多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
自閉癥患者經(jīng)常伴隨著不同的共病現(xiàn)象，如焦慮癥、癲癇等等，根據(jù)一些研究指出，自閉癥患者中將近有一半患有癲癇病，這表明兩種疾病具有共同的生物學(xué)基礎(chǔ)，例如：兩種情況都以過度興奮的大腦為特征。但是，目前尚不清楚癲癇病是否會(huì)導(dǎo)致自閉癥，還是自閉癥導(dǎo)致了癲癇。
數(shù)據(jù)與研究證明自閉癥和癲癇經(jīng)常并發(fā)
2013年發(fā)表的一項(xiàng)大型研究(Clinical characteristics of children with autism spectrum disorder and co-occurring epilepsy)對(duì)近6,000名自閉癥兒童進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)12.5％的兒童患有癲癇病在13歲以上的兒童中，這個(gè)比例上升到26％。2019年對(duì)近7,000名自閉癥兒童的研究(Epilepsy and Autism Severity: A Study of 6,975 Children)還發(fā)現(xiàn)，約10％的兒童患有癲癇病。至于其他的研究數(shù)據(jù)變化很大，范圍從2％到46％。
這些研究中的所提到的數(shù)據(jù)都超過了普通人群中癲癇的患病率，在美國的一般人群中癲癇的患病率約為1.2％。癲癇患者比其他人更容易患有自閉癥，瑞典一項(xiàng)針對(duì)85,000多名癲癇患者的研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥的患病率是普通人群的10倍。
自閉癥患者會(huì)發(fā)生大多數(shù)類型的癲癇發(fā)作，包括全身性癲癇發(fā)作，起源于大腦特定部位的癲癇發(fā)作以及嬰兒期嚴(yán)重的痙攣。一些研究表明，某些癲癇發(fā)作類型通常在自閉癥患者中很常見，但是由于研究人員只招募了部分的自閉癥患者，因此研究結(jié)果可能會(huì)有所偏差。在自閉癥兒童中，癲癇發(fā)作發(fā)生的兩個(gè)高峰期，分別是幼兒期和青春期。但是，多達(dá)20％的癲癇自閉癥患者在成年后首次發(fā)作。
癲癇類型
一般人對(duì)癲癇的印象幾乎都是全身僵硬倒地、無意識(shí)、四肢不斷抽搐等等，但其實(shí)癲癇分類復(fù)雜，常令人攪不清楚， 最簡單的是將癲癇發(fā)作分為二大類：全般性發(fā)作 、部分性發(fā)作 、和無法分類者。
全身型發(fā)作又分為六類
全身性僵直陣攣型發(fā)作（Tonic-Clonic Seizure），也稱“大發(fā)作”
這是大家最為熟悉的癲癇發(fā)作類型，患者會(huì)突然全身僵硬倒地、接著四肢不斷的抽搐、面色鐵青，有些患者還會(huì)失禁，從發(fā)作開始到結(jié)束不超過五分鐘，發(fā)作后患者會(huì)覺得疲累、想睡等等。
全身性僵直型發(fā)作 （Tonic Seizure）
僵直型發(fā)作會(huì)讓肌肉突然僵化，患者可能會(huì)因?yàn)橥蝗皇テ胶舛埂?/p>
全身性陣攣型發(fā)作 (Generalized clonic seizure)
陣攣發(fā)作會(huì)引起抽搐，持續(xù)時(shí)間較長，最長可達(dá)2分鐘，患者在陣攣發(fā)作時(shí)會(huì)失去意識(shí)。
失神性發(fā)作(Absence seizure），又稱小發(fā)作
當(dāng)患者出現(xiàn)失神性發(fā)作的情況時(shí)，會(huì)瞬間停止動(dòng)作、喪失意識(shí)、眼神呆滯，持續(xù)時(shí)間小于10秒鐘，且不會(huì)記得發(fā)作時(shí)的情況，此外，失神性好發(fā)于兒童。
失張力性發(fā)作 (Atonic seizure)
失張力性是指大腦異常放電造成肌肉瞬間情況，患者發(fā)生失張力性時(shí)會(huì)瞬間癱軟，不一定會(huì)失去意識(shí)。
肌抽躍性發(fā)作 (Myoclonic seizures)
肌抽躍性發(fā)作時(shí)，患者的四肢會(huì)瞬間抽動(dòng)，這是一種短暫的癲癇發(fā)作，發(fā)作時(shí)間可能小于一秒，但可能持續(xù)數(shù)分鐘。
部分性發(fā)作則分兩類
單純型部分性發(fā)作（Simple partial seizure)
單純型部分性發(fā)作的意思是，當(dāng)患者在癲癇發(fā)作時(shí)，仍保留完整的意識(shí)，但可能有難以言喻的整體奇怪感覺、胃在翻滾之感覺、感到不尋常的氣味或味道、手臂和腿感到刺痛或發(fā)麻、突然強(qiáng)烈的感覺恐懼或喜悅、手臂或手掌等部位出現(xiàn)僵直或者抽搐情況。
