)常出現(xiàn)的問題行為,方便家長應(yīng)對具體問題時做出恰當(dāng)處理。家長在應(yīng)用時,要靈活運(yùn)用,切忌生搬硬套。
大發(fā)脾氣
1、若是在公共場所發(fā)生,已經(jīng)影響到別人,勸說無果,則嘗試用卡片等視覺工具,并盡快把孩子帶離現(xiàn)場。
若是在家里發(fā)生的,只要沒有自傷行為,就不予理睬,堅(jiān)持到孩子平靜為止。還可以把孩子帶到單獨(dú)的房間內(nèi),隔離一段時間,待他停止發(fā)脾氣后,立即給予很多關(guān)心和愛撫或給他表揚(yáng),并給予適當(dāng)?shù)莫剟睢?/p>
記住,不理睬他一定要持續(xù)到他安靜才能起作用。
2、不要孩子一哭鬧就立即滿足他。這會讓孩子意識到:想要得到東西,就要用尖叫、大發(fā)脾氣的方式。另外,也不要用拍打、嚇唬的辦法來阻止。家長應(yīng)該有計(jì)劃地教孩子正確表達(dá)方式。
3、稍大的、懂得少許詞匯的孩子,家長可以用堅(jiān)定的聲音或態(tài)度對他明確你的意思。
破壞行為
1、給他一個無法破壞的環(huán)境
(1)把易碎貴重的物品藏起來,或放到他夠不著的地方。
(2)給孩子一些摔不爛,易搬動的,大而堅(jiān)實(shí)的物品讓他去玩。
2、轉(zhuǎn)移注意
(1)不要大喊大叫或打罵孩子,這是無用且不可取的。
(2)可以用擁抱、撓癢的方式或做一個孩子喜歡動作、事情,讓他轉(zhuǎn)移注意。
3、對語言理解能力較高的孩子,可用一些言語示意如對他說:“這是爸爸的,那是媽媽的,別人的東西不能動”,當(dāng)孩子有好的反應(yīng)時,立即表揚(yáng)他、獎勵他,使他慢慢意識到正確做法。
4、解決問題的最根本辦法,是設(shè)計(jì)一些使孩子感興趣的活動,找一些他喜歡做的事情讓他去做,讓有趣的事填滿他的生活。?
社交問題
1、給孩子制定社交規(guī)則
(1)社交規(guī)則可防止“不適合”行為出現(xiàn)或重復(fù)發(fā)生。
(2)每當(dāng)孩子出現(xiàn)不適合的行為時,家長要立即、堅(jiān)決地加以制止,不要急,多經(jīng)過幾次后他就會明白什么不能做。
2、出現(xiàn)與社會規(guī)范不相適應(yīng)的行為,如,在商店里拿起東西就吃,不付錢,當(dāng)眾小便等。你就要緊緊拉住他,同時用堅(jiān)定的聲音告訴他:“不行!”、“不準(zhǔn)碰!”、“不能拿!”等,讓孩子明白這是嚴(yán)格禁止的。之后,再針對問題,制訂訓(xùn)練計(jì)劃。
3、進(jìn)行日常社交常規(guī)的訓(xùn)練,提前跟孩子做好各種場景的情景模擬練習(xí)。
4、父母的行為很關(guān)鍵,要小心謹(jǐn)慎孩子會模仿你的行為,要注意自己在孩子面前的行為舉止。
固執(zhí)不變
孩子總是要求事物保持老樣子甚至拒絕變動。如,要固定地坐在某一位置上,走某個固定路線的路等。
家長不要一下子改變很多,有計(jì)劃地每天嘗試改一個細(xì)節(jié)讓孩子逐漸適應(yīng)。待他習(xí)慣了再增多改變的地方。
刻板行為
若孩子的刻板行為沒有傷害到孩子的健康,是不需要強(qiáng)迫孩子改掉的。因?yàn)榭贪逍袨槭呛⒆邮婢徢榫w的渠道,可以幫他改善自己的狀態(tài)。
1、用塑性改變的方法一點(diǎn)點(diǎn)改變,比如孩子手里不拿著卡片就要抓傷自己,那么我們可以一點(diǎn)點(diǎn)剪卡片,先減掉一個角,他習(xí)慣后下次再減掉一些,慢慢到不需要卡片。
2、轉(zhuǎn)移注意力,多安排一些孩子喜歡的活動,不要讓他有大片的時間都在閑著。
特殊恐懼處理辦法
經(jīng)常緊張害怕,對無害事物產(chǎn)生恐懼,這可能不是孩子在無理取鬧,而是這件事物在你曾經(jīng)不注意的時候給孩子帶來了不好的感受,又或是環(huán)境中的因素使他敏感的觸覺聽覺等受到了影響。
安慰、逐漸增加孩子與這件事物的相處、避免與這件事物接觸,你需要找到對孩子最有效的方法。
危險行為
與恐懼相反,有些孩子對周圍事物的危險性常常毫不在乎。往海里跳、攀爬高處、往樓窗探身、無視來往車輛等等。這是由于孩子缺乏對事物的判斷力,不懂得某些行為會對自己帶來什么樣后果。
