多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
目前,對(duì)孤獨(dú)癥兒童的治療主要是應(yīng)用行為療法。 應(yīng)用行為療法治療孤獨(dú)癥時(shí),針對(duì)不同的具體目的要選用不同的具體技術(shù)。主要的技術(shù)有以下幾種: 1、暫停強(qiáng)化法(TIME—OUT),指每當(dāng)一種不適當(dāng)?shù)男袨槌霈F(xiàn)時(shí),就把他從強(qiáng)化物邊移化一個(gè)確定的時(shí)間,或把強(qiáng)化物移開一段時(shí)間。暫停強(qiáng)化法可用于消除各種不適當(dāng)行為。 例如,患兒DICKY吃飯時(shí)從其它孩子盤里抓飯,把飯到處亂扔,同時(shí)吃手指。治療者采用的方法是:“如果他吃手指,就把他的飯盤拿走。如果他扔飯或抓別人的飯,就把他從飯廳里拉出去?!苯Y(jié)果有效消除了他的不良行為。 再如,患兒SAM常用頭撞墻、撞地或撞硬東西。治療者采用暫停強(qiáng)化法:“一旦他自傷,就三秒鐘完全停止對(duì)他的關(guān)注。”結(jié)果自傷行為大大減少,微笑和其它良好行為增加。 2、懲罰,指用厭惡性刺激作為手段消除不適當(dāng)行為。例如患兒SAM自傷時(shí),就對(duì)他施加一次電擊。 3、強(qiáng)化適當(dāng)行為,指用強(qiáng)化物增強(qiáng)適當(dāng)行為出現(xiàn)頻率。強(qiáng)化適當(dāng)行為常與教導(dǎo)適當(dāng)行為相結(jié)合。此方法可用于幫助孤獨(dú)癥學(xué)習(xí)語言。學(xué)習(xí)社會(huì)化拔巧、學(xué)習(xí)好的飲食和排便方式等。 4、塑造,(SHAPE)指先強(qiáng)化與目標(biāo)行為稍有相似的行為,然后再強(qiáng)化與目標(biāo)行為更相似一點(diǎn)的行為,最后逐步引向目標(biāo)行為。 例如,患兒DICKY需要戴眼鏡但他不戴。治療者先強(qiáng)化他用手抓眼鏡,再強(qiáng)化他把眼鏡帶在身上,如此一步步引導(dǎo)他戴上眼鏡。這種方法適用塑造各種適當(dāng)行為。 5、鏈條法:指把一個(gè)要教給孤獨(dú)癥兒童的動(dòng)作分解成一系列局部動(dòng)作,然后一一教會(huì)他并強(qiáng)化他。此法適于教孤獨(dú)癥兒童一些實(shí)用的自助技能,例如教他穿脫衣服。