復(fù)雜型部分性發(fā)作（Complex partial seizure)
復(fù)雜型部分性發(fā)作的意思是，當(dāng)患者在癲癇發(fā)作時(shí)，會(huì)失去意識(shí)，且發(fā)作之后也不記得剛剛發(fā)生了什么事，在行為動(dòng)作上會(huì)出現(xiàn)：嘴唇突然抖動(dòng)、摩擦雙手、揮動(dòng)手臂、拉扯衣服、擺弄物品、擺出不尋常的姿勢(shì)、突然做出吞咽或咀嚼的動(dòng)作。
遺傳相關(guān)
多項(xiàng)研究表明，患有自閉癥和智力障礙的兒童比其他自閉癥兒童更容易患癲癇，且自閉癥女性患者比自閉癥男性更容易患癲癇病，自閉癥的男女比例約在4：1，相較之下，患有癲癇和自閉癥的男女比例約2：1，患有自閉癥和癲癇患者更容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、語言障礙等問題。
自閉癥和癲癇來自共同的遺傳因素， 2013年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與癲癇相關(guān)的基因和與自閉癥相關(guān)的基因之間存在著許多共同點(diǎn)，此外，在2016年的研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者的兄弟姊妹中即使沒有自閉癥，但患有癲癇的可能性也比對(duì)照組高70％。某些與自閉癥有關(guān)的遺傳病，例如結(jié)節(jié)性硬化癥或Phelan-McDermid綜合征，也與癲癇病有關(guān)。
小貼士
結(jié)節(jié)性硬化
結(jié)節(jié)性硬化癥（TSC）又稱Bourneville病，是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征，也有散發(fā)病例，多由外胚葉組織的器官發(fā)育異常，可出現(xiàn)腦、皮膚、周圍神經(jīng)、腎等多器官受累，臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退。發(fā)病率約為1/6000活嬰，男女之比為2：1。
Phelan-McDermid綜合征
Phelan-McDermid 綜合征又稱22q13.3缺失癥候群，臨床表現(xiàn)有新生兒肌張力減退、全面發(fā)育遲緩、 無或不同程度語言發(fā)育遲緩、正?；蛏L過快等。大多數(shù)患者有中度到重度智力障礙，其它特征包括大而肥胖的手、腳趾甲發(fā)育不良、出汗減少導(dǎo)致體溫升高，行為特征包括面部怪異、異食癖、痛覺不敏感和類孤獨(dú)癥樣傾向。
癲癇病與自閉癥
有一些研究支持癲癇導(dǎo)致自閉癥的理論，且嚴(yán)重的癲癇發(fā)作（尤其嬰兒時(shí)期的癲癇發(fā)作），已證明會(huì)對(duì)大腦造成持久影響，且，當(dāng)進(jìn)行治療嚴(yán)重癲癇病的手術(shù)時(shí)，似乎可以長期改善社會(huì)行為和認(rèn)知能力。
為了研究癲癇發(fā)作與自閉癥之間的關(guān)系，研究人員正在追蹤患有結(jié)節(jié)性硬化癥的新生兒的健康狀況。迄今為止，研究小組發(fā)現(xiàn)，在0歲患有癲癇病的孩子可能會(huì)有發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，研究人員旨在測(cè)試這些孩子3歲以后是否患有自閉癥。該小組還設(shè)計(jì)了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，以觀察預(yù)防結(jié)節(jié)性硬化癥的孩童在嬰兒期癲癇發(fā)作是否能改善總體的發(fā)育狀況并預(yù)防以后的自閉癥診斷。
寫在最后
有些癲癇發(fā)作的癥狀與自閉癥的癥狀非常相似，因此，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子可能有疑似癲癇情況時(shí)，可以向?qū)I(yè)醫(yī)師諮詢，癲癇并沒有想像中的可怕，處理癲癇發(fā)作的最大原則就是不要讓孩子進(jìn)一步的受到傷害，一般來說癲癇發(fā)作不會(huì)超過五分鐘，父母也可以在孩子癲癇發(fā)作時(shí)仔細(xì)觀察孩子的情況，父母對(duì)孩子的情況記錄的越仔細(xì)，有助于醫(yī)師判斷孩子為哪一種類型的癲癇及提供最適當(dāng)?shù)慕ㄗh。
編編記得有一次與朋友中午在商場(chǎng)的美食街吃飯，突然“碰”的一聲，坐在隔壁桌的孩子突然倒下，全身抽搐、口吐白沫，周圍的人都被下了好大一跳，孩子的媽媽則是不慌不忙的處理孩子的狀況，大約過了幾分鐘，孩子醒了，他的媽媽把他扶起來并讓他坐著休息一會(huì)兒，然后就帶著孩子離開商場(chǎng)。雖然編編不清楚孩子有沒有去就醫(yī)，但看孩子的媽媽不慌不忙且冷靜處理的態(tài)度，也令人佩服。