1、隨便搜就能找到一些兒歌或韻律詩教孩子安全規(guī)則,如穿越道路,避免火災(zāi),使用電和煤氣的安全事項(xiàng)。也可以用情景演示的方法讓他明白,并要遵守這些規(guī)則。
2、減少產(chǎn)生危險的環(huán)境因素:一方面把危險品放好,樓道、陽臺、窗戶設(shè)置防護(hù)欄、安全網(wǎng)等。另一方面,看護(hù)不能放松警惕。
奇特動作
孩子做鬼臉、奇怪動作是怎么回事。這可能是他想引起你的注意或者自我刺激。
1、把他們的動作限制在一定的場合和一定的時間內(nèi)。如在出外、郊游或處于眾目瞪瞪之下,應(yīng)立即加以制止,當(dāng)他扭曲手指或轉(zhuǎn)動雙手時,要輕輕地握住他的手,或者給他一些東西拿著。
2、最根本、最有效的解決辦法,還是讓他在每日里有許多事情可做,用學(xué)習(xí)、活動去充實(shí)時間。
自傷行為
1、對嚴(yán)重的自傷行為,如摳眼、撞頭等發(fā)生時,應(yīng)立即制止,并采用一些必要的措施(如給他戴上防護(hù)工具:手套、頭盔等)以保證孩子的身心的安全。當(dāng)他不摳、不抓、不撞時,給予表揚(yáng)與注意。
2、輕度的自傷行為,可要求他學(xué)習(xí)“把手放在膝蓋上”,“手放在桌上”,“站起來”,“坐下”,“蹲下”等動作,使他的手、腳無法去做那些自傷行為,并學(xué)習(xí)一些新的動作。
3、分析孩子自傷的原因,教他如何正確解決。
4、設(shè)計(jì)更多的活動,積極創(chuàng)造條件鼓勵他們參與各種趣味的學(xué)習(xí)、游戲活動,以充實(shí)他們的時間。
5、對為了尋求注意或刺激而引發(fā)自傷行為的孩子,只要是無危險,就予以不理睬,等到行為停止時,才對他注意或表揚(yáng)他。?
畏縮行為
一些自閉癥孩子從不探索外界,似乎對一切事物都沒興趣,影響了自身的發(fā)展。
1、發(fā)現(xiàn)孩子的喜好、習(xí)慣,起初先按照孩子的習(xí)慣,盡可能地融入他的世界,讓他接納你、同化你,對你產(chǎn)生興趣,然后再為他開展活動。
2、接納你后,你可以陪他做各種各樣他喜歡的游戲和活動。在活動中你要進(jìn)行許多的鼓勵和幫助。積極觸動他對周圍事物的接受與興趣,讓他認(rèn)識到外面世界也并不可怕。
3、在活動中,不要限制,也不要批評指責(zé)他在活動中的表現(xiàn),要以正強(qiáng)化為主,及時表揚(yáng),稱贊和肯定他的舉動,讓他有成就感,認(rèn)識到自己的能力,從而建立自信并對參與活動產(chǎn)生興趣。
4、帶他到公共場所,如海邊、去公園、去旅游、去度假等,在豐富的社會環(huán)境中,讓他擴(kuò)大境界,擴(kuò)大與人接觸、增長知識。
5、在對外界有了一定的認(rèn)識與興趣后,可以增進(jìn)他其他能力方面的培養(yǎng)。如語言、社交、技能等訓(xùn)練,讓他全面地?cái)[脫畏縮的行為。
攻擊行為
一些長大了(或進(jìn)入青春期)的自閉癥兒童,會出現(xiàn)一些突發(fā)性的擊性行為。如掐人、踢人等。這種行為出現(xiàn)之前,他都會首先試圖引起被攻擊者的注意(做出不正常的舉動,怪聲怪氣地引人發(fā)笑等),而后攻擊之。
這種攻擊的原因可能非常細(xì)小,如突然的一個高音噪聲,所喜歡的某小物品不見了,或?qū)δ吧擞兴碳さ?。?dāng)他對人攻擊、傷害后,表現(xiàn)出興奮和欣慰的情緒來看,可能是為了達(dá)到他們心理上的某種滿足。
當(dāng)攻擊他人的嚴(yán)重行為出現(xiàn)時,應(yīng)當(dāng)迅速地把他隔開,盡量不大驚小怪(以避免產(chǎn)生刺激),并把他監(jiān)護(hù)隔離起來,在一個精心安排的空間里,避免許多的麻煩和困難。
以上就是“問題行為”的相關(guān)知識總結(jié),家長朋友們不妨收藏起來慢慢消化,最重要的,一定把知識應(yīng)用于生活中,分階段、逐步矯正孩子的問題行為。
問題行為的根源不是孤自閉癥本身,它越來越多的出現(xiàn),一定是行為后果強(qiáng)化的結(jié)果。只有對問題行為進(jìn)行恰當(dāng)?shù)墓δ芊治觯拍苷业浇鉀Q它的方法。